أهم الأسباب التي يجب أن تستمر في تناول الأدوية الموصوفة لك
الاضطراب الثنائي القطب هو مرض عقلي كبير. خلاصة القول هي أنه إذا كنت مصابًا بمرض عقلي ، فعليك تحمل المسؤولية عن علاجك - وفي معظم الحالات ، يعني ذلك البحث عن مساعدة احترافية ، وقبول أنك بحاجة إلى أدوية ، والعمل مع مقدم الرعاية الصحية النفسية الخاص بك للعثور على التركيبة الصحيحة من الأدوية (غالباً ما يتم تغييرها مع مرور الوقت) ، وتناول الأدوية الموصوفة لك.
كما يعني أيضًا مناقشة الآثار الجانبية مع مزودك ، وما دامت غير خطيرة أو مهينة ، تعمل على إيجاد طرق للتعامل معها.
فلماذا يقاوم الناس أم لا يتناولون الأدوية؟ لكل شخص أسبابه ، لكن لا أحد من هذه الأسباب جيد.
1. الأدوية من أجل الحياة
تقول ليندا: "لا أريد تناول أدوية لبقية حياتي". "يجب أن يكون هناك طريقة أخرى!" والحقيقة هي أنه حتى إذا وجدت علاجًا بديلاً فعالاً لاضطراب المزاج ثنائي القطب ، فأنه لا يزال للحياة. وحتى الآن ، لا توجد علاجات بديلة مجربة لـ BP.
إذا كنت تعاني من مرض عقلي مزمن ، فإنه ينتج عن اختلال التوازن في الأنظمة الكيميائية والكهربائية في دماغك ، ولن تختفي من تلقاء نفسها. المقارنة الكلاسيكية هي لمرض السكري. هذا لا يذهب بعيدا. يمكن السيطرة عليها عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، والأدوية ، ولكن الفشل في تحمل المسؤولية يعني أنك تخاطر بالغرغرينا وفقدان البصر ، وظائف الكلى ، والحياة.
إن الفشل في تحمل مسؤولية علاجك النفسي يهدد أشياء مثل عائلتك ، وظيفتك ، منزلك ، ومرة أخرى حياتك.
2. لا أريد أن أكون معتمدًا على الدواء: يجب أن أكون قادرًا على إخراجه
يعتقد روبرت أنه يجب أن يتمكن من الانسحاب من اكتئابه بنفسه. "أشعر أن هناك شيء خطأ معي لدرجة أن أكون بائسة للغاية عندما أكون في وظيفة ، وأنا أعلم أن الكثير من الناس يحبون أن يكون.
أعرف أن عائلتي لديها تاريخ من القطبين ، لكنني لا أريد حقاً أن أذهب إلى ميدس ".
على الرغم من إدراك روبرت للاضطراب الثنائي القطب في عائلته ، إلا أنه لا يسأل عن التشخيص لأنه لا يريد تناول الدواء.
إن اختيار البدء في تناول الأدوية هو اختيار كل فرد ، ولكن باختيار عدم القيام بذلك ، يختار روبرت الاستمرار في التعاسة. قد يكون أيضا وضع نفسه والآخرين في خطر.
3. افتقد هوس بلدي
جريج يشعر بالارتياح الآن أنه لم يعد مهووس. إنه يتوق للعودة إلى هذه الحالة الذهنية الرائعة. انه يميل إلى النزول من الدواء حتى يتمكن من أن يكون الشخص العالي الطيران مرة أخرى.
بالتأكيد ، يمكن أن يكون الهوس متعة (إذا كانت الأعراض الذهانية لا تجعله مرعباً). أنت تعرف أنك تستطيع فعل أي شيء . لا يوجد شيء مخيف في العالم كله. يمكنك التفوق على أي شخص. لديك امدادات لا حدود لها من المال. إبداعك يرتفع إلى ما وراء السماء إلى أشعة الشمس للنجوم المشكّلة حديثًا.
وكما كتب آندي بيرمان في كتاب "الحياة الخالية من الهوس" ، "هناك قدر هائل من الخسارة يرتبط بـ" وداعًا "للهوس ، كما كان صديقي لسنوات عديدة." على عكس آندي ، ربما لم يكن هوسك قد أوصلك إلى السجن ، وإذا كنت محظوظًا ، فلن تدمر نفسك مالياً. لكن لا يمكنك تحمل فقدان الإبداع أو الشعور بأنك دائمًا ما تعرف ما يجب فعله في كل موقف.
