عندما يسمع معظم الناس عن MDMA ، "يفكرون في الاستعدادات غير المشروعة والمغشوشة لعقار النادي الذي يباع باسم Molly أو نشوة. في الواقع ، فإن هذه النسخ في الشوارع غالباً ما تحتوي على مواد مغشوشة وقليل أو لا من المكون النشط 3،4-ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين (MDMA).
على الرغم من أن الإكستاسي مرتبط بشكل شائع بالتأثير العصبي على المدى الطويل وحتى الموت - وهي ارتباطات يشكك بعض الخبراء - فقد أثبتت MDMA أنها آمنة وغير مقيدة في الدراسات السريرية. علاوة على ذلك ، قد يكون MDMA فعال بشكل ملحوظ عندما يقترن بالعلاج النفسي لعلاج PTSD.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو اضطراب قلق ينتج عن التعرض لتجربة مؤلمة مثل الموت أو الكوارث الطبيعية أو العنف. يعيش الأشخاص المصابون باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة في حالة من فرط الحساسية ويعاودون في الغالب تجربة الحدث الذي أدى إلى ظهور اضطراب ما بعد الصدمة على شكل ذكريات الماضي أو الكوابيس. كما أنهم يعانون من مزاج مكتئب ، ومشاكل في النوم ، وصعوبة في التنفس وأكثر من ذلك. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 23 في المئة من الجنود الأمريكيين العائدين من العراق وأفغانستان يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة.
ومن المعروف أنه من الصعب علاج اضطراب ما بعد الصدمة. هناك بعض الأدلة على أن SSRIs (مضادات الاكتئاب مثل Zoloft أو Paxil) قد تساعد في علاج PTSD. بالإضافة إلى ذلك ، أثبت العلاج النفسي بما في ذلك التعرض لفترات طويلة والعلاج المعرفي الفعال في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ؛ ومع ذلك ، فإن العديد من الناس ينتهي بهم المطاف بالخروج من العلاج النفسي.
كيف يمكن أن يعمل MDMA مع العلاج النفسي
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يكون العلاج النفسي صعباً لأن العلاج النفسي يتطلب من المريض استدعاء الحدث المؤثر. يدعي بعض الخبراء أن MDMA يدار قبل العلاج النفسي يمكن أن تقلل من القلق ، والحد من فرط اليقظة وزيادة الاسترخاء مع الحفاظ على تحفيز المريض وتشاركه. علاوة على ذلك ، يمكن لـ MDMA زيادة التعاطف بين المريض والمعالج وإلهام المريض للتفكير في مشاكله بطرق جديدة ومبتكرة مما يساهم في الوصول إلى البصيرة. أخيرا ، MDMA غير سامة وقصيرة المفعول.
وفقا ل Ben Sessa و David Nutt ، مؤلفان لمقال بعنوان "إخراج الدواء من MDMA" ، خلال العلاج النفسي ، يساعد MDMA "المريض للوصول إلى موقف من التفاهم التعاطفي والاعتبار الرحيم هو جزء من قرارهم وتحويل الأعراض. "
ترجع الآثار الدقيقة لعقار MDMA إلى الخواص الكيميائية الحيوية الفريدة للعقار. على وجه التحديد ، يؤثر MDMA على مستقبلات السيروتونين والدوبامين وألفا -2 بالإضافة إلى زيادة إفراز الأوكسيتوسين. هذا الإصدار من الأوكسيتوسين يسهل الارتباط والتعاطف.
في دراسة أولية من نوعها ، لم يتم تشخيص 85 في المائة من المشاركين الذين تناولوا الـ MDMA خلال دراسة خاضعة للعلاج الوهمي بعد أن أصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد ثلاث جلسات من العلاج النفسي بمساعدة MDMA. علاوة على ذلك ، كانت هذه التأثيرات طويلة الأمد ، وقد عانى المرضى من الأعراض بعد أكثر من ثلاث سنوات من انتهاء الدراسة! من الملاحظ ، كانت هذه الدراسة منخفضة الطاقة مع عدد قليل من المشاركين. على صعيد آخر ، وجد باحثون سويسريون أن الـ MDMA قد خفّض بشكل كبير من أعراض اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المقاوم للعلاج. من الواضح أنه يجب القيام بمزيد من الأبحاث لبحث الفوائد السريرية لإدارة MDMA بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
ممكن استخدامها كعلاج
يجب أن نأخذ لحظة للتمييز بشكل أكبر بين الاستخدام غير المشروع للإكستاسي وبين الاستخدام السريري لـ MDMA. عندما يشتري الناس عقار النشوة للاستعمال الترفيهي ، فإنهم عادة يستخدمون الدواء بشكل مفرط ، ويعرضون أنفسهم لمواد ضارة يمكن أن تكون ضارة ويستخدمون عقاقير أخرى بالإضافة إلى MDMA مثل الكوكايين والماريجوانا والكحول. في الأوساط السريرية ، يتم استخدام جرعات محدودة من MDMA غير المغشوشة للمعالجة قصيرة المدى المساعد أثناء العلاج النفسي. وبعبارة أخرى ، فإن شراء النشوة أو الخروج من الشارع أو في بعض الأندية واستخدامه لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة فكرة سيئة للغاية.
على الرغم من أن الـ MDMA تبشر بالوعد كمعالجة ل PTSD ، بسبب الرأي العام والقيود الحكومية ، فإنه لا يمكن أبدا استخدام MDMA لعلاج هذا الاضطراب. على وجه التحديد ، قامت كل من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة بحظر العقار. لأن MDMA محظور ، فإنه من الصعب جدًا شراء واختبار الدراسات الإكلينيكية وعدم توفر الوصفات الطبية.
مصادر:
> نوت ، داود وسسّا ، بن. "صنع الدواء من MDMA." المجلة البريطانية للطب النفسي ، 2015.
سيسا بن. "هل يمكن أن تكون MDMA مفيدة في علاج اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة؟" التقدم في علم الأعصاب والطب النفسي في عام 2011.