التدريب على تلقي الإجهاد (غالبا ما يتم اختصاره كـ SIT) هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). العلاج المعرفي السلوكي هو شكل شائع الاستخدام من العلاج النفسي (العلاج بالكلام) يمكن أن يساعدك على إدراك وتغيير الأفكار غير الصحيحة و / أو السلبية التي تؤثر على سلوكك. يعد علاج التعرض والعلاج المعرفي من الأمثلة الأخرى على مثل هذا العلاج.
كيف يعمل التطعيم الإجهاد التدريب
كما يساعد التطعيم ضد مرض معين جسمك على الاستجابة بسرعة عندما يتعرض لهذا المرض ، بالطريقة نفسها ، يعدك التدريب على التلقيح للتدافع بسرعة ضد الخوف والقلق المرتبط بالصدمة النفسية عند التعرض للتذكير ، أو الإشارات ، التي تسبب هذه الأعراض. من خلال تعريضك لأشكال أكثر اعتدالا من الإجهاد ، يتم تعزيز ثقتك بنفسك بحيث يمكنك الاستجابة بسرعة وفعالية عندما تحدث إشارات متعلقة بالرضاك.
هذا النوع من العلاج النفسي عادة ما يمتد بين 9 و 12 مرة في جلسات لمدة 90 دقيقة قد تشمل شخصًا واحدًا أو مجموعة علاجية. ومع ذلك ، فإنه يتم بشكل رئيسي واحد على حدة مع المعالج.
ما يحدث في تدريب تلقيح الإجهاد
تتعلم مهارات التأقلم. إذا كنت تعاني من اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) وتلقى تدريباً على تلقيح الإجهاد ، فسوف يساعدك المعالج على أن تصبح أكثر وعياً بالمشغلات المحددة التي تسبب الخوف والقلق المرتبط بالصدمة.
بالإضافة إلى ذلك ، ستتعلم مجموعة متنوعة من مهارات التأقلم المفيدة في إدارة القلق ، مثل:
- التنفس العميق من الحجاب الحاجز: هناك جزءان من التدريب على التأقلم - تعلم كيفية التنفس بعمق ثم ممارسته بين جلسات العلاج حتى تصبح عادة صحية.
- تدريب على استرخاء العضلات : سوف تتعلم كيفية استرخاء كل مجموعة من مجموعات العضلات الرئيسية عن طريق التوتير وإطلاقها بالطريقة الصحيحة. كما يتم تسجيل هذه التمارين حتى تتمكن من ممارستها بين الدورات التدريبية.
- لعب الأدوار: هنا تبدأ في ممارسة أساليب التعامل التي تعلمتها. بعد أن تقوم أنت والمعالج بتأسيس موقف مثير للقلق ، تلعب دورًا في لعب الأدوار بفعالية باستخدام استراتيجيات محددة لإدارة القلق .
- التفكير في السلوكيات السلبية وتغييرها: هذا هو المكان الذي تتعلم فيه استخدام خيالك لممارسة التأقلم الفعال. يرشدك المعالج الخاص بك خلال موقف يثير القلق بأكمله ، حيث يمكنك التعرف بنجاح على الإشارات المرتبطة بالصدمات النفسية واتخاذ الإجراءات اللازمة لمنعها من الخروج عن نطاق السيطرة.
- تعلم التحدث بصمت مع نفسك: إذا كنت مثل العديد من الأشخاص ، مع وبدون اضطراب ما بعد الصدمة ، فربما تفعل ذلك بالفعل ، ولكن في التدريب على تلقي العلاج من التوتر ، تتعلم تركيز محادثاتك الداخلية على التعرف بسرعة على الأفكار السلبية السلبية عن نفسك وإيقافها وتغييرها إلى تصريحات إيجابية مشجعة.
تتعلم استخدام مهاراتك الجديدة. بمجرد تحديد الإشارات التي يمكن أن تؤدي إلى قلقك وخوفك ، سيساعدك المعالج على تعلم اكتشاف هذه التذكيرات وتحديدها بمجرد ظهورها. هذا يتيح لك وضع مهارات التأقلم التي تعلمتها حديثًا على الفور لإدارة قلقك والتوتر قبل أن تتاح لك فرصة الخروج عن السيطرة.
علاج التعرض
بمرور الوقت ، قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بمخاوف من تذكيرهم بحدثهم المؤلم. قد تكون هذه التذكيرات في البيئة. على سبيل المثال ، قد تؤدي بعض الصور أو الروائح أو الأصوات إلى إثارة الأفكار والمشاعر المرتبطة بالحدث المؤلم. قد تكون هذه التذكيرات أيضًا في شكل ذكريات أو كوابيس أو أفكار تدخلية. ولأن هذه التذكيرات غالباً ما تسبب ضائقة كبيرة ، فقد يخشى الشخص ويتجنبها.