لقد كنت مهووسًا لفترة طويلة لدرجة أن "الجديد أنت" الذي لا يهين هو غريب. إعادة تعريف نفسك كشخص ليس مهووس ليست عملية من خطوة واحدة. بحث آندي عن طرق "لملء الفراغ" الذي خلفه هوسه المغادر ، واستغرق الأمر بعض الوقت. الحياة لا تزال مجزية ، ولكن عليك أن تعطيها الوقت.
بعد أن تكون قد أدرجت كل الأشياء التي كانت سيئة حول كونك من الهوس الاكتئابي ، سيكون لديك أساس للتعرف على الغريب الذي أصبحت عليه. ثم عند الرغبة في الارتفاع ، قم بمراجعة القائمة. هل من المفيد حقا الخروج من الأدوية الخاصة بك لإفلاس نفسك ، لإخبار رئيسك (في الحديث السريع ، تفاصيل رائعة) لماذا أنت على حق ، وهي مخطئة إلى النقطة التي تفقد وظيفتك من أجل التمرد ، لكتابة كتاب (في أسبوع) يبدو أن الكمال ولكن لا أحد يستطيع أن يفهم؟
وهل يستحق أن يصطدم بعذاب الاكتئاب؟
4. أنا أفضل الآن ، لا أحتاج إلى أدوية بعد الآن
كان لدى روندا استجابة كبيرة للأدوية بعد تشخيص إصابتها بالاكتئاب الإكلينيكي . لا تستطيع أن تتذكر أي شعور بأنها جيدة كما تفعل الآن. لديها طاقة. يمكنها اتخاذ قرارات بسهولة في العام الماضي كانت تعذب. بدلا من الجلوس في كرسي يحدق بلا داع في التلفزيون لساعات ، مشلولة على ما ينبغي أن تفعله ، فهي تقوم بإنجاز الأمور دون عناء. انها الشفاء! فلماذا تستمر في تناول الدواء؟
لأنها لم تشفى أوقف الدواء ، ومن المحتمل أن يعود الاكتئاب.
في حالة روندا ، فإن مضادات الاكتئاب التي تتناولها قد تسبب هوس خفيف أيضا. يجب أن يراقب طبيب روندا سلوكها وحالتها المزاجية عن كثب. قد يكون تم الكشف عن اضطراب ثنائي القطب الخفي.
أحيانًا قد يستجيب الاكتئاب المرتبط بحدث صادم مثل موت أحد أفراد العائلة إلى الاستخدام المؤقت لمضاد الاكتئاب . عندما يمر وقت كافٍ لكي يتكيف الشخص مع ما حدث ، قد لا تكون مضادات الاكتئاب ضرورية بعد الآن. لا يمكن إجراء هذه المكالمة إلا من قبل المريض ووصف الطبيب معا. قد يكتشفون أنه عندما يتم إيقاف مضادات الاكتئاب ، يعود الاكتئاب ، وعندها تكون كل من النصائح المتعلقة بالحزن والعلاج و / أو إعادة العلاج الدوائي.
لكن الكآبة الإكلينيكية على المدى الطويل لا تختفي إلى الأبد من تلقاء نفسها. يمكن أن تتجه روندا إلى أزمة مزاجية خطيرة إذا توقفت عن تناول أدويتها. يجب على الطبيب أن يقيّم ما إذا كان سيحاول وصف جهاز استقرار المزاج مع مضادات الاكتئاب.
5. الآثار الجانبية تجعلني بائسة
هناك الكثير من الآثار الجانبية التي تعني أنك بحاجة إلى التوقف عن تناول دواء معين: علامات خلل الحركة المتأخر ، وهو اضطراب حركي خطير. عدم وضوح الرؤية التي لا تختفي. إغماء؛ ضعف العضلات أو الألم ، وغيرها الكثير. ومع ذلك ، ما لم يكن أحد الآثار الجانبية مهددًا للحياة على الفور (في هذه الحالة تحتاج إلى الوصول إلى أقرب غرفة طوارئ) ، يجب عليك عدم التوقف عن تناوله بشكل مفاجئ - يمكن أن يتسبب ذلك في كثير من الأحيان في حدوث المزيد من التعقيدات. تعرف على الآثار الجانبية الخطيرة لأدويتك واتصل بالطبيب الوصفات على الفور إذا كنت تعاني منها.
