الآثار الجانبية الشائعة والمؤشرات والجرعات
في أوائل التسعينيات ، تم تطوير فئة جديدة من العقاقير لعلاج الأعراض الذهانية لمرض الشيزوفرينيا . أثبتت الأدوية ، التي تسمى مضادات الذهان غير التقليدية ، أنها فعالة بشكل عام مثل مضادات الذهان التقليدية من جيل سابق ولكن مع تأثيرات جانبية أقل خارج نطاق الهرمية (بما في ذلك التشنجات والارتعاشات والصلابة والعرات اللاإرادية والتشنجات).
أبيليفاي (أريبيبرازول)
تلقت Abilify (aripiprazole) موافقة السوق من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2003 لاستخدامها في علاج الفصام والاضطراب الثنائي القطب . كما يستخدم في بعض الأحيان لعلاج الاكتئاب الشديد والوسواس القهري (OCD) والتهيج المرتبط بالتوحد.
الجرعة القياسية للبالغين هي من 10 إلى 15 ملليغرام في اليوم. في حين أن ما يصل إلى 30 ملليغرام يمكن وصفه يوميا ، إلا أنه لم يتم عرض جرعة أعلى لتقديم نتائج أفضل. لا ينبغي أن يستخدم Abilify لعلاج انفصام الشخصية لدى الأطفال دون سن 13 أو لعلاج الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال دون سن العاشرة.
وتشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن والصداع والإثارة والقلق والأرق والغثيان والإمساك والدوار.
أكثر من
ريسبردال (ريسبيريدون)
حصل Risperdal (risperidone) على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 1994 ويستخدم بشكل شائع لعلاج مرض انفصام الشخصية ، والاضطراب ثنائي القطب ، والتهيج المرتبط بالتوحد.
تتراوح جرعة البالغين بين 2 و 3 مليغرامات في اليوم ، في حين أن الأطفال عادة ما توصف 0.5 ملليغرام يوميا. لا ينبغي استخدام ريسبردال لعلاج انفصام الشخصية لدى الأطفال دون سن 13 عامًا ، أو لعلاج الاضطراب الثنائي القطب للأطفال دون سن العاشرة ، أو لعلاج التهيج المرتبط بالتوحد لدى الأطفال دون سن الخامسة.
تشمل الآثار الجانبية الدوخة والغثيان والإمساك والتقيؤ وعسر الهضم. في حين أن له تأثيرات أقل تهدئة من مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى ، فإنه يميل إلى أن يكون له آثار جانبية خارج الهرمية أكثر من بعض الأدوية الأخرى.
أكثر من
زيبركسا (أولانزيبين)
تمت الموافقة على Zyprexa (olanzapine) من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في عام 1996 لاستخدامها في علاج الفصام والاضطراب الثنائي القطب.
تتراوح جرعة البالغين النموذجية بين 10 و 15 ملليجرام في اليوم. لا ينبغي أن يشرع في جرعات أعلى من 20 ملليغرام يوميا. تتراوح جرعة المراهق بين 2.5 و 10 ملليغرام في اليوم. لا ينبغي إعطاء Zyprexa للأطفال دون سن 13 عامًا.
الآثار الجانبية الرئيسية ل Zyprexa هي زيادة الوزن وزيادة مستويات السكر في الدم والدهون (زيادة خطر مقاومة الأنسولين ومرض السكري). على النقيض من ذلك ، فإن الدواء لديه معدل أقل من الآثار الجانبية الحركية من بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى.
أكثر من
سيروكيل (كويتيابين)
حصل Seroquel (quetiapine) على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1997 لاستخدامه في علاج مرض انفصام الشخصية ، والاضطراب ثنائي القطب ، والاضطراب الاكتئابي الشديد.
وعادة ما يوصف سيروكويل بجرعة يومية تتراوح بين 400 و 800 ملليغرام (أو أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض مقاوم للعلاج). مثل بعض مضادات الذهان غير التقليدية الأخرى ، لا ينبغي أن تستخدم Seroquel لعلاج انفصام الشخصية لدى الأطفال دون سن 13 أو لعلاج اضطراب ثنائي القطب في الأطفال دون سن العاشرة.
Seroquel لديها نسبة منخفضة من الآثار الجانبية الحركية. في حين أن الآثار الجانبية قد تشمل زيادة الوزن وارتفاع نسبة السكر في الدم ، إلا أنها عادة ما تكون أقل عمقا من Zyprexa أو Clozaril. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الانتصاب لفترات طويلة وانخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
أكثر من
Geodon (Ziprasidone)
حصل Geodon (ziprasidone) على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 2001 ويستخدم لعلاج انفصام الشخصية وإما حلقة هوس أو مختلطة من اضطراب المزاج ثنائي القطب. تستخدم في بعض الأحيان قبالة التسمية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) والاكتئاب الشديد.
الجرعة القياسية للبالغين بين 80 و 160 ملليغرام في اليوم. كما تتوفر تركيبة عضلية لعلاج الانفعالات الحادة في الفصام. يجب عدم استخدام Geodon في الأطفال الأقل من 10 سنوات.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً من الصندوق الأسود يشير إلى أن استخدامه مرتبط بزيادة مخاطر الوفيات بين كبار السن المصابين بالخرف. في حين أن احتمالية تسبب الجيودون في زيادة الوزن أو أعراض خارج هرمية ، فإنه يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، والدوخة ، وانخفاض في ضغط الدم عند الوقوف.
أكثر من
كلوزاريل (كلوزابين)
كان كلوزاريل (كلوزابين) أول مضادات الذهان غير النمطية التي حصلت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1990 ، وما زالت هي الدعامة الأساسية للأشخاص الذين يعانون من الفصام المقاوم للعلاج. في حين ينظر إليه على أنه فعال في الأشخاص الذين يعانون من السلوك الانتحاري المتكرر ، فإنه يأتي مع عدد من الآثار الجانبية الهامة.
الجرعة القياسية للبالغين بين 300 و 700 ملليغرام في اليوم. لا ينصح به للأشخاص دون 18 عامًا.
بعض من الآثار الجانبية لل Clozaril خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة. ويرتبط مع مخاطر عالية نسبيا من انخفاض خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لا ينبغي أن تستخدم في الأشخاص المسنين المصابين بالخرف. ومن المعروف أيضا أن التهاب عضلة القلب المتصل بالمخدرات (التهاب القلب) يحدث ويمكن أن يكون قاتلا أيضا.
وتشمل الآثار الجانبية الأخرى زيادة الوزن ، والإمساك ، وتصلب العضلات ، والنعاس ، والتبول في الفراش ، وتسرب اللعاب ، وارتفاع نسبة السكر في الدم. الناس في كلوزاريل تتطلب متابعات متكررة والرقابة الطبية لمراقبة تطور أي آثار جانبية.
> المصادر:
> كروسلي ، N. و Constante ، M. "فعالية من مضادات الذهان التقليدية غير التقليدية في العلاج المبكر من الذهان: التحليل التلوي." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> ماهر ، أ. Maglione، M .؛ and Bagley، S. "Efficacy and Comparative Effectiveness of Atypical Antipsychotic Medications for Off-Label Uses in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis." JAMA. عام 2011؛ 306 (12): 1359-1369.
أكثر من