التحديات
الفصام هو مرض مزمن. تؤثر أعراض انفصام الشخصية على العديد من أفكارك ومشاعرك وسلوكياتك. يمكن أن تتذبذب شدة هذه الأعراض ، وحتى شخص مريض يمكن أن يشعر ويظهر بشكل طبيعي ، حتى من دون دواء. هذا المغفرة من الأعراض لا يعني أن المرض قد اختفى.
الأدوية الحديثة المضادة للذهان تقلل إلى حد كبير من شدة الأعراض ومقدار الوقت الذي تقضيه في الأعراض النشطة.
ومع ذلك ، يجب أن تخطط لأوقات المغفرة وأوقات الانتكاس. حتى في حالة الهدوء ، فإن الأعراض المتبقية (الأعراض التي تستمر حتى عندما تكون جيدًا نسبيًا) ستؤثر على جميع جوانب حياتك.
قد يعني مرضك أنك ستحتاج إلى دعم أكثر من معظم الناس. من المهم بالنسبة لك ، بمساعدة طبيبك ، والعاملين الاجتماعيين ، والأحباب ، معرفة أنواع الدعم التي تحتاجها ، ثم وضع تلك الدعامات في مكانها الصحيح. اعتمادًا على شدة المرض ، قد تواجه مشكلة في المهارات الهامة ، مثل:
- التركيز والحفاظ على الاهتمام
- تذكر المواعيد ، الاجتماعات ، أو المحادثات السابقة
- امتلاك الطاقة والدافع للقيام بالأنشطة العادية
- الشعور بالأمل أو التفاؤل لمحاولة القيام بأشياء جديدة
- إدراك وتفسير الإشارات الاجتماعية وتعابير الوجه بدقة
- المشاركة في محادثة بطرق يتوقعها الآخرون
- التصرف اجتماعيا بطرق يتوقعها الآخرون
- التغلب على الخجل الاجتماعي والخوف من الرفض
من المهم جدا بالنسبة لك أن تخطط للمستقبل ، عندما تشعر بشكل جيد نسبيا ، في الأوقات التي قد تبدأ فيها بالمرض مرة أخرى. يجعل الفصام من الصعب عليك التعرف على علامات المرض في نفسك ، لذلك ستحتاج إلى الاعتماد على الملاحظات من أشخاص آخرين بأن سلوكك يتغير.
يشمل الأشخاص الذين يمكنك مطالبتهم بمشاهدة التغييرات ما يلي:
- الناس الذين يعيشون معك
- الأطباء أو الأخصائيين الاجتماعيين الذين ترونه بانتظام
- الأشخاص الذين يعملون معك أو يذهبون إلى المدرسة معك
- أفراد الأسرة
عندما تقرر من الذي يمكنه البحث عنك ، أعطه رقم هاتف طبيبك ، وأمنح طبيبك أيضًا قائمة بالأشخاص الذين قد يتصلون بك. لن يقدم طبيبك أو الأخصائي الاجتماعي أي معلومات عنك (حقوقك في الخصوصية محمية بقوانين اتحادية قوية) ، ولكن يمكنها الاستماع إلى المعلومات التي يقدمها هؤلاء الأشخاص.
علّم هؤلاء الأشخاص حول أنواع التغييرات التي يجب البحث عنها. نظرًا لأنك قد تواجه مشكلة مع بعض هذه المناطق حتى عندما تكون صحيًا نسبيًا ، يجب أن تراقب التغييرات في سلوكك . على سبيل المثال ، قد تستمر في سماع الأصوات حتى في الوقت المناسب ، ولكن عادة ما تفهم أنها ليست حقيقية ؛ ومع ذلك ، فإنك تريد من مساعديك الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أنك تبدأ في التحدث إلى الأصوات أو أن تزعجهم.
قد تشمل التغييرات المهمة ما يلي:
- وجود صعوبة في الاستيقاظ في الصباح
- التأخر في العمل أو المدرسة
- يبدو فاصلا أو يصرف بسهولة من المعتاد
- يبدو أقل سعادة ، أو أقل عاطفية بشكل عام
- يبدو أكثر عصبي أو مضطرب
- الذاكرة أسوأ من المعتاد ، أو وجود المزيد من الصعوبة مع المهام العقلية مثل الحساب
- تصبح أكثر تفاعلاً مع الهلوسة
- التحدث هاجسًا عن موضوع يبدو غريبًا أو توحيًا
إذا كنت تطلب المساعدة منك أو الطبيب أو الأخصائي الاجتماعي ، فبمجرد حدوث هذه التغييرات ، يمكن أن يؤدي التغيير المؤقت في الدواء إلى منع حدوث انتكاسة كاملة. في كثير من الأحيان ، ستتمكن من العودة إلى الجرعة السابقة بعد انتهاء الأزمة ، أو قد يقوم طبيبك بتغيير أدويتك إلى شيء يعمل بشكل أفضل لك.
العيش المستقل
الجميع ، بمن فيهم الأشخاص الذين لا يعانون من مرض عقلي ، يحتاجون إلى بعض المساعدة لمواكبة المهام المعقدة للحياة اليومية. على سبيل المثال ، يتعين على معظم الناس استخدام التقويمات وكتب التاريخ أو الهواتف الذكية لمساعدتهم على تذكر المواعيد وتتبع الأشياء التي يحتاجون إليها.
بعض الناس يعتمدون على الزوج في اختيار ملابسهم أو لمساعدتهم على تذكر الأعمال المنزلية. لا توجد إجابة صحيحة حول مقدار المساعدة التي يجب أن "يحتاجها" الشخص.
ينطوي العيش المستقل لشخص مصاب بالفصام على عدد من المهارات المحددة. يطلق الأخصائيون الاجتماعيون هذه الأنشطة على الحياة اليومية أو ADLs. قد تتضمن المهارات التي يحتاج الشخص تحسينها ما يلي:
- تناول الأدوية الصحيحة في الوقت المناسب كل يوم دون مساعدة
- النظافة الشخصية: الاستحمام ، وغسل الشعر ، وتنظيف الأسنان ، وتشذيب الأصابع والأظافر ، وارتداء ملابس نظيفة
- غسل ووضع الملابس والأغطية
- صنع السرير وتغيير الملاءات عند الحاجة
- إعداد وجبات صحية وتناول الطعام بانتظام
- غسل وترتيب الأطباق بعد الوجبات
- أعمال التنظيف: المطبخ والحمام ومناطق المعيشة
- تسوق البقاله
- إدارة المال والالتزام بميزانية
- استخدام المواصلات العامة
- إذا كان سلس البول مشكلة ، يتطلب العيش المستقل تذكر استخدام المرحاض في كثير من الأحيان وتغيير حفاضات الكبار عندما يتسخون
قد ترغب في إنشاء مخطط بثلاثة أعمدة. على اليسار ، أدرج كل المهارات التي ستحتاجها للعيش بشكل مستقل. في العمود الأوسط ، اكتب مدى نجاحك في التعامل مع هذه المهارة (دائمًا ما تفعل ذلك جيدًا ، وأحيانًا بحاجة إلى المساعدة ، ولا يمكن أن تفعل ذلك إلا بمساعدة كبيرة ، ولا تستطيع المشاركة في هذه المهارة على الإطلاق). في العمود الأيسر ، اكتب هدفك لهذا النشاط. سيكون هذا مفيدًا للغاية إذا قمت بتعيين هدف تعتقد أنه يمكنك تحقيقه ببعض العمل والمساعدة ، حتى لا تشعر بالإحباط.
بمجرد تحديد أهدافك ، احصل على مساعدة فريق الدعم الخاص بك للوصول إلى أهدافك. من المهم أن يوافق الأشخاص الذين هم جزء من خطتك على أدوارهم. قد تحتاج إلى التفاوض والتنازل.
