وينظر إلى الأذى الذاتي في العديد من الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب
إن الإصابة الذاتية هي إصابة الشخص بجروح دون نية الانتحار. في حين أن الإصابة الذاتية هي سلوك مختلف تمامًا عن الانتحار ، فغالبًا ما يُنظر إليه على أنه علامة حمراء في الأشخاص الذين قد يحاولون الانتحار في وقت لاحق.
يمكن للإصابة الذاتية غير الانتحارية أن تأخذ العديد من الأشكال المختلفة بما في ذلك القطع والحرق والخدش والتآكل واللكم والرأس.
وشملت الحالات الأكثر خطورة كسر العظام والبتر الذاتي وتلف العين الدائم. الإصابة الذاتية هي أعراض مرتبطة بأشكال مختلفة من الأمراض النفسية ، بما في ذلك الدورات الاكتئابية الرئيسية للاضطراب الثنائي القطب. تشمل الأسباب الأخرى اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الأكل واضطرابات الإنفصام.
وينظر إلى الإصابة الذاتية في كثير من الأحيان لدى الشباب مع ما يصل إلى 15 في المائة من المراهقين و 17 إلى 35 في المائة من طلاب الكليات يمارسون السلوك المضر بالنفس. ينقسم معدل الإصابة إلى حد كبير وسط المركز بين النساء والرجال. ومع ذلك ، فإن أنواع السلوك تختلف اختلافا كبيرا بين الجنسين مع النساء أكثر عرضة لخفض والرجال أكثر عرضة لكمة أو ضرب أنفسهم.
لدى المرضى النفسيين المراهقين المراهقين أعلى معدل لإيذاء النفس تتراوح بين 40٪ إلى 80٪ ، اعتمادًا على الدراسة. بين المرضى النفسيين كبار السن ، ويحوم معدل ما بين 2 إلى 20 في المئة.
اضطرابات نفسية مرتبطة بإصابة ذاتية
في حين أن معدلات الإصابة الذاتية أعلى في الأشخاص الذين يخضعون لرعاية نفسية ، يمكن أن يختلف شكل وشدة السلوك بشكل كبير. ترتبط أربعة اضطرابات نفسية محددة ارتباطًا وثيقًا بإصابة الذات:
اضطراب الاكتئاب الرئيسي (MDD): يرتبط MDD بإصابة النفس في 42 بالمائة من المراهقين الذين يخضعون لرعاية نفسية.
MDD هو سمة مميزة للاضطراب الثنائي القطب I والذي من المرجح أن يستمر إذا ترك دون علاج. في أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المستمر (الاكتئاب) ، فإن واحدًا من كل ثمانية يصاب بإصابة ذاتية ك "لفتة انتحار" حيث لا توجد نية فعلية للموت.
اضطراب الشخصية الحدية (BPD) : BPD هو الشرط الوحيد الأكثر ارتباطًا بإصابة الذات ، حيث يحدث في 75٪ من الحالات. وينظر إلى الإصابة الذاتية كوسيلة لتنظيم المزاج ، حيث يقول 96 في المائة إن مزاجهم السلبي قد تم تخفيفه مباشرة عقب حدوث إيذاء ذاتي.
الاضطرابات الإنشقاقية : الاضطرابات الإنشائية هي تلك التي تتميز بالشعور بالذهن وأحيانا فيزيائية عن الواقع. ترتبط معظمها بالصدمة العاطفية الشديدة ويمكن أن تظهر مع أفعال العقاب الذاتي لحدث يشعر الشخص بأنه "مسؤول" عنه. ويشارك نحو 69 في المائة من المصابين باضطراب انفصام في إصابة النفس.
اضطرابات الأكل: الشره المرضي وفقدان الشهية العصبي ، ترتبط أيضا بإصابة النفس في 26 إلى 61 في المئة من الحالات. وينظر إلى العقاب الذاتي على أنه الأساس المنطقي وراء العديد من هذه السلوكيات.
أسباب الاصابة الذاتية
نظرًا لوجود العديد من الاضطرابات العقلية المختلفة المرتبطة بإصابة ذاتية ، فمن الصعب توضيح سبب تعرضك لنوبة من الأذى بنفسك.
مع ما يقال ، في معظم الحالات ، يرتبط الأذى الذاتي بالمشاعر السلبية قبل الفعل ، مما يؤدي إلى الرغبة في تخفيف القلق أو التوتر.
كما تم ربط الأذى الذاتي أيضًا بالعقاب الذاتي ، والبحث عن الأحاسيس (غالباً ما يتم التعبير عنه على أنه الرغبة في "الشعور بشيء ما" عندما يكون خدرًا عاطفيًا) ، أو تجنب الانتحار (باستخدام الألم كصمام إغاثة لعواطف تدمر نفسها).
علاج الإصابات الذاتية المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب
إن علاج الأذى الذاتي كتعبير عن اضطراب أعمق أمر معقد. من ناحية ، تريد تقليل الأذى الجسدي أثناء الفهم بأنه لا يمكنك فعل ذلك دون معالجة الحالة الأساسية.
تنطوي العملية على التقييم المنظم لمواقف الشخص ومعتقداته ، وذلك أساسًا لفهم الإصابة الذاتية من وجهة نظره. يشمل العلاج تقديم المشورة واستخدام الأدوية لعلاج الاضطراب الكامن ، سواء كان الاكتئاب الثنائي القطب ، أو BPD ، أو مجموعة من الاضطرابات.
في بعض الحالات ، يمكن أن يقلل عقار توباماكس (توبيراميت) المضاد للصداع من الإصابة الذاتية عند وصفه إلى جانب عامل استقرار المزاج. وقد تم تحقيق نتائج إيجابية في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب بالإضافة إلى المصابين باضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب .
> المصدر:
> Kerr ، P .؛ Muehlenkamp، J .؛ and Turner، J. "Non -icusidal Self-Inkury: A Review of Current Research for Family Medicine and Primary Care Physicians." مجلة المجلس الأمريكي لممارسة طب الأسرة. 2010؛ 23 (2): 240-259.