تشخيص ADHD
لا يمكن تحديد وجود اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) عن طريق اختبار مادي ، مثل فحص الدم أو الأشعة السينية. بدلاً من ذلك ، يستخدم أخصائي الصحة عملية تقييم لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أثناء التقييم ، يقوم الطبيب بتجميع معلومات عنك أو طفلك لتحديد ما إذا تم استيفاء معايير ADHD. تأتي المعايير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، وهو الدليل التشخيصي الرسمي المستخدم في الولايات المتحدة.
ماذا يحدث خلال تقييم ADHD؟
عملية التقييم مفصلة ويمكن أن تستغرق حتى أطباء ذوي خبرة عددًا من الساعات. غالبا ما ينتشر هذا الوقت عبر عدة مواعيد. هذا يساعدك على أن تكون طازجًا ذهنياً لكل موعد.
جزء كبير من التقييم هو مقابلة متعمقة مع المريض. هنا ، سوف يكتشف الطبيب المشاكل التي تواجهك حاليًا. سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك الجوانب الجسدية والعقلية.
التاريخ الطبي للعائلة هو أيضا ذات الصلة ، وكذلك المعلومات حول ولادتك وأي قضايا قد يكون لديك والدتك أثناء الحمل. كما سيتم توثيق التاريخ التطوري ، مثل العمر الذي بدأت فيه المشي والتحدث وتعلم القراءة. إذا تم تقييم الطفل ، يمكن للوالد عادة الإجابة عن هذه الأسئلة. كشخص بالغ ، قد تتمكن من الحصول على هذه المعلومات من والديك أو سجلاتك.
قد تكون هناك حاجة إلى بعض الفحص لاستبعاد الاضطرابات الجسدية مثل اضطراب الغدة الدرقية ، اضطراب في الكلى أو الكبد ، أو الصرع. قد يتم طلب اختبارات البصر والسمع ، خاصةً إذا كانت هناك مشكلات في القراءة.
قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحص للظروف التي قد تعاني منها طفلك / إصابتك بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أمثلة على حالات أخرى هي صعوبات التعلم ، والقلق ، والاكتئاب ، واضطرابات المزاج ، واضطراب طيف التوحد.
غالبًا ما تكون المقابلات مع الوالدين أو الشريك جزءًا من التقييم ، حيث يمكنها توفير معلومات إضافية ورؤى. كما يمكن أن تكون الاستبيانات أو المقابلات مع أشخاص مهمين آخرين ، مثل معلمي طفل أو أشقاء شخص بالغ ، مفيدة أيضًا.
يمكن أن تكون كل من الفحوصات الفكرية ، ومقاييس الاهتمام المستمر ، وعدم القدرة على الاستغراق ، واختبار الذاكرة ، جزءًا من التقييم أيضًا.
ما هي معايير تشخيص ADHD؟
يحدد الدليل التشخيصي DSM-5 ، المنشور في مايو 2013 ، المعايير التالية للمحترفين لاستخدامها عند تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هذا المعيار التشخيصي ذو قيمة ، لأنه يعني أن كل شخص يتم تقييمه بنفس الطريقة بغض النظر عن المكان الذي يعيش فيه أو من يقوم بالتقييم.
1) عرض الأعراض
يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية تسعة أعراض للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وتسعة أعراض للعرض التقديمي المفرط / المندفع (أدناه ، ونحن نضمن تعديلات لكل منها).
يحتاج الطفل إلى تجربة ستة أعراض أو أكثر من أحد القوائم أدناه لمدة ستة أشهر أو أكثر.
يحتاج الشخص الذي يبلغ عمره 17 عامًا أو أكثر إلى تجربة خمسة أعراض أو أكثر من أحد القوائم أدناه لمدة ستة أشهر أو أكثر.
اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة
- كثيرا ما يحدث أخطاء لا مبالاة في العمل المدرسي أو العمل. الاهتمام بالتفاصيل صعب
- لديه مشاكل مع التركيز على المهام أو الأنشطة الترفيهية
- لا يبدو أنه يستمع عندما يتحدث شخص ما إليهم مباشرة
- من خلال اتباع التعليمات أمر صعب. يعد إكمال مهمة أو واجب منزلي أو مهام منزلية من البداية إلى النهاية أمر نادر بسبب فقدان التركيز أو تشتيت الانتباه.
