العلاج بمساعدة الحيوان لاضطراب القلق الاجتماعي

يستخدم العلاج بمساعدة الحيوان (AAT) في بعض الأحيان في علاج اضطراب القلق الاجتماعي (SAD). قد تكون الحيوانات مناسبة بشكل فريد لمساعدة الأفراد الذين يعانون من SAD ، حيث أنهم يقدمون دعمًا غير تقديري وفرصة للتعرف على التفاعلات مع الآخرين.

تاريخ AAT

يعود تاريخ AAT إلى أربعينيات القرن العشرين عندما أحضر عريف في الجيش جحر يوركشاير إلى المستشفى لفرح الجنود الجرحى.

بدأت بشكل جدي في أوائل التسعينات. ومع ذلك ، لا يزال حقل جديد نسبياً. تستخدم AAT الحيوانات المدربة لتعزيز الرفاهية الجسدية والعاطفية والاجتماعية للعملاء.

يتم تعريف AAT من قبل جمعية الرفق بالحيوان الأمريكية بأنها "تدخل موجه نحو الهدف حيث يتم دمج الحيوان كجزء لا يتجزأ من عملية الرعاية الصحية السريرية. يتم تسليم أو توجيه AAT من قبل مقدم الخدمات الصحية أو البشرية المهنية الذي يظهر المهارات والخبرات المتعلقة بالتطبيقات السريرية للتفاعل بين الإنسان والحيوان ".

كيف تستخدم الحيوانات في العلاج ل SAD

العلاج بمساعدة الحيوان لا يتبع طريقة واحدة محددة من العلاج. على سبيل المثال ، يتم تضمين الحيوانات في كل شيء من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى العلاج النفسي الديناميكي . الحيوان هناك للمساعدة في العملية العلاجية ، وليس لدفع عملية العلاج.

يمكن أن تكون الحيوانات المستخدمة في العلاج من جميع الأنواع المختلفة.

الكلاب والخيول هي أكثر ما يفكر فيه الناس عندما يقومون بتصوير حيوانات العلاج ، ولكن حتى الحيوانات الأكثر غرابة يمكن أن تخدم في عملية العلاج.

ما الدور الذي تلعبه الحيوانات في العلاج؟ هناك العديد من الجوانب المحددة للعلاج من SAD التي يمكن أن تساعد الحيوانات في:

• يمكن أن تساعدك الحيوانات على تحسين احترامك لذاتك ، وتطوير المهارات الاجتماعية ، والحد من أعراض القلق.

• في العلاج الجماعي لـ SAD ، قد تساعد الحيوانات على زيادة التفاعلات بين أعضاء المجموعة. في الواقع ، من السهل أن نتخيل أن مجموعة مقلقة اجتماعياً يرافقها صديق فروي لطيف سيكون من الأرجح أن تنفتح وتتحدث مع بعضها البعض.
• في علاج واحد لواحد ، قد يساعدك حيوان على الشعور بالأمان وبناء العلاقة مع المعالج الخاص بك.
• الحيوانات مثل الخيول والكلاب تلتقط إشارات في العلاقات الاجتماعية. يمكن للمعالج استخدام هذه التفاعلات لتوجيه جلسات العلاج. على سبيل المثال ، قد يوضح لك المعالج الخاص بك كيف يؤثر سلوكك (الصديق أو المهدئ) على كيفية استجابة الحيوان لك. هذه طريقة بسيطة لمعرفة كيف يؤثر سلوكك على من حولك.
• وقد أظهرت الأبحاث أيضا أن الحيوانات لها تأثير مهدئ ، والحد من ضغط الدم والقلق. إن وجود حيوان في جلسات العلاج سيساعدك على الشعور بالاسترخاء.
• الحيوانات في العلاج توفر الفرصة لإعطاء المودة والحصول عليها. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للأطفال والمراهقين الذين يكافحون للعثور على روابط بين أفراد العائلة أو الأقران.

• الحيوانات في العلاج قد تساعد على الحد من الاكتئاب والعزلة. من بين الأطفال ، قد يساعدون في التعبير الاجتماعي.

• وأخيرًا ، فإن وجود حيوان في جلسات العلاج يعني أن التركيز ليس كله عليك - وهو أمر قد يجده هؤلاء الذين يعانون من SAD في المراحل المبكرة.

