اضطراب اضطراب ما بعد الصدمة والخط الحدودي

الأعراض والحضور المشترك والعلاج

عادة ما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب الشخصية الحدية (BPD) معًا. وقد وجد أن العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يظهرون أيضًا عملية BPD ، وبالعكس ، فإن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة شائع جدًا بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية.

ما هو اضطراب الشخصية الحدودي؟

وقد حصل اضطراب الشخصية الحدودية على مزيد من الاهتمام في وسائل الإعلام على مر السنين ، وقد ظهر في أفلام مثل Girl Interrupted.

BPD هو جزء من فئة خاصة من الاضطرابات النفسية التي يشار إليها باسم اضطرابات الشخصية من قبل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة (DSM-5). ووفقًا للـ DSM-5 ، تمثل اضطرابات الشخصية نمطًا طويل الأمد من السلوكيات والأفكار والمشاعر التي تثير المشكلات ، والتي عادة ما تبدأ في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر.

أعراض بي بي دي

يتكون اضطراب الشخصية الحدودية من الأعراض التالية:

1. الجهود المستمرة والمطردة لتجنب التخلي الحقيقي أو المتخيل من قبل الآخرين.
2. نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة والعاصفة حيث قد يتحول الشخص بشكل متكرر بين المثالية وتقليص قيمة الشريك.
3. مشاكل في الهوية أو صورة ذاتية غير مستقرة أو إحساس الشخص الحقيقي.
4. أن تكون متسرّعاً بطرق إشكالية أو ضارة ، على سبيل المثال ، الانخراط في استخدام المواد ، أو الاختلاط الجنسي ، أو القيادة المتهورة ، أو الأكل بنهم.
5. تكرار الأعمال الانتحارية أو التهديد أو الانخراط في إيذاء الذات المتعمد .

1. تقلبات مزاجية متكررة ومكثفة.
2. مشاعر ثابتة من الفراغ.
3. تجربة مكثفة من الغضب و / أو صعوبات السيطرة على الغضب.
4. جنون العظمة أو الانفصال الذي يأتي ويذهب نتيجة لتعرضه للإجهاد.

لتلقي تشخيص BPD ، تحتاج إلى إظهار خمسة على الأقل من هذه الأعراض. بالطبع ، كما هو الحال مع جميع الاضطرابات النفسية ، لا يمكن إلا أن يقدم أخصائي الصحة العقلية تشخيص BPD.

شارك في حدوث BPD و PTSD

وجدت دراسة واحدة من قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المتعلقة بالقتال البحث عن العلاج أن 76 ٪ منهم لديهم أيضا تشخيص BPD. وبالمثل ، وجدت دراسة أخرى أن ما يقرب من 56 ٪ من الأفراد الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية لديهم أيضا تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. وقد تباينت الدراسات المختلفة على نطاق واسع في النسب المئوية للأشخاص الذين يعانون من كلا الاضطرابات ، ومع ذلك ، فإن الأرقام الدقيقة غير معروفة ، ولكن هناك بوضوح تداخل بين التشخيصين.

لماذا هذان الاضطرابان متشابكان؟ تم العثور على كل من BPD و PTSD تنبع من تجربة الأحداث الصادمة . غالبًا ما تكون الأفكار والمشاعر والسلوكيات التي نشهدها في BPD هي نتائج صدمات الأطفال. قد تؤدي صدمات الطفولة هذه أيضًا إلى تعرض الشخص لخطر الإصابة باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة. في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من كل من BPD و PTSD يقدمون تقارير سابقة عن الصدمة مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

قد تؤدي السلوكيات المتهورة والعلاقات غير المستقرة بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) إلى تعرض الشخص لخطورة أكبر في مواجهة حدث صادم مثل حادث سيارة أو اعتداء جسدي أو اعتداء جنسي .

وأخيرًا ، تتداخل أيضًا أعراض اضطراب ما بعد الصدمة و BPD. على سبيل المثال ، قد يواجه الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة صعوبات في إدارة عواطفهم.

لذلك ، قد يواجهون مشاعر حادة ويكون لديهم تقلبات مزاجية دائمة. قد يواجهون أيضا مشاكل مع الغضب. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، وخاصة أولئك الذين فقدوا عزيزهم ، قد يبدأون أيضًا في الخوف من التخلي عنهم.

علاج ل BPD

هناك نوعان من العلاجات المدعومة بشكل جيد لـ BPD: الدكتورة مارشا لاينهان العلاج السلوكي الجدلي (DBT) والدكاترة. Anthony Bateman و Peter Fonagy العلاج القائم على الذهنية (MBT). لا تزال الدراسات تفحص ما إذا كانت هذه العلاجات فعالة أيضًا في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك ، فإن العديد من المهارات التي تدرس في هذه العلاجات ، مثل تنظيم العاطفة ، والوعي العاطفي والعلاقات الشخصية الفعالة ، قد تعالج بعض المشاكل التي تظهر بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

تعرف على المزيد حول BPD ومعالجتها ، بما في ذلك تلك العلاجات المدرجة هنا ، في National Education Alliance for Disorderline Disorder Disorder ومركز The Borderline Personality Disorder Resource Center.

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1994). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة . واشنطن العاصمة: المؤلف.}

_{Bateman، A.، & Fonagy، P. (2001). علاج اضطراب الشخصية الحدية مع المستشفى الجزئي المنحى النفسي: متابعة لمدة 18 شهرًا. American Journal of Psychiatry، 158 ، 36-42.}

_{Gunderson، JG، & Sabo، AN (1993). العلاقة الظاهرية والمفاهيمية بين اضطراب الشخصية الحدية واضطراب ما بعد الصدمة. American Journal of Psychiatry، 150 ، 19-27.}

_{Heffernan، K.، & Cloitre، M. (2000). مقارنة اضطراب ما بعد الصدمة مع أو بدون اضطراب الشخصية الحدية بين النساء اللواتي لديهن تاريخ من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة: الخصائص الإكلينيكية والسريرية. The Journal of Nervous and mental disease، 188 ، 589-595.}

_{Linehan، MM (1993). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية . نيويورك ، نيويورك: مطبعة جويلفورد.}

_{Southwick، SM، Yehuda، R.، & Giller، E. (1993). اضطرابات الشخصية في العلاج الذين يبحثون عن قدامى المحاربين في فيتنام مع اضطراب ما بعد الصدمة. American Journal of Psychiatry، 150 ، 1020-1023.}

_{Wagner، AW، & Linehan، MM (2006). تطبيقات العلاج بالسلوك الجدلي لاضطراب ما بعد الصدمة والمشاكل ذات الصلة. In VM Follette & JI Ruzek (Eds.)، Cognitive-behavioral therapies for trauma، 2nd edition (pp. 117-145). نيويورك ، نيويورك: مطبعة جويلفورد.}

_{Zanarini، MC، Frankenburg، FR، Dubo، ED، Sickel، AE، Trikha، A.، Levin، A.، & Reynolds، V. (1998). محور I الاعتلال المشترك من اضطراب الشخصية الحدية. American Journal of Psychiatry، 155 ، 1733-1739.}

_{Scheiderer، EM، Wood، PK، & Trull، TJ "The comorbidity of borderline personality disorder and posttraumum stress disorder: revisiting the prevalence and association in a general population sample. Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation ، 2 ، 11، (2015).}