- لديه صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة
- يحاول تجنب المهام التي تتطلب الجهد العقلي لفترات طويلة ، مثل العمل المدرسي أو مشاريع العمل
- يفقد ممتلكاتهم في كثير من الأحيان
- من السهل جدا يصرف
- نسيان في الأنشطة اليومية
فرط النشاط / الاندفاع ADHD
- الجلوس لا يزال من الصعب جدا. عادة ما يضيء ويتدلى في المقعد أو ينقر على اليدين والقدمين
- في كثير من الأحيان يقف ويتحرك بدلا من البقاء جالسا ، حتى عندما يكون من المتوقع اجتماعيا الجلوس
- يدير أو يتسلق في أوقات غير مناسبة. قد يكون المراهقون أو البالغون أقل جسدية ، لكنهم يشعرون بعدم الارتياح داخليا.
- يكاد يكون من المستحيل المشاركة بهدوء في أنشطة اللعب أو الترفيه.
- غالبًا ما يتم وصفه دائمًا "أثناء التنقل" أو "مدفوعًا بمحرك"
- يتحدث بشكل مفرط
- سوف يجيب على سؤال قبل أن ينتهي المتحدث من سؤاله
- لديه مشاكل في انتظار دورهم
- كثيرا ما يقطع الناس الذين يتحدثون أو يشاركون في أي نشاط
2) ظهرت أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة منذ الطفولة
يجب أن يكون هناك دليل على وجود مشاكل في الانتباه والتحكم في النفس قبل سن 12 عامًا. إذا كنت شخصًا بالغًا يجري اختباره للمرة الأولى ، فسيتمكن الطبيب من الحصول على هذه المعلومات من سجلات المدرسة القديمة ، وذكرياتك الخاصة ، ومعلومات من المقابلات مع والديك أو الأشقاء.
3) الأعراض موجودة في أكثر من وضع واحد
هل هناك مشاكل كبيرة مع عدم الانتباه و / أو فرط النشاط أعراض متهورة في اثنين أو أكثر من الإعدادات الهامة؟ قد يكون ذلك في المنزل ، في الفصل الدراسي ، في الملعب ، في المدرسة ، في العمل ، في المجتمع ، وفي الأماكن الاجتماعية.
4) تؤثر الأعراض على الأداء
هناك أدلة على أن الأعراض تقلل من قدرتك على أداء قدراتك الكاملة. من أمثلة أماكن حدوث ذلك في المدرسة أو العمل أو المجتمع.
جعل التشخيص: ADHD العروض والخطورة
قبل الوصول إلى تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، من المهم أن يتحقق الطبيب من الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومن أمثلة ذلك اضطرابات النوم ، والاضطراب ثنائي القطب ، والتوحد. إذا تم استبعاد تلك ويتم استيفاء جميع نقاط معايير DSM ، ثم يمكن إجراء تشخيص ADHD.
اعتمادا على الأعراض الحالية ، سيتم تشخيصك أنت أو طفلك مع واحدة من العروض التقديمية ADHD الثلاثة :
- العرض التقديمي الغالب: توجد أعراض كافية من عدم الانتباه وكانت موجودة على مدى الأشهر الستة الماضية أو أكثر.
- في الغالب عرض فرط النشاط الاندفاعي: ما يكفي من أعراض فرط النشاط والاندفاع موجودة وكانت على مدى الأشهر الستة الماضية أو أكثر.
- العرض التقديمي الموحد: توجد أعراض كافية لكل من عدم الانتباه والنشاط الزائد والاندفاعية وكانت موجودة خلال الستة أشهر الماضية أو أكثر.
سيشير الطبيب أيضًا إلى مستوى شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- خفيف: هناك أعراض كافية للوفاء بمعايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و / أو يعاني طفلك من ضعف طفيف في الأداء.
- متوسطة: تقع شدة الأعراض بين الفئات "المعتدلة" و "الحادة".
- شديد: هناك العديد من الأعراض الحالية أكثر من الحد الأدنى المطلوب لتشخيص المرض ، وبعض الأعراض تكون شديدة بشكل خاص ، أو هناك ضعف كبير نتيجة للأعراض.