قد تعمل الحيوانات المستخدمة في العلاج في أي من الإعدادات التالية:

• دور رعاية
• المستشفيات
• المدارس
• المكتبات
• المرافق الإصلاحية
• مراكز إعادة التأهيل

الفرق بين الحيوانات العلاجية وحيوانات الخدمة النفسية لل SAD

الحيوانات التي تساعد في العلاج ليست هي نفس حيوانات الخدمة النفسية . تعيش الحيوانات الخدمية مع أفراد يعانون من اضطرابات نفسية وإعاقات أخرى لمساعدتهم في أنشطة الحياة اليومية ، مثل تذكر تناول الدواء أو تعلم التعرف على علامات هجوم القلق الوشيك. تندرج حيوانات الخدمة تحت حماية قانون المعاقين الأمريكي (ADA) في هذا الصدد.

دليل يدعم العلاج بمساعدة الحيوان

هناك عدد كبير من المعلومات القصصية ودراسات الحالة لدعم العلاج بمساعدة الحيوان ، ولكن لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث طويلة المدى.

دراسة في عام 1998 نشرت في مجلة "خدمات الطب النفسي" فحص ما إذا كانت جلسة واحدة من العلاج بمساعدة الحيوان قللت مستويات القلق في 230 مريض نفساني في المستشفى وما إذا كانت تتعلق بتشخيصهم. وأظهرت نتائج الدراسة أن العلاج بمساعدة الحيوان كان مرتبطا بانخفاض القلق لدى المرضى في المستشفيات مع مجموعة متنوعة من التشخيصات النفسية.

وجد التحليل التلوي لعام 2007 لـ 49 دراسة أن AAT ترتبط بأحجام تأثير معتدلة في تحسينات في أربعة مجالات: أعراض طيف التوحد ، والمشاكل الطبية ، والمشاكل السلوكية ، والرفاهية العاطفية. من المدهش أن جوانب المشاركين والدراسات لم تظهر نتائج مختلفة.

بشكل عام ، يظهر البحث الذي أجري على AAT أنه قد وعد عند استخدامه إلى جانب العلاجات التقليدية لبعض المشاكل التي قد تكون ذات صلة بـ SAD ، مثل القلق والرفاهية العاطفية. ومع ذلك ، هناك حاجة لدراسات أكثر صرامة للرقابة لتحديد أفضل الطرق لتطبيق AAT لتحقيق أقصى فائدة.

كيف يمكن تحسين AAT على العلاج التقليدي ل SAD؟

قد يوفر استخدام الحيوانات أثناء العلاج لـ SAD عدة مزايا:

• زيادة مستويات الأوكسيتوسين مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. الأوكسيتوسين هو هرمون اجتماعي يتأثر إيجابياً بالتفاعلات بين الإنسان والحيوان.
• يمكن للأطفال والمراهقين لمس الحيوانات - وهو الشيء الذي قد يكونون مفقودين في حياتهم - في حين أن اللمس أثناء العلاج التقليدي سيكون غير مناسب.
• الحيوانات غير حصرية. فهم لا يعرفون تاريخك أو موقفك أو التفاصيل التي يمكن للآخرين أحيانًا أن يحكموا عليك فيها ، مثل الخروج من العمل أو العزوبية. يقبلونك من أنت ، والعيوب ، وجميع. انهم متسامحون وسعداء لرؤيتكم وسعداء باستمرار. في حين يمكن للمعالجين أن يأملوا في تحقيق الحياد المثالي ، تكون الحيوانات طبيعية.
• بالنسبة للأطفال المصابين بالطفرات الانتقائية ، وهي حالة لا يتمكن فيها الطفل من التحدث في حالة واحدة أو أكثر بسبب القلق الشديد ، يمكن للحيوانات أن تجعل العلاج أقل تهديدًا وتساعدهم على البقاء في العلاج لفترة أطول.

الذين لا ينبغي أن يتلقوا AAT

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من SAD ، لا ينبغي أن يكون هناك أي سبب يجعل ذلك العلاج غير مناسب. ومع ذلك ، إذا كان أي مما يلي ينطبق على وضعك ، فقد لا يكون من المستحسن أن تكون AAT مستحسنة.

