كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)؟ ليس كل من عانى من حدث مؤلم أيضًا يعاني من اضطرابات ما بعد الصدمة. يعاني العديد من الأشخاص من أحداث مؤلمة خلال حياتهم. بعد الأحداث المؤلمة ، من الطبيعي أن يكون لديك شعور قوي بالقلق أو الحزن أو التوتر. قد يعاني بعض الأشخاص من بعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مثل الكوابيس ، أو ذكريات عن الحدث ، أو مشاكل في النوم في الليل.
ومع ذلك ، على الرغم من أنك قد تعاني من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، إلا أنك لا تعاني بالضرورة من اضطرابات ما بعد الصدمة. فكر في الأمر بهذه الطريقة: يمكن أن يكون الصداع من أعراض مشكلة أكبر ، مثل الأنفلونزا. ومع ذلك ، فإن وجود الصداع لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالأنفلونزا. وينطبق الشيء نفسه على اضطراب ما بعد الصدمة. العديد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هي جزء من استجابة الجسم الطبيعية للإجهاد .
ولهذا السبب ، توصل المتخصصون في الصحة العقلية إلى متطلبات محددة يجب تلبيتها لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. ويشار إلى هذه المتطلبات بالمعايير A - H وموضحة في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية . وفيما يلي وصف للمعايير الستة لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.
المعايير الستة
المعيار ألف: الإجهاد
التعرض للموت أو التهديد بالقتل أو التعرض لإصابة فعلية أو تهديد خطير أو العنف الجنسي الفعلي أو المهدَّد بواحدة أو أكثر من الطرق التالية:
- التعرض المباشر للحدث الصادم.
- يشهد ، شخصياً ، الحدث المؤلم.
- بشكل غير مباشر ، من خلال تعلم أن قريب أو صديق مقرب تعرض لصدمة. إذا كان الحدث يتضمن موتًا فعليًا أو مهددًا ، فيجب أن يكون عنيفًا أو عرضيًا.
- التعرض غير المباشر أو المتطرف غير المباشر للتفاصيل المثيرة للحدث (الأحداث) ، وعادة ما يكون ذلك في سياق الواجبات المهنية (على سبيل المثال ، المستجيبين الأوائل ، وجمع أجزاء الجسم ، والمهنيين يتعرضون مرارا وتكرارا لتفاصيل إساءة معاملة الأطفال). وهذا لا يشمل التعرض غير المهني غير المباشر من خلال الوسائط الإلكترونية أو التلفزيون أو الأفلام أو الصور.
المعيار ب: أعراض الاختراق
يتم إعادة اختبار الحدث المؤلم باستمرار في واحد أو أكثر من الطرق التالية:
- ذكريات متكررة وغير طوعية وتدخلية. ملاحظة: قد يعبر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أعوام عن هذا العرض في اللعب المتكرر.
- كوابيس مؤلمة. ملاحظة: قد يكون للأطفال أحلام مخيفة دون أي محتوى يتعلق بالصدمة (الصدمات).
- ردود الفعل الانفصالية (على سبيل المثال ، ذكريات الماضي) التي قد تحدث في سلسلة متصلة من الحلقات القصيرة إلى فقدان كامل للوعي. ملاحظة: يمكن للأطفال إعادة تمثيل الحدث في اللعب.
- ضائقة مكثفة أو طويلة بعد التعرض للتذكير الصادم.
- ردود الفعل الفسيولوجية المحددة بعد التعرض للمؤثرات المرتبطة بالصدمة.
المعيار C: التجنب
التجنب المستمر المستمر للمحفزات المرتبطة بالصدمة بعد الحدث كما يتضح من واحد أو اثنين من الأمور التالية:
- الأفكار أو المشاعر المرتبطة بالصدمة.
- رسائل التذكير الخارجية المتعلقة بالصدمات (مثل الأشخاص أو الأماكن أو المحادثات أو الأنشطة أو الأشياء أو المواقف).
المعيار د: التعديلات السلبية في المزاج
التغييرات السلبية في الإدراك والحالة المزاجية التي بدأت أو ساءت بعد الحدث الصادم كما يتضح من اثنين أو أكثر مما يلي:
- عدم القدرة على تذكر الملامح الرئيسية للحدث الصادم (عادة فقدان الذاكرة الانفصامية ؛ ليس بسبب إصابة الرأس أو الكحول أو المخدرات).
- المعتقدات السلبية المستمرة (والمشوهة غالباً) والتوقعات حول الذات أو العالم (على سبيل المثال ، "أنا سيئ" ، "العالم خطير تمامًا").
- اللوم المشوه المستمر لنفسه أو للآخرين لإحداث الحدث الصادم أو العواقب الناتجة.
- استمرار العواطف السلبية المرتبطة بالصدمة (على سبيل المثال ، الخوف ، الرعب ، الغضب ، الشعور بالذنب ، أو الخجل).
- انخفاض الاهتمام بشكل ملحوظ في الأنشطة الهامة (ما قبل الصدمة).
