تشخيص Cyclothymia في DSM-5
حتى اكتشاف الـ DSM-5 ، تم تعريف اضطراب Cyclothymic على أنه لديه فترات من الهوس مع فترات من الاكتئاب لم تكن خطيرة بما يكفي لتسمى نوبات اكتئاب كبرى . يمكن أن تسبب هوس النفس في حد ذاتها مشاكل حادة (على الرغم من أنها ليست خطيرة كما هو الحال في نوبات الهوس ) ، لذلك شعر بعض الأشخاص الذين يعانون من دوار الدورة بأنهم يعاملون على أنهم "مواطنون من الدرجة الثانية" عندما يتعلق الأمر بأخذ مرضهم على محمل الجد.
قد تجعل معايير DSM-5 الخاصة بدورة المزاج cyclothymia الصورة أكثر ضبابية.
معايير التشخيص
المعيار A من DSM-IV-TR هو: "لمدة عامين على الأقل ، وجود العديد من الفترات مع أعراض hypomanic ... وفترات عديدة مع أعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير حلقة الاكتئاب الكبرى." تحت "الميزات التشخيصية ، "هذه الطبعة تقول أنه ليس من الضروري للأعراض النطفانية أن تفي بالمعايير الكاملة للحلقة النطفانية ، لكنها لا تستبعد هذا الاحتمال أيضًا.
ومع ذلك ، فإن المعيار A من دليل DSM-5 يغير هذا: "لمدة عامين على الأقل (ما لا يقل عن عام واحد في الأطفال والمراهقين) كانت هناك فترات عديدة ذات أعراض هوسية لا تفي بمعايير الحلقة النطفانية [stress mine] و فترات عديدة مع أعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير حلقة اكتئابية كبيرة.
وبعبارة أخرى ، لا يوجد الآن تشخيص للأشخاص الذين يعانون من نوبات نقص الشعر الحقيقية إلى جانب فترات الاكتئاب ليست شديدة بما يكفي لتكون نوبات اكتئاب كبرى.
معايير إضافية لاضطراب cyclothymic في DSM-5 هي:
خلال فترة السنتين السابقة (سنة واحدة في الأطفال والمراهقين) ، كانت فترات الإكتئاب والإجهاد موجودة لمدة نصف الوقت على الأقل ولم يخلو الفرد من الأعراض لأكثر من شهرين في كل مرة.
معايير C. لأكبر اكتئابي ، هوس ، أو hypomanic حلقة لم تتحقق. [ملاحظة: إذا ظهرت هذه الأحداث في وقت لاحق ، فسيتم تغيير التشخيص إلى اضطراب ثنائي القطب الثاني أو ثنائي القطب ، حسب الاقتضاء.]
لا يمكن تفسير الأعراض بشكل أفضل عن طريق اضطراب عقلي آخر.
E. الأعراض لا تنتج عن مادة (على سبيل المثال ، دواء أو تعاطي المخدرات) أو حالة طبية أخرى.
تتسبب الأعراض في إحداث ضائقة كبيرة أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة.
اعتبارات أخرى
- عادة ما يظهر اضطراب Cyclothymic لأول مرة في المراهقين والشباب البالغين ، وهناك خطر بنسبة تتراوح بين 15 ٪ و 50 ٪ من أن مثل هذا الشخص سوف يصاب باضطراب ثنائي القطب ثنائي أو كامل في وقت لاحق.
- تم العثور على المكون الجيني الذي يزيد من خطر تطوير cyclothymia ، وخاصة في الأقارب من الدرجة الأولى من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات المزاج.
- قد يحدث تعاطي المواد المخدرة واضطرابات النوم لدى الأفراد المصابين بدوار المزاج ، كما أن الأطفال المصابين بالدوار الحلقي أكثر عرضة من الآخرين للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه .
- يمكن إضافة المُحدِّد "بضيق قلبي" إلى تشخيص اضطراب المزاجية حيث يكون القلق عاملاً هامًا.
> المصادر:
> كتيب تشخيصي وإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النصوص (DSM-IV-TR). الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2000 (398-400).
> كتيب تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5). الرابطة الأمريكية للطب النفسي. 2013 (139-141).