• لديك خوف شديد من الحيوانات. سوف تحتاج إلى العمل من خلال هذا الخوف أولاً ، وحتى ذلك الحين قد لا يكون AAT مفيدًا لك.
• لديك حساسية تجاه أنواع معينة من الحيوانات (قد يكون الآخرون مناسبين - حتى الدلافين تفعل AAT!)
• لقد قللت من المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بسبب السرطان ، أو أي أدوية قمعية مناعية. اتصل بطبيبك إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك.

كيف يتم الحكم ممارس AAT

لا يوجد حاليا أي هيئة حاكمة تشرف على AAT. ومع ذلك ، فإن منظمات مثل Pet Partners تقدم تدريبًا لكل من الحيوانات والمعالجين.

يجب أن تخضع الكلاب المسجلة لدى Therapy Dogs International لفحص طبي سنوي من قبل طبيب بيطري من أجل المشاركة في AAT.

بشكل عام ، يجب أن تكون الحيوانات المشاركة في AAT محدثة على التطعيمات وفي صحة جيدة.

مثال AAT

ما هي أفضل طريقة لتوضيح كيفية عمل AAT منه مع مقتطفات من دراسة الحالة؟ في هذا المقتطف القصير الذي أعيد نشره من مقال ، يصف الموظف الاجتماعي المرخص ستيفن كوينلان ما كان عليه استخدام AAT مع طفل لديه طيف انتقائي.

استخدمنا كرة التنس التي أملكها في مكتبي ، وكانت ليلى "اجلس" ​​أولاً ثم "انتظر" بينما ألقى تشارلي الكرة. ثم أفرجت ليلى مع "موافق". وجهت لها تهمة بعد الكرة وأعادتها ، وقلت لها أن "تسقط". شاهد تشارلي كل ما عندي من فعل هذا ثم أشار إلى نفسه. سألته إذا كان يرغب في المحاولة. أومأ. إلى هذه النقطة في العلاج ، لم يتفوه تشارلي بكلمة واحدة لأي شخص. كان قادرا على الضحك وإصدار الأصوات ، لكنه غير قادر على الكلام. كانت كلمة "سي-تي" أول كلمة تحدث عنها تشارلي بطريقة متقطعة. "ووه آيت" ، واصل ، "OO-KUH!" وقال انه عاليا بصوت عال. اتهمت ليلا مرة أخرى بعد الكرة وصرخ تشارلي بسعادة. "دوه روه أوب" ، قالت عودة تشارلي عند ليلى ".

وفي تلخيصه لخبرته ، يلاحظ كوينلان أن " ليلا قد حددت كل من أن يكون تشارلي شفوياً في الجلسة وأعطته مكانًا مريحًا للعودة إليه عندما كان قلقه شديدًا بشكل خاص ".

أين تجد العلاج بمساعدة الحيوان

هناك العديد من الخيارات لمحاولة إيجاد معالج AAT في منطقتك. لاحظ أنك قد تحتاج إلى السفر إلى الموقع الذي تعمل فيه الحيوانات بدلاً من دخول الحيوان إليك.

• اتصل بالرابطة الأمريكية للإنسانية أو جمعية الاستشارة الأمريكية لمعرفة خياراتك للحصول على العلاج بمساعدة الحيوان.
• Pet Partners هي منظمة أبحاث تعمل على ترويج العلاجات المستندة إلى الحيوانات في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
• تعتبر Therapy Dogs International (TDI) منظمة أخرى قد تكون مفيدة في الاتصال.

_مصادر:

_{Barker SB، Dawson KS. آثار العلاج بمساعدة الحيوان على تقييمات القلق من المرضى النفسيين في المستشفى. Psychiatr سيرف 1998؛ 49 (6): 797-801. دوى: 10.1176 / ps.49.6.797.}

_{علاجات الدكتور ويل العافية. العلاج بمساعدة الحيوان. تم الوصول إليه في 29 أيار 2016.}

_{أونتاريو مركز التميز للصحة النفسية للأطفال والشباب. أدلة في الأفق: العلاج بمساعدة الحيوان. تم الوصول إليه في 29 أيار 2016.}

_{Quinlan S. Animal Assisted therapy: التدخلات العلاجية في العمل مع الأطفال الذين لديهم تشخيص للطفرات الانتقائية واضطراب طيف التوحد. تم الوصول إليه في 29 أيار 2016.}

_{Nimer J، Lundahl B. Animal-assisted therapy: A meta-analysis. Anthrozoos: مجلة متعددة التخصصات من التفاعلات بين الناس والحيوانات. 2007؛ 20 (3): 225-238.}