- الشعور بالنفور من الآخرين (على سبيل المثال ، الانفصال أو الغربة).
- تأثير مقيد: عدم القدرة على مواجهة المشاعر الإيجابية.
المعيار E: التعديلات في الإثارة والفاعلية
التغيرات ذات الصلة بالصدمة في الإثارة والتفاعلية التي بدأت أو ساءت بعد الحدث الصادم كما يتضح من اثنين أو أكثر مما يلي:
- السلوك العصبي أو العدواني
- سلوك تدميري ذاتي أو متهور
- يقظة مفرطة
- رد فعل مبالغ فيه
- مشاكل في التركيز
- اضطراب النوم
المعيار F: المدة
استمرار الأعراض (في المعايير B و C و D و E) لأكثر من شهر واحد.
المعيار G: الدلالة الوظيفية
اضطراب كبير متعلق بالأعراض أو ضعف وظيفي (على سبيل المثال ، الاجتماعية والمهنية).
المعيار ح: الاستبعاد
لا يرجع الاختلال إلى الأدوية أو تعاطي المخدرات أو غير ذلك من الأمراض.
جعل التشخيص
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة ، فمن المهم أن تقابل أحد أخصائيي الصحة العقلية الذين تم تدريبهم على تقييم ومعالجة اضطرابات ما بعد الصدمة .
أنواع من مقدمي العلاج PTSD
لتحديد ما إذا كان لديك اضطراب ما بعد الصدمة أم لا ، سيقوم الطبيب بإجراء مقابلة معك. سيسأل الطبيب عن جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، وسيحدد ما إذا كان يتم اختباره بقوة كافية ليعتبر مشكلة.
يجري تشخيصها مع اضطراب ما بعد الصدمة
بالإضافة إلى اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يسألك موفر العلاج الخاص بك أيضًا عن حالات نفسية أخرى غالبًا ما توجد في حالة حدوث اضطراب ما بعد الصدمة ، بما في ذلك الاكتئاب الشديد أو اضطرابات تعاطي المخدرات أو اضطرابات الأكل أو اضطرابات القلق .
يمكن أن يكون اضطراب ما بعد الصدمة من الأمراض التي يصعب التعامل معها. ومع ذلك ، هناك أمل. نحن نتعلم المزيد والمزيد عن اضطراب ما بعد الصدمة كل يوم ، وهناك عدد من خيارات العلاج المتاحة. يمكنك معرفة المزيد عن علاجات اضطراب ما بعد الصدمة من خلال المقالات التالية:
- العلاجات السلوكية المعرفية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة : تركز العلاجات السلوكية السلوكية (أو العلاج السلوكي المعرفي) على اضطراب ما بعد الصدمة على تغيير الطريقة التي يقيّم بها الأشخاص المواقف والأفكار والمشاعر ويستجيبون لها ، فضلاً عن السلوكيات غير الصحية التي تنبع من الأفكار والمشاعر.
- علاج التعرض ل PTSD : علاج التعرض هو علاج سلوكي لاضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة التي تهدف إلى الحد من خوف الشخص وقلقه وسلوك التجنب من خلال وجود شخص يواجه بالكامل (أو يتعرض إلى) الأفكار والمشاعر ، أو المواقف التي يخشى.
- القبول والعلاج الالتزام : القبول والعلاج الالتزام هو العلاج السلوكي الذي يستند في فكرة أن معاناتنا لا تأتي من تجربة الألم العاطفي ، ولكن من محاولتنا لتفادي هذا الألم. هدفها الأساسي هو مساعدة الناس على الانفتاح على استعداد لخوض تجاربهم الداخلية مع التركيز على عدم محاولة الهروب أو تجنب الألم (لأنه من المستحيل القيام بذلك) ولكن بدلاً من ذلك ، على العيش حياة ذات معنى.
- العلاج من أجل المشاركة في حدوث اضطراب ما بعد الصدمة وإساءة استخدام المواد: تحدث اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات بشكل متكرر ، وبالتالي ، تم تطوير العديد من العلاجات التي تستهدف على وجه التحديد هذا التكرار. البحث عن السلامة هو أحد هذه العلاجات.
- العلاج النفسي الديناميكي النفسي لـ PTSD : يركز العلاج النفسي الديناميكي الديناميكي على العديد من العوامل التي قد تؤثر على أعراض الشخص أو تسببها ، مثل تجارب الطفولة المبكرة والعلاقات الحالية والأشياء التي يقوم بها الأشخاص لحماية أنفسهم من إزعاج الأفكار والمشاعر. على عكس العلاج المعرفي السلوكي ، يؤكد العلاج النفسي الديناميكي الديناميكي على دور العقل اللاواعي في سلوكياتنا.
يمكنك العثور على مزودي علاج PTSD في منطقتك من خلال UCompare HealthCare بالإضافة إلى جمعية أمراض القلق الأمريكية.
مصدر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون ، فرجينيا: نشر الطب النفسي الأمريكي.