ولكن هناك آثار جانبية أخرى يعاني منها العديد من الأشخاص المزعجين للغاية ولكنهم ليسوا خطرين. ليس لدى كارين ورالف وسوزان آثار جانبية خطيرة ، لكنها شائعة ومثيرة للمشاكل. اكتسبت كارين 50 جنيهاً من أدويتها وهي مكتئبة وغاضبة جدًا من وزنها لدرجة أنها تريد التوقف عن تناول الدواء تمامًا. لقد فقد رالف حملته الجنسية ولديه نفس رد الفعل. تشعر سوزان بالارتجاف والحنق طوال الوقت.
كل ثلاثة من هؤلاء الناس بحاجة إلى التحدث مع أطبائهم. من المؤكد أن سوزان بحاجة إلى تغيير في الأدوية. لكن ماذا عن رالف وكارين؟
السؤال الأول الذي يحتاج كل منهم للإجابة عليه هو: ما مدى كفاءة عمل الأدوية بالنسبة لي؟
حاول رالف الانتحار مرتين قبل البدء بالأدوية ولم يشعر بالانتحار على الإطلاق منذ ذلك الحين. نوبات اكتئابه نادرة وليست قاسية. وفقدت كارين ثلاث وظائف جيدة على التوالي بسبب سلوك هوس خارج نطاق السيطرة بما في ذلك الهلوسة ، وأصبح لديها الآن نفس العمل لمدة أربع سنوات مع ترقية واحدة دون أعراض ذهانية أخرى . انها في بعض الأحيان أقل ما يقال عنها طفيفة في الهوس ولكن أبدا الهوس. أدويتهم تقوم بعمل عظيم.
قد يتمكن الطبيب النفسي رالف من إجراء بعض التغييرات أو الإضافات على أدويته التي من شأنها تحسين رغبته وأداءه الجنسي. ربما سيقررون محاولة استبدال ميد جديد بآخر لمعرفة ما إذا كانت المجموعة الجديدة فعالة بنفس القدر ولكن ليس لها تأثير جانبي جنسي. الشيء الوحيد الذي سيكون غير مسؤول تماما هو ببساطة التوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لهذا السبب. ولكن إذا لم تعمل الأدوية الجديدة بشكل جيد ، فربما يتعين على رالف الاختيار بين الاكتئاب الانتحاري وتراجع الرغبة الجنسية.
زيادة الوزن من الأدوية النفسية مشكلة كبيرة. أولئك منا الذين بدأوا النحافة وهم الآن مجرد دهون يعرفون كم هو محبط. مرارًا وتكرارًا ، نسمع "لقد جربت كل شيء لإنقاص الوزن ، ولا شيء يعمل". وصحيح أنه على الرغم من كون الوزن الزائد بشكل خطير لا يهدد الحياة على الفور ، إلا أنه قد يكون له آثار صحية خطيرة على المدى الطويل.
تحتاج كارين أن تعرف أنه ليس من المستحيل إنقاص الوزن أثناء أخذ الأطباء النفسيين. مجرد إدراك هذا قد يساعدها. أثبتت الأبحاث أن الناس يمكن أن يفقدوا الوزن حتى عندما يتناولون مثل هذه الأدوية التي تحتوي على رطل مثل سيروكويل (كويتيابيني) و زيبركسا (أولانزيبين).
في حالة كارين أيضاً ، من الضروري التشاور مع الطبيب الذي يصفها ، ولكن في النهاية ، سيتعين عليها أن تقرر ما إذا كانت تفضل العودة إلى الهوس غير المسيطر الذي يسبب مشاكل خطيرة أو يستمر في مكافحة الوزن الزائد.
إذاً لديك هناك - خمسة أسباب سيئة لعدم تناول الأدوية أو وقفها. في كل حالة ، فإن الحقيقة هي أن الأدوية هي خيار أفضل بكثير من دون - وأن المشاكل المتعلقة بالأدوية يمكن ويجب أن تتم مراجعتها مع طبيبك.