من المؤهل لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يمكن تشخيص الأطفال من قبل طبيب نفسي ومراهق أطفال ، أو طبيب أطفال ، أو طبيب نفسي. يمكن لطبيب الأعصاب أو طبيب الأسرة الذي لديه دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يمكن لطبيب نفسي ، وطبيب نفسي ، وعالم عصبي ، وبعض أطباء الأسرة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين. قبل حجز موعد ، اسأل على وجه التحديد عما إذا كان مقدم الرعاية لديه خبرة في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين.
عند محاولة العثور على متخصص مؤهل في منطقتك ، فإن التحدث إلى طبيب الأسرة هو نقطة بداية جيدة. على الرغم من أن طبيبك قد لا يقوم بإجراء تقييم مفصل ، فسيكون بإمكانه عادةً أن يعطيك إحالة إلى محترف يمكنه ذلك.
قد يعرف أشخاص آخرون أيضًا الأطباء المؤهلين لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تكون هذه المصادر الأخرى معلمة في مدرسة طفلك ، أو أحد الوالدين أو الأصدقاء أو أعضاء مجموعة الدعم ، أو ربما محترف آخر ترونه ، مثل المعالج. لاحظ أن الشخص المرخص والمؤهّل لإجراء تشخيص ADHD يعتمد على الولاية التي تعيش فيها.
ما الذي يدفع الناس إلى اختباره من أجل ADHD؟
عادة ما يكون هناك حدث محدد يطالب الناس بالتواصل للحصول على المساعدة. بالنسبة للطفل ، قد يكون ذلك إخفاقًا في الاختبار. بصفتك أحد الوالدين ، تعرف أن طفلك ذكي ، لكن النتائج الأكاديمية لا تعكس ذكاء طفلك أو جهده. ربما يكون طفلك قد واجه مشكلة في السلوك المضطرب للمرة العاشرة من هذا الفصل ، أو مدرس يذكر إمكانية حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مساء أحد أولياء الأمور.
في البالغين ، قد يكون الحدث هو نهاية العلاقة التي كانت مهمة ، أو فقدان وظيفة ، أو الحصول على مراجعة ضعيفة للأداء. أو ربما كنت تمر بعملية تشخيص حالة طفلك وأدركت أنك تعاني من جميع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضاً.
بدلا من ذلك ، قد لا يكون هناك حدث واحد محدد ، ولكن بدلا من تراكم الإحباطات وخيبات الأمل.
هل من المهم الحصول على تشخيص ADHD؟
هناك العديد من المزايا للحصول على تشخيص ADHD الرسمي. عندما تعرف بالضبط ما الذي يسبب مشاكل طفلك أو طفلك ، يمكنك التعامل معه والحصول على إعفاء من الأعراض التي تسبب الكرب. هناك أيضا فائدة عاطفية. يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الكثير من الشعور بالذنب والعار حول ضعف الأداء. يساعد التشخيص على التخلص من هذه المشاعر السلبية.
قد يبدو من المغري تشخيص نفسك أو طفلك المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام معلومات تجدها على الإنترنت. ومع ذلك ، هناك سلبيات وأخطار محتملة لذلك. على سبيل المثال ، الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج ADHD هي العلاج. ومع ذلك ، لأن المنشطات هي دواء خاضع للرقابة ، يحتاج معظم الأطباء إلى دليل على تشخيص رسمي قبل وصف أدوية ADHD. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن منح الإقامة في المدرسة أو مكان العمل إلا عند تقديم دليل مكتوب على التشخيص.
أيضا ، إذا قمت بالتشخيص الذاتي ، فقد تفعل ذلك بشكل غير صحيح. هذا قد يعني أن الحالة الصحية التي لديها أنظمة تشبه ADHD يمكن أن تذهب دون أن تُكتشف ولا تُعالج.
كلمة من
بعد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن بدء العلاج. يمكنك أنت أو طفلك البدء في معالجة أعراض ADHD التي تؤثر على جودة الحياة.
تذكر أن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتسم بالتنوع وأوسع من الدواء الموصوف. يمكن أن يكون العثور على العلاج المناسب أمرًا ساحقًا في البداية. خذها خطوة بخطوة. تعرف على الخيارات المختلفة. العمل عن كثب مع طبيب طفلك أو طفلك حتى تجد التركيبة الصحيحة من العلاجات التي تكون فعالة.
مصدر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة.