علاج اضطراب ما بعد الصدمة والفصام

غالباً ما يحدث علاج اضطراب ما بعد الصدمة والفصام ، ويتساءل بعض الناس عن مدى نجاح علاج اضطراب ما بعد الصدمة عندما يكون الشخص مصاباً بمرض انفصام الشخصية . ومع ذلك ، قبل مناقشة قضايا العلاج في مواجهة حدوث اضطراب ما بعد الصدمة وداء الشيزوفرينيا ، من المهم أن تتعرف على اضطراب انفصام الشخصية.

ما هو مرض الفصام؟

الفصام هو واحد من الاضطرابات الذهانية المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة . لتشخيص الإصابة بالفصام ، يجب أن تستوفي المعايير التالية:

• يجب تجربة واحد على الأقل من الأعراض التالية لمدة شهر واحد على الأقل.
  • الأوهام
  • الهلوسة
  • الكلام غير المنظم (على سبيل المثال ، التحدث بشكل غير متوافق أو عدم القدرة على البقاء على الموضوع)
  • سلوك غير منظم أو جامودي (على سبيل المثال ، عدم القدرة على التحرك لفترات طويلة من الزمن)
  • انخفاض في الكلام أو التحفيز أو القدرة على تجربة / التعبير عن المشاعر (غالباً ما تسمى بالأعراض السلبية).
• تعاني من صعوبات كبيرة في العلاقات الاجتماعية ، والرعاية الذاتية ، والمدرسة ، أو وظيفتك.
• تجربة الصعوبات مع الأعراض المذكورة أعلاه لمدة 6 أشهر على الأقل.

وجد أن الأشخاص المصابين بالفصام أكثر عرضة لتاريخ التعرض للصدمة من الأشخاص غير المصابين بالفصام.

لذلك ، ليس من المستغرب أن يعاني العديد من المصابين بالفصام من اضطراب ما بعد الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تزيد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة من أعراض انفصام الشخصية.

وعلى الرغم من ذلك ، فإن العديد من الناس يترددون في علاج اضطراب ما بعد الصدمة في الأشخاص المصابين بالفصام ، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج بالتعرض. قد ينبع هذا من نقص في التدريب من جانب المعالج عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع حدوث اضطراب ما بعد الصدمة والشيزوفرينيا أو من القلق من أن علاج التعرض قد يجعل أعراض الفصام أسوأ.

العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات ما بعد الصدمة في الأشخاص المصابين بالفصام

ومع ذلك ، من المهم أن يتلقى الشخص المصاب بالفصام المساعدة أيضًا على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. إذا كانت أعراض اضطراب الإجهاد اللاحق لا تزال دون علاج ، فإنها يمكن أن تؤثر على مسار وعلاج انفصام الشخصية ، وكذلك نوعية حياة الشخص.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن العلاج السلوكي المعرفي (بما في ذلك علاج التعرض) ل PTSD قد يكون ناجحا بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع تشخيص مرض انفصام الشخصية.

على وجه التحديد ، قامت مجموعة من الباحثين من عدد من المستشفيات والجامعات في جميع أنحاء البلاد باختبار مجموعة زمنية محدودة ومعالجة فردية معرفية للسلوكية من اضطراب ما بعد الصدمة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ذهاني (معظمهم من الفصام). تم تلقي هذا العلاج وجيزة بالإضافة إلى علاجهم المعتاد.

استمرت المعالجة 11 أسبوعًا مع عقد جلستين كل أسبوع. كانت مكونة من المكونات التالية:

• التعليم : أعطيت للمرضى معلومات أساسية عن اضطراب ما بعد الصدمة ، وكيف يمكن أن تؤثر سلبا على حياة الشخص ، وكذلك كيف يمكن علاجها.
• مهارات التكيف القلق : كما تم تعليم المرضى كيفية إدارة قلقهم بطرق صحية ، مثل الاسترخاء والتنفس العميق.
• تدريب المهارات الاجتماعية : تعلم المرضى المهارات الاجتماعية الأساسية الصحية ، بالإضافة إلى طرق صحية لإدارة الغضب.
  إدارة أعراض الصدمة : ساعد المرضى أيضًا في تعلم كيفية التحدث بفعالية مع أفراد العائلة والأصدقاء عن الأحداث المؤلمة السابقة ، بالإضافة إلى كيفية جعلهم حازمين في السماح للناس بمعرفة أنهم لا يرغبون في التحدث عن الأحداث المؤلمة السابقة. كما تم تعليم المرضى طرق للحد من مخاطر تعرضهم لحدث صادم آخر.

• التعرض : وأخيرا ، في نهاية العلاج ، تم إجراء علاج التعرض في ثمانية جلسات فردية لكل مريض.

ما يقرب من ثلثي المرضى الانتهاء من العلاج. وجدوا أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تحسن بحلول نهاية العلاج ، وكذلك بعد ثلاثة أشهر من اكتمال العلاج. في الواقع ، لم يعد معظم المرضى يستوفون معايير لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض غضب المرضى ونوعية علاقاتهم الاجتماعية.

الحصول على مساعدة

تظهر هذه الدراسة أن هناك أملاً للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وداء الشيزوفرينيا. إذا كنت تعيش مع مرض انفصام الشخصية و PTSD ، فمن المهم البحث عن المساعدة.

يمكن أن يمنع الحصول على علاج لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة من تفاقم أعراض مرض انفصام الشخصية.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول مقدمي العلاج في منطقتك الذين قد يقدمون علاج اضطراب ما بعد الصدمة وداء الفصام من خلال UCompare HealthCare ، أو جمعية أمراض القلق الأمريكية ، أو المعاهد القومية للصحة العقلية.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: المؤلف.

_{Frueh، BC، Buckley، TC، Cusak، KJ، Kimble، MO، Grubaugh، AL، Turner، SM، & Keane، TM (2004). العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة بين الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد: نموذج علاج مقترح. Journal of Psychiatric Practice، 10 ، 26-38.}

_{Frueh، BC، Cusack، KJ، Grubaugh، AL، Sauvageot، JA، & Wells، C. (2006). منظورات الطبيب على العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة بين الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي شديد. خدمات الطب النفسي ، 57 ، 1027-1031.}

_{Frueh، BC، Cousins، VC، Hiers، TG، Cavanaugh، SD، Cusack، KJ، & Santons، AB (2002). الحاجة إلى تقييم الصدمات والخدمات الإكلينيكية ذات الصلة في نظام الصحة النفسية العام في الولاية. مجلة الصحة العقلية المجتمعية ، 38 ، 351-356.}

_{Frueh، BC، Grubaugh، AL، Cusack، KJ، Kimble، MO، Elhai، JD، & Knapp، RG (in press). العلاج السلوكي المعرفي القائم على التعرض ل PTSD في البالغين الذين يعانون من الفصام أو اضطراب فصامي عاطفي: دراسة تجريبية. مجلة اضطرابات القلق .}

_{Hamner، MB، Frueh، BC، Ulmer، HG، & Arana، GW (1999). ملامح ذهانية وشدة المرض في قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المزمن. الطب النفسي البيولوجي ، 45 ، 846-852.}

_{Resnick، SG، Bond، GR، & Mueser، KT (2003). صدمة واضطراب ما بعد الصدمة في الأشخاص المصابين بالفصام. Journal of Abnormal Psychology، 112 ، 415-423.}

_{Turkington، D.، Dudley، R.، Warman، DM، & Beck، AT (2004). العلاج السلوكي المعرفي لمرض انفصام الشخصية: مراجعة. Journal of Psychiatric Practice، 10 ، 5-16.}