آلية دفاع حيث كل شيء أسود أو أبيض
الانقسام هو مصطلح يستخدم في الطب النفسي لوصف عدم القدرة على حمل أفكار أو مشاعر أو معتقدات متعارضة. قد يقول البعض أن الشخص الذي يقسم يرى العالم من حيث الأسود أو الأبيض ، كل شيء أو لا شيء. إنها طريقة تفكير مشوهة لا تكون فيها السمات الإيجابية أو السلبية لشخص أو حدث متماسكة أو متماسكة.
اضطراب الشخصية الفاصلة
يعتبر الانشقاق آلية دفاعية يستطيع من خلالها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي (BPD) مشاهدة الأشخاص ، أو الأحداث ، أو حتى أنفسهم في كل المصطلحات أو لا شيء.
يسمح الانقسام لهم بتجاهل الأشياء التي حددوها "سيئة" واحتضان الأشياء التي يعتبرونها "جيدة" ، حتى لو كانت هذه الأشياء ضارة أو محفوفة بالمخاطر. يُعد التقسيم أحد المعايير التسعة المستخدمة لتشخيص BPD.
أمثلة على التقسيم
الانقسام يمكن أن يتداخل مع العلاقات ويؤدي إلى سلوكيات شديدة ومدمرة ذاتيا. عادةً ما يقوم الشخص الذي يقوم بتقسيم الأشخاص إلى تأطير الأشخاص أو الأحداث وفق شروط مطلقة دون وجود أساس للمناقشة. الامثله تشمل:
- الأشياء إما "دائما" أو "أبدا"
- يمكن أن يكون الناس إما "شريرين" و "ملتويين" أو "ملائكة" و "مثاليين"
- يمكن أن تكون الفرص إما "لا تنطوي على مخاطرة" أو "خدعة كاملة"
- العلم أو التاريخ أو الأخبار إما "حقيقة كاملة" أو "أكذوبة كاملة"
- عندما تسوء الأمور ، سيشعر الشخص بأنه "مخادع" أو "مدمر" أو "مشدود".
ما يجعل الانقسام أكثر تشويشًا هو أن الاعتقاد قد يكون أحيانًا مكسوًا بالحديد أو يتحول من يوم إلى آخر.
غالباً ما ينظر إلى الأشخاص الذين ينشقون على أنهم مفرطون في الدراماتيكية أو مفرطين في الارتفاع ، خاصة عندما يعلنون أن الأمور إما "قد تفسدت تماماً" أو "تحولت تماماً". مثل هذا السلوك يمكن أن يكون مرهقا لمن حولهم.
الميزات المصاحبة
في حد ذاته ، قد يبدو التقسيم شائعًا ، وهو سلوك ينسب بسهولة إلى أي عدد من الأفراد الذين نعرفهم وربما حتى أنفسنا.
ومع ذلك ، يعتبر الانقسام في BPD سلوكًا ثابتًا ومشوهًا عادة مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل:
- التصرف (التصرف دون اعتبار للعواقب)
- العدوان السلبي (تعبير غير مباشر عن العداء)
- الإنكار (تجاهل حقيقة أو حقيقة بوعي)
- الإسقاط (تعيين عاطفة غير مرغوب فيها لشخص آخر)
- القدرة الكلية (الاعتقاد بأنك تمتلك التفوق في الذكاء أو القوة)
- مراقب عاطفي (تحاول أن تجعل الآخرين يفهمون مدى شدة الألم العاطفي)
- التحديد الإسقاط (إنكار مشاعرك الخاصة ، عرضها على شخص آخر ، ثم التصرف تجاه ذلك الشخص بطريقة تجبره على الاستجابة لك مع المشاعر التي عرضتها عليه)
كيف يتم تشخيص مرض الحمى القلاعية
لا يمكن إجراء تشخيص BPD إلا من قبل أخصائي مختص في الصحة العقلية. لإجراء التشخيص ، سيحتاج الطبيب إلى تأكيد خمسة من تسعة أعراض موضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، بما في ذلك:
- علاقات مكثفة وعاصفة تنطوي على تقسيم
- الشعور باستمرار بالملل أو بالملل
- نظرة مشوهة لنفسك تؤثر على مشاعرك وقيمك وحالتك المزاجية وعلاقاتك
- السلوك الاندفاعي ، مثل إساءة استخدام المواد أو القيادة بتهور
- قضايا الغضب ، مثل الانفجارات العنيفة تليها الذنب والندم الشديد
- محاولات قصوى لتجنب الهجر أو الشعور الشديد بالهجر
- الأفكار الانتحارية و / أو سلوكيات الإيذاء الذاتي
- الاكتئاب الشديد ، والقلق ، أو التهيج الذي يمكن أن يستمر لساعات وأيام
- الشعور بالانفصال عن نفسك ، بما في ذلك جنون العظمة وفقدان الذاكرة
رعاية شخص محبب مع BPD
لا توجد إجابة سهلة حول كيفية التعامل مع شخص عزيز لديه BPD ، خاصة عندما تكون الأعراض شديدة. تعتمد طريقة تعاملك بشكل كبير على طبيعة علاقتك والتأثير الذي تحدثه الأعراض على عائلتك.
