فقدان الوزن المكتسب من الأدوية

القتال مرة أخرى ضد زيادة الوزن

أحد التحديات التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج هو زيادة الوزن من أدويتهم. بالإضافة إلى كونه خطرًا جسديًا ، فإن زيادة الوزن هي حجر عثرة أمام الصحة العقلية الجيدة ، لأن زيادة الوزن أمر محبط!

نحن نحاول - أوه ، كيف نحاول! - لفقدان الوزن. على مر السنين حاولت أن أمشي 80 دقيقة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر. برنامج تدريبي صارم لمدة عشرة أسابيع ؛ الحمية بيتش الجنوبي لفترة قصيرة. واتباع نظام غذائي بقيمة 2000 دولار لمدة ثلاثة أشهر.

لقد فقدت الوزن لبعض الوقت مع South Beach ولكني لم أستطع التعامل مع الصعوبات العملية ، وفقدت أي وزن فعلي مع أي من البرامج الأخرى.

إذا جعلتك مدورك الكثير من الوزن ، فقد تكون قصتك متشابهة. لقد جربت وحاولت ، والوزن لا يزال يزحف. ربما كنت قد استسلمت.

حسنا ، هناك أمل.

لقد شاهدت مؤخرًا عرضًا قدمه الدكتور روهان جانجولي وممرضة التمريض بيتي فريلاند حول هذا الموضوع. بدأ الدكتور جانجولي بالقول إنه عالج العديد من مرضى السمنة لسنوات دون أن يفكروا في وزنهم. ثم قام أحد الزملاء بإجراء مسح وجد أن مرضاهم المصابين بالفصام ، أقل من 20 ٪ كانوا في نطاق الوزن الطبيعي ، و 60 ٪ بالكامل يعانون من السمنة.

وقال ، للأسف ، "... لقد افترضنا أن الأشخاص المصابين بالفصام غير مدركين اجتماعيا وأنهم ، على عكس البقية منا ، لا يهمهم حقاً." ولكن عندما سألوا هؤلاء المرضى عن شعورهم حيال وزنهم ، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والسمنة قالوا إنهم يريدون وحاولوا إنقاص الوزن.

وفي دراسة أخرى ، قال المرضى إن أسوأ شيء في تناول الأدوية هو زيادة الوزن. من الواضح أن الموقف القائل بأن هؤلاء المصابين بانفصام الشخصية لا يهتمون بوزنهم كان خاطئًا تمامًا.

طور الدكتور جانجولي وزملاؤه برنامجًا يمكن للأطباء توفيره بسهولة. وشملت 14 أسبوعًا من الجلسات الجماعية مع التدريب في مجالات مثل تطوير عادات غذائية جيدة ، وحرق المزيد من السعرات الحرارية ، وتغيير عادات تناول الوجبات الخفيفة.

تم العثور على الرصد الذاتي في شكل وزنها اليومي وسجلات الطعام التي تم تناولها والنشاط البدني أن تكون مهمة جدا.

لقد فقدوا الوزن

كانت النتائج بعد الأسابيع الأربعة عشر مشجعة للغاية - فقد خسر ثلثا المرضى 3٪ على الأقل من وزن الجسم وفقد حوالي 40٪ 5٪ من وزن الجسم أو أكثر. قد لا يبدو هذا كثيرًا ، ولكن بالنسبة لي ، فإن 3٪ يعني أكثر بقليل من ستة أرطال خلال شهرين ونصف - أكثر بكثير مما كنت أستطيع القيام به في كل هذه السنوات!

كانت إحدى أفكار البرنامج هي "إهدار" الطعام. كثير من الناس المصابين بالفصام يأكلون في مطاعم الوجبات السريعة لأنها غير مكلفة ومريحة. كانت إحدى القضايا الرئيسية في استراتيجيتهم هي تعليم الناس ألا يأكلوا الوجبة بأكملها - أنه كان من المقبول رمي جزء من الطعام.

