التحليل النفسي لاضطراب القلق الاجتماعي

نظرة عامة على التحليل النفسي لاضطراب القلق الاجتماعي

يعتمد التحليل النفسي لاضطراب القلق الاجتماعي (SAD) على نظرية الديناميكية النفسية ، والتي كانت تُنسب في الأصل إلى سيغموند فرويد.

من منظور الديناميكيات النفسية ، يُعتقد أن اضطراب القلق الاجتماعي جزء من مشكلة أكبر تتطور أثناء الطفولة. العلماء من هذا المنظور ينظرون إلى القلق على أنه اضطراب في أصل الطفولة. لذلك ، يرون قلقك الاجتماعي الناتج عن تجاربك ومرفقاتك المبكرة لمقدمي الرعاية وغيرهم من الأشخاص المهمين في حياتك.

التحليل النفسي مقابل العلاج النفسي الديناميكي

في حين أن هذه المصطلحات غالباً ما تُستخدم بالتبادل ، فإن التحليل النفسي يشير إلى العلاج النفسي المكثف على المدى الطويل ، في حين أن العلاج النفسي الديناميكي مختصر في الشكل. في حين أن التحليل النفسي قد ينطوي على الاجتماع عدة مرات في الأسبوع خلال فترة من السنوات ، إلا أن العلاج النفسي الديناميكي يمكن أن يحدث في أقل من 15 أسبوعًا مع الاجتماعات التي تعقد مرة واحدة في الأسبوع.

وبهذه الطريقة ، يكