تشخيص الفصام: ما يريد طبيبك معرفته
رؤية الطبيب النفسي هو قرار لا يأتي بسهولة. جزء من الصعوبة لا يعرف ما يمكن توقعه. هل سيطلب الطبيب الكثير من الأسئلة؟ أي نوع من الأسئلة؟ يقدم هذا المقال نظرة عامة على الأسئلة التي يتم طرحها بشكل شائع خلال التقييم النفسي لمرض الشيزوفرينيا . أن تكون على علم يقطع شوطا طويلا لتخفيف بعض القلق الذي غالبا ما يعاني منه المرضى الذين يرون الطبيب النفسي لأول مرة.
كيف يقوم الأطباء بعمل تشخيص؟
يتم تشخيص معظم الحالات الطبية على أساس مزيج من شكاوى المريض (الأعراض) والنتائج غير الطبيعية من فحص الحالة الجسدية أو العقلية (علامات).
بعد التاريخ والفحص ، قد يكون لدى الطبيب معلومات كافية لإجراء التشخيص. ومع ذلك ، هناك حالات يحتاج فيها الطبيب إلى اختبارات إضافية لفهم المشكلة بشكل أفضل.
في معظم الأحيان ، يفكر الأطباء في عدد من الحالات الطبية المحتملة التي قد تكون مسؤولة عن مشكلة ما. عندما يقوم الطبيب بتجميع المعلومات من التاريخ والفحص وأي اختبارات إضافية ، يتم تضييق لوحة الشروط المختلفة قيد النظر (التشخيص التفريقي) تدريجياً لتشخيص المرض على الأرجح.
الحصول على التاريخ
سيقوم الطبيب أولاً بجمع التاريخ ، بمعنى أنه سيسأل عن الأعراض: كيف بدأوا (بداية) ، وكيف تغيروا مع مرور الوقت (مسار المرض) وما الذي يجعل الأشياء أفضل أو أسوأ (عوامل معدلة). سوف يستعلم الطبيب أيضا عن المشاكل المرتبطة بما في ذلك المشاكل الطبية والاستخدام المفرط للكحول والمخدرات.
من الممارسات الجيدة أيضًا توضيح ماهية الأدوية الموصوفة وكيفية استجابة الأعراض للعلاج.
سيسأل الطبيب أيضا عن أي تاريخ من قضايا الصحة العقلية الماضية ، فضلا عن المشاكل الطبية السابقة بما في ذلك النوبات ، ورأس الصدمة أو فقدان الوعي لفترات طويلة.
إن فهم المريض كمريض هو جزء أساسي من التقييم النفسي. لذا ، فتوقع الأسئلة حول النمو ، والتعليم ، والعلاقات مع أفراد العائلة والأصدقاء ، والاهتمامات والهوايات ، ونقاط القوة والضعف.
أخيراً وليس آخراً ، سيطرح الطبيب النفسي أسئلة حول أي تاريخ عائلي له مشاكل صحية عقلية كبيرة ، بما في ذلك مشاكل المخدرات أو الكحول.
تاريخ الضمانات
من أجل فهم أفضل لما يحدث ، قد يكون من المهم أيضًا التحدث إلى الآخرين الذين يعرفون المريض جيدًا. وهذا يعني أن الطبيب النفسي سيطلب على الأرجح الإذن بالتحدث إلى أشخاص يمضون وقتهم مع المريض ، مثل أفراد العائلة أو الأصدقاء.
فحص الحالة العقلية
سيقوم الطبيب بتقييم مزاج المريض ، ومشاعره ، واهتماماته ، ودافعه ، وتفكيره العام.
أسئلة حول الرغبة في إيذاء النفس أو إيذاء الآخرين هي جزء أساسي من أي تقييم نفسي.
سيتضمن فحص الحالة العقلية لمرض انفصام الشخصية أسئلة حول تجارب غير عادية مثل أصوات السمع أو الضوضاء ، ورؤية الرؤى ، والشعور بأن الأشياء تزحف على بشرتك ، أو أي شيء آخر قد يكون مؤهلاً كفكرة أو مشاعر غريبة أو غريبة ( أعراض إيجابية ).
توقع الأسئلة حول كيفية تعاملك مع أشخاص آخرين بما في ذلك الأسئلة المتعلقة بالشعور كما لو أن الآخرين يعطونك وقتًا صعبًا أو يتبعك أو يتآمر ضدك.
أخيراً ، سيحتاج الطبيب النفسي إلى تقييم التركيز والقدرة على الانتباه وتذكر المفكرين. للحصول على ذلك ، سيطلب الطبيب من المريض القيام بعمليات حسابية بسيطة ، أو تذكر بعض الكلمات أو الأرقام.
كن مفتوحا
من الشائع أن تشعر بعدم الارتياح عند طرح الكثير من الأسئلة. يجد الكثير من الناس صعوبة في الثقة والانفتاح مع شخص قابلوه للتو ، بما في ذلك الأطباء. سيكون بعض أسئلة الطبيب حول مواضيع حساسة والحديث عن محرجة أو تفاصيل خاصة جدا ليست سهلة.
ومن ثم ، لجعل الأمر أكثر صعوبة ، تخيل الأصوات التي تخبرك "بعدم الثقة بأي شخص" أو الشعور "بأنهم يخرجون مني" (في بعض الأحيان يمكن أن يشعر أن الطبيب هو جزء من المؤامرة). لا يمكن تخيل الأصوات المهلوسة أو جنون العظمة ولكنها حقيقية للمرضى الذين يعيشون مع مرض انفصام الشخصية .
من المفهوم إذن أن المرضى الذين يعانون من الفصام عادة ما يختارون عدم المشاركة أو حتى إسقاطها بالكامل.
لسوء الحظ ، عندما يحدث ذلك ، سيكون لدى الطبيب القليل جدًا من المعلومات. والقليل من المعلومات هو القليل من المساعدة عندما يتعلق الأمر بخطة تشخيص وعلاج جيدة.
في مثل هذه الأوقات ، من المهم تذكير المريض بأن الأطباء لا يستطيعون قراءة عقل أي شخص والفرص هي أنهم لا يخرجون للحصول عليها. إن الاطمئنان من الأشخاص الذين يثقون بهم يمكن أن يساعد المرضى على الشعور بالراحة أكثر عند الحديث عن تجاربهم وأفكارهم ومشاعرهم.
قدرة الأطباء على المساعدة جيدة مثل المعلومات التي حصلوا عليها أثناء التقييم. رؤية الطبيب النفسي لا تختلف عن رؤية أي طبيب آخر: "وظيفة" المريض هي محاولة الإجابة عن الأسئلة بأفضل ما يمكنه ، وليس تحريف المعلومات وعدم حجبها. وكلما كان المريض أكثر انفتاحًا ، كانت قدرة الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح وتقديم أفضل علاج أفضل.