على سبيل المثال ، قد ترغب في البدء في استخدام نظام الحافلات العامة للذهاب إلى المدرسة ، ولكن قد تشعر والدتك أنك غير مستعد. قد يكون الحل الوسط هو أن تبدأ باستخدام نظام نقل أكثر محدودية للأشخاص ذوي الإعاقات. عندما تتقن هذا النظام ، يمكنك تعلم طرق محددة على النظام العام ، يرافقه شخص آخر.
العلاقات الاجتماعيه
يرغب الجميع تقريبا في التواصل الاجتماعي والعاطفي مع الآخرين. الفصام هو مرض عزل ، خاصة عندما تجعلك الأعراض النشطة تسمع وتسمع وتؤمن أشياء لا يشاركها أي شخص آخر. حتى إذا كنت لا تعاني من أعراض ذهانية ، فإن الأعراض المتبقية والأعراض السلبية قد تجعل التفاعلات الاجتماعية أكثر صعوبة.
الخطوة الأولى الجيدة هي معرفة أهدافك. هل ترغب في قضاء المزيد من الوقت في القيام بالأنشطة مع أشخاص آخرين؟ هل ترغب في تحسين التحدث مع أشخاص جدد تقابلهم؟ هل ترغب في الذهاب في التواريخ؟
بمجرد معرفة ما تريد ، معرفة ما هي التغييرات المحددة التي تحتاج إلى القيام بها من أجل تحقيق أهدافك الاجتماعية. سيساعدك إعداد القوائم والتحدث مع فريق الدعم على توضيح موقفك ووضع خطة.
فيما يلي بعض الخطوات الملموسة التي يمكنك اتخاذها لتحسين وضعك الاجتماعي:
- انضم إلى مجموعات المساعدة الذاتية للمستهلكين ، حيث ستلتقي بأشخاص آخرين يفهمون نفس التحديات التي تواجههم وتشاركها. سوف تتعلم الاستراتيجيات التي تعمل من أجل الآخرين ، وتكون قادراً على ممارسة مهاراتك الاجتماعية في جو غير قضائي. ستتعرف أيضًا على الموارد والفرص للأشخاص الذين يعانون من انفصام الشخصية والتي قد لا تجدها بخلاف ذلك.
- اطلب من أحبائك ، والمستشارين ، والأصدقاء المقربين الحصول على التعليقات والمساعدة في تحسين مهاراتك الاجتماعية.
- يمكن أن توفر المساكن المجتمعية الجيدة فرصًا ترفيهية اجتماعية وجماعية. من المهم أن تتوخى الحذر في حالة معيشة توفر رعاية عالية الجودة وبيئة آمنة وودية.
- المشاركة في التدريب على المهارات الاجتماعية . قد تجد ذلك من خلال فريق خدمات الصحة العقلية أو من خلال مجموعة مستهلكين.
- تتوفر خدمات مطابقة المواعدة والصداقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية في بعض المناطق. اطلب من مجموعة المساعدة الذاتية للمستهلك الحصول على اقتراحات.
يمكنك أيضًا استخدام خدمات المواعدة المنتظمة عبر الإنترنت. يتجنب التفاعل من خلال الكمبيوتر العديد من مشكلات الاتصال التي تجعل من الصعب عليك مقابلة أشخاص جدد وجهًا لوجه. من المهم أن تكون صادقًا مع الأشخاص حول إعاقتك. إن ذكره لفترة وجيزة في ملفك الشخصي على الإنترنت يتجنب الإحراج لاحقًا ، ويسهّل على شخص ما أن يسألك عن الأمر إذا كان مهتمًا به.
نامي ، التحالف الوطني للأمراض العقلية ، هي واحدة من أكبر منظمات المساعدة الذاتية للمستهلكين للمرضى العقليين وعائلاتهم. من خلال موقع الويب الخاص بهم ، يمكنك العثور على مجموعة في منطقتك ، والبدء في إنشاء اتصالات.
> المصادر:
> Meuser، K. and Gingerich، S. The Complete Family Guide to Schizophrenia New York: The Guilford Press، 2006.
> Torrey، EF (2006) Surviving Schizophrenia: A Manual for Families، Patients and Providers، 5th Edition. نيويورك: دار النشر هاربر كولينز.