ومع ذلك ، هناك بعض المبادئ التوجيهية التي قد تساعد ، بما في ذلك:
- زراعة التعاطف. ابدأ بتذكير نفسك بأن التقسيم جزء من الاضطراب. في حين أن بعض الإجراءات قد تبدو متعمدة ومتلاعبة ، إلا أن حبيبك لا يقوم بأي من هذه الأمور للحصول على الرضا. هذه هي ببساطة آليات الدفاع التي يتحول إليها عندما يشعر بأنه غير قادر على الدفاع.
- حاول إدارة ردك. إذا كان حبيبك مصابًا ب BPD ، فضع في اعتبارك أنك في وضع أفضل للتحكم في أعصابك. الصراخ أو المشاركة في العداء لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
- ذكّر حبيبك الذي تهتم به. غالباً ما يشعر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية بالرعب من رفضهم أو التخلي عنهم. معرفة أن شخص ما يهتم كثيرًا يساعد على تقليل سلوك التجزئة.
- الحفاظ على خطوط الاتصال. إن مناقشة الموقف عندما يحدث يسمح لك بعزل هذا الحدث بدلاً من وضع موقف واحد على قمة المرحلة التالية. الفشل في التواصل يعمل فقط على تغذية قلق رفض شخص عزيز.
- مجموعة الحدود. التعامل مع تحديات BPD هو شيء واحد. يصبح كائن من الاعتداء شيء آخر. ضع حدودًا دائمًا مع شخص عزيز لديه BPD. إذا تم تجاوز هذا الخط ، فشرح سبب تراجعك ومحاولة القيام بذلك بطريقة نزيهة. يساعد تعيين الحدود على الحفاظ على العلاقة بدلاً من تحديها.
- شجع ودعم العلاج. يمكن لعشاقك أن يعيشوا حياة أفضل مع العلاج ، والتي قد تشمل الأدوية و / أو العلاج بالكلام ، وعلى الأرجح العلاج السلوكي الجدلي (DBT). شجعه على بدء العلاج أو الاستمرار فيه وتعلم كل ما يمكنك فعله بشأن ما يمر به. إذا لزم الأمر ، شارك في العلاج مع حبيبك.
- اعتني بنفسك. قد يتضمن ذلك العثور على المعالج الخاص بك لمساعدتك على موازنة احتياجاتك مع احتياجات أحبائك.
عندما يضر BPD بك الرفاه
قد تكون هناك أوقات تحتاج فيها إلى اتخاذ إجراء أكثر قسوة. في حال كانت العلاقة تؤذي عائلتك وعملك وشعورك بالرفاهية ، فقد تواجه حقيقة أن العلاقة لا يمكن أن تستمر.
في حين أن هذا هو الاختيار المؤلم بشكل لا يصدق بالنسبة لجميع المعنيين ، يمكن أن يكون أيضا الأكثر صحية في بعض الحالات. إذا لزم الأمر ، ينبغي اتخاذ هذا القرار بمساعدة أخصائي مؤهل في مجال الصحة العقلية.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). أرلينغتون ، فرجينيا. 2013.
> APA. ممارسة المبدأ التوجيهي لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودي. المجلة الأمريكية للطب النفسي . عام 2010؛ 158: 1-52.
> Greenstein L. دعم شخص ما مع اضطراب الشخصية الحدودي. التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI). تم النشر في 23 حزيران 2017.