الهدف من العلاج بالتعرض هو المساعدة على تقليل مستوى الخوف والقلق المرتبط بهذين التذكير ، وبالتالي تقليل الإبطال. عادة ما يتم ذلك عن طريق مواجهة (أو التعرض ل) التذكيرات التي تخافها دون تجنبها.
يمكن القيام بذلك عن طريق تعريضك بشكل نشط للتذكير ، على سبيل المثال ، عرض صورة تذكرك بالحدث الصادم ، أو من خلال استخدام الخيال.
من خلال التعامل مع الخوف والقلق ، يمكنك أن تتعلم أن القلق والخوف سيقللان من تلقاء نفسها ، مما يقلل في النهاية المدى الذي يُنظر إليه على هذه التذكيرات على أنها تهدد وخوف. عادة ما يتم إقران علاج التعرض بتعليمك مهارات مختلفة في الاسترخاء. بهذه الطريقة يمكنك إدارة قلقك وخوفك بشكل أفضل عند حدوثه بدلاً من تجنبه.
علاج المعالجة المعرفية
علاج المعالجة المعرفية (CPT) فعال في علاج اضطراب ما بعد الصدمة بين الأشخاص الذين عانوا من صدمة مثل الاعتداء الجنسي أو إساءة معاملة الأطفال أو القتال أو الكوارث الطبيعية. CPT عادة ما يستمر 12 جلسة ويمكن اعتباره مزيجا من العلاج المعرفي والعلاج التعرض.
CPT يشبه العلاج المعرفي في أنه يستند في فكرة أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة تنبع من صراع بين معتقدات ما قبل الصدمة عن نفسك والعالم (على سبيل المثال ، الاعتقاد بأن لا شيء سيحدث لك سيئ) ومعلومات ما بعد الصدمة ( على سبيل المثال ، فإن الصدمة كدليل على أن العالم ليس مكانًا آمنًا). وتسمى هذه الصراعات "النقاط العالقة" وتتم معالجتها من خلال المكون التالي في CPT - الكتابة عن الصدمة.
مثل العلاج بالتعرض ، في CPT ، يُطلب منك الكتابة عن حدثك المؤلم بالتفصيل ثم قراءة القصة بصوت عالٍ مرارًا داخل الجلسة وخارجها. يساعدك المعالج الخاص بك على تحديد نقاط الالتقاط والأخطاء في التفكير ومعالجتها ، وتسمى أحيانًا " إعادة الهيكلة المعرفية ". قد تشمل الأخطاء في التفكير ، على سبيل المثال ، "أنا شخص سيء" أو "فعلت شيئًا لأستحق هذا". قد يساعدك معالجك في معالجة هذه الأخطاء أو التمسك بالنقاط من خلال جمع الأدلة من أجل هذه الأفكار وضدها.
دليل لنجاح هذه العلاجات
تم العثور على جميع العلاجات التي نوقشت هنا لتكون ناجحة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة ، على الرغم من أن البحوث هي أقوى لصالح العلاج النفسي تركز على الصدمات مثل CPT والعلاج التعرض. أيهما مناسب لك يعتمد على ما تشعر به أكثر راحة. على سبيل المثال ، لا يشعر بعض الأشخاص بالراحة في مواجهة بذكاء رسائل تذكير بالصدمة أو الكتابة عن تجربة مؤلمة سابقة. لذلك ، قد يكون SIT خيارًا أفضل. أهم شيء هو أن تجد معالجًا تشعر بالراحة والثقة به.
مصادر:
الجمعية الامريكية لعلم النفس. علاج المعالجة المعرفية (CPT). دليل الممارسة السريرية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. تم تحديثه في 31 تموز 2017.
Meichenbaum D. Stress Inoculation Training: A Preventative and Treatment Approach. In: The evolution of Cognitive Behavior Therapy: A Personal and Professional Journey With Don Meichenbaum . نيويورك ، نيويورك: روتليدج. عام 2017.
Rauch SAM، Foa EB. التدريب على تلقي الإجهاد (SIT) لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) . TherapyAdvisor.com. المعهد الوطني للصحة العقلية.
وزارة شؤون قدامى المحاربين الامريكية. علاج اضطراب ما بعد الصدمة. المركز الوطني لاضطرابات ما بعد الصدمة. آخر تحديث 18 أغسطس ، 2017.