منع زيادة الوزن

وأخيرًا ، قاموا باختبار البرنامج مع المرضى الذين كانوا قد بدأوا للتو في تناول بعض الأدوية المعروفة بأنها تسبب زيادة الوزن ، بما في ذلك سيروكويل (كويتياباين) ، ريسبردال (ريسبيريدون) ، كلوزاريل (كلوزابين) وزيبركسا (أولانزيبين). في جميع الحالات ، تم العثور على تدخل لمنع زيادة الوزن في عدد المرضى أكثر من المجموعة الضابطة ، على الرغم من أن معدل النجاح يعتمد على الدواء. في هذه الدراسة الصغيرة ، كان الفرق الأكثر دراماتيكية مع Seroquel ، حيث اكتسب أكثر من 60 ٪ من المجموعة الضابطة وزنًا كبيرًا ، بينما اكتسب حوالي 10٪ فقط من مجموعة التدخل.

برنامج ناجح آخر

كانت دراسة السيدة فريلاند للحياة الصحية اختبارًا آخر للتدخل لتعزيز فقدان الوزن لدى المرضى العقليين. في هذا البرنامج ، كانت النقاط الرئيسية هي:

• استخدم الملصق الغذائي
• انتبه إلى حجم الجزء
• تناول الطعام ببطء أكثر
• جعل خيارات وجبة خفيفة صحية
• التفريق بين المعدة والجوع النفسي
• تقليل تناول الوجبات السريعة
• الحفاظ على يوميات الغذاء / النشاط
• زيادة النشاط البدني
• تقليل المشروبات الغازية مع السكر

هذا البرنامج ، باستخدام المرضى الذين يعانون من الفصام والاضطراب الفصامي الفصامي ، أدى إلى خسارة في الوزن 6.6 رطلا في المتوسط ​​في مجموعة التدخل ، مع زيادة الوزن 7 رطل في المجموعة الضابطة.

الرسالة

أولاً ، يحتاج ممارسو الصحة العقلية من جميع الأنواع إلى إيلاء المزيد من الاهتمام لمشكلة زيادة الوزن / السمنة لدى مرضاهم. نحن لسنا في دولة لا نهتم بها. نحن نهتم كثيرا. ويمكنهم المساعدة. الطبيب الذي يقول للتو "الانضمام إلى مراقبي الوزن" لا يحصل عليه. كثير منا ليسوا على استعداد للذهاب إلى الاجتماعات عند الاكتئاب. البعض ، مثلي ، ليسوا أشخاصًا "جماعيين". مجموعة علاجية ، مع أشخاص مثلي ممن اكتسبوا وزناً بسبب مدلهم النفسي ، سيكونون مختلفين.

ولكن مجرد معرفة ما جعل هذه البرامج ناجحة يمكن أن تساعد. مع العلم أن هناك أبحاث قوية لإظهار أنه من الممكن أن تفقد الوزن ولا تزال تأخذ سيروكيلي فرقا بالنسبة لي.

الآن ، أنا أعلم أن الاحتفاظ بالسعرات الحرارية ومذكرات التمارين الرياضية ليست ممتعة. أسهل طريقة هي الحصول على برنامج يحتوي على قاعدة بيانات غذائية يتم تحديثها مع المزيد من الأطعمة. ولكن لا يزال ، لديك لمعرفة مقدار الطعام الذي تتناوله ، وإذا لم يكن الطعام في القائمة ، يجب عليك إضافته بنفسك من الملصق الغذائي. وعليك أن تفعل ذلك كل يوم ، في كل مرة تأكل. يصبح قديمًا وسريعًا.

لكنه يعمل بشكل أفضل من أي شيء آخر وجدته. بعد أن قمت بإجراء الكثير من التغييرات في النظام الغذائي بالفعل ، بدأت مؤخرا في الاحتفاظ بمثل هذه اليوميات. أجد ما أتناوله هو الذي يرفع السعرات الحرارية. وبعد أن علمت أن العمل المنزلي العام يحرق حوالي 240 سعرة حرارية في الساعة ، فأنا أعمل الآن أكثر من ذلك الآن.

يقول مقياس بلدي لقد فقدت أربعة جنيهات حتى هذا الصباح.

فقدان الوزن لأولئك منا على المؤثرات العقلية لن يكون سريعا. ولكن إذا سئمت من حفظ طعام / يوميات ممارسة التمارين ، أو لا أريد أن أغسل الأطباق ، فإن لدي التشجيع لمعرفته أنه من الممكن أن يفقد الوزن مع هذا النهج. اتمني ان تساعدك ايضا.

> المصدر:

> Ganguli، R.، Vreeland، B.، & Newcomer، JW Strategies to integrate physical physical health care into mental health: Monitoring and managing weight gain in the mentally sick. Physicians Postgraduate Press، Inc. مارس 2007.