العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة والذهان

الهلوسة والأوهام في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وأعراض الذهان ، مثل الهلوسة ، غالبًا معًا. من الناحية السريرية ، يوصف اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة بأنه يتكون من أربع مجموعات من الأعراض: إعادة الأعراض ، أعراض الإبطال ، التغيرات السلبية في المزاج ووظائف الدماغ ، وأعراض فرط الحساسية . ومع ذلك ، يعتقد بعض أخصائيي الصحة العقلية أن تجربة أعراض الذهان يجب اعتبارها إضافة إلى تلك القائمة ، بالنظر إلى أنها تحدث عادة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

أنواع من أعراض ذهانية

يمكن تقسيم الأعراض الذهانية إلى مجموعتين: الأعراض الإيجابية والأعراض السلبية . هذا لا يعني أن بعض الأعراض الذهانية جيدة وبعضها سيئ. بدلا من ذلك ، تشير الأعراض الإيجابية إلى تجربة ، مثل الهلوسة ، في حين تشير الأعراض السلبية إلى عدم وجود تجربة.

أعراض ذهانية إيجابية

تتميز الأعراض الذهانية الإيجابية بوجود مشاعر أو أفكار أو سلوكيات غير عادية. وهذا يشمل تجارب مثل الهلوسة أو الأوهام .

أعراض ذهانية سلبية

تتميز الأعراض الذهانية السلبية بغياب التجربة. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك أعراض سلبية ، فقد لا تكون معبرًا عاطفياً. قد تواجه صعوبة في التحدث ، قد لا تقول أي شيء لعدة أيام على النهاية (تسمى alogia) أو لا تستطيع إنجاز مهام أو أنشطة بسيطة ، مثل ارتداء ملابسك في الصباح. قد تبدو غير مفتعلة للغاية وسحبت. غالباً ما يشير أخصائيو الصحة العقلية إلى هذا النقص في التعبير العاطفي كشخص يعاني من "تأثير مسطح".

ذكريات الماضي و disassociation

تحدث ذكريات الماضي والتفكك بشكل شائع مع اضطراب ما بعد الصدمة ، وعلى الرغم من أنها ليست أعراض ذهانية ، إلا أنها تتشارك في بعض السمات مع الذهان ، بما في ذلك:

اضطرابات الصحة العقلية التي تشمل أعراض ذهانية

يمكن رؤية هذه الأعراض الذهانية الإيجابية والسلبية مع عدد من اضطرابات الصحة العقلية المختلفة ، بما في ذلك:

أحيانًا يكون التمييز بين هذه الشروط صعبًا ، حيث يمكن أن يكون هناك تداخل كبير بين الأعراض والظروف المختلفة.

الفصام واضطراب ما بعد الصدمة

بالنظر إلى أن مرض انفصام الشخصية هو واحد من أكثر التشخيصات النفسية شيوعا ، فإنه ليس من المستغرب أن بعض الناس قد يكون لديهم كلا من الفصام واضطراب ما بعد الصدمة .

يحدث الاضطراب اللاحق للصدمة أكثر شيوعًا بعد تجربة مؤلمة ، وقد وجد أن التجارب المؤلمة أكثر شيوعًا لدى مرضى الفصام مقارنةً بالعموم السكاني. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسة حديثة أن هناك تداخلاً وراثيًا كبيرًا بين انفصام الشخصية و PTSD.

يعتبر علاج كلا المرضين أمرا حاسما ، إلا أن بعض الأطباء يترددون في استخدام بعض الأساليب المعتادة. على سبيل المثال ، قد لا يكون استخدام العلاج التعويضي لـ PTSD هو الخيار الأفضل عندما يعاني الشخص أيضًا من الفصام ، نظرًا لأن علاج التعرض قد يزيد من أعراض الفصام. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن العلاج المدروس يمكن أن يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم هذه التركيبة من الشروط ، من المهم العثور على مقدم خدمات الصحة العقلية على دراية بمعالجة كلتا الحالتين.

أعراض ذهانية في اضطراب ما بعد الصدمة

قام باحثون في جامعة مانيتوبا بجامعة كولومبيا ، وجامعة ريجينا بفحص البيانات على 5877 شخصًا من جميع أنحاء الولايات المتحدة من أجل تحديد المعدلات التي يعاني بها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من أعراض ذهانية مختلفة. ووجد الباحثون أنه من بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، كانت تجربة الأعراض الذهانية الإيجابية أكثر شيوعًا. ما يقرب من 52 في المئة من الأشخاص الذين أفادوا بأنهم يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم أفادوا أيضًا بأنهم يعانون من أعراض ذهانية إيجابية.

الأعراض الأكثر شيوعا من الذهان مع اضطراب ما بعد الصدمة

كانت الأعراض الإيجابية الأكثر شيوعًا في الدراسة أعلاه:

أكثر أعراض اضطراب ما بعد الصدمة يساوي أكثر من احتمال الذهان

ليس من المستغرب ، يبدو أنه كلما زادت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة التي تعاني منها ، زادت احتمالية ظهور أعراض نفسية إيجابية أيضًا.

وقد نظر الباحثون أيضًا في الأحداث الصادمة الأكثر شيوعًا في ما يتعلق بتجربة الأعراض الذهانية. وتشمل الأحداث التي تعرض الناس أكثر من غيرهم للانخراط في كارثة طبيعية ، أو رؤية شخص مصاب أو قُتل ، أو يعاني صدمة نتيجة لحدث صادم وقع لأحبائه.

معنى أعراض Psychotic مع اضطراب ما بعد الصدمة

قد تحكي تجربة الأعراض الذهانية قصة مدى خطورة حالة الشخص من اضطراب ما بعد الصدمة ، ومدى تأقلمه مع الحالة. وقد يرفع أيضًا من الأعلام الحمراء حول احتمالية السلوكيات الخطيرة.

وقد اقترح أن تجربة أعراض ذهانية لدى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة قد تكون مرتبطة بتجربة التفكك المذكورة أعلاه. الانفصال المتكرر قد يزيد من خطر تطور أعراض ذهانية.

وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين يعانون من أعراض ذهانية ، مقارنةً بالأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يكونون أكثر عرضةً لعدد من المشاكل ، بما في ذلك الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار والضائقة العامة الأكبر. من المهم بالنسبة لكل من يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة وأحبائهم أن يعرفوا عوامل الخطر والعلامات التحذيرية بالانتحار .

العلاج أمر بالغ الأهمية

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة يعانون من أعراض ذهانية ، فمن المهم جدًا البحث عن العلاج. يمكن عادة علاج الأعراض الذهانية الإيجابية بشكل فعال من خلال العلاج. معالجة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في العلاج قد يؤدي أيضا إلى انخفاض أعراض الذهان.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة أرلينغتون ، فرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.

> Choi J، Cho، Y، Kim B، et al. آثار الاعتداء على الطفولة على الأعراض الذهانية المبلغ عنها ذاتيا في الأمراض العقلية الحادة: التوسط في آثار أعراض الإجهاد ما بعد الصدمة. بحوث الطب النفسي . عام 2015؛ 229 (1-2): 389-93.

> القوى A، Fani N، Cross D، Ressler K، Bradley B. Childhood Trauma، PTSD، and Psychosis: Resultsings of a Highly Shoumatized، Minority Sample. إساءة معاملة الطفل وإهماله . 2016؛ 58: 111-8.

> OConghaile A، DeLisi L. Distinguishing Schizophrenia from Posttraumumatic Stress Disorder with Psychosis. الرأي الحالي في الطب النفسي . 2015؛ 28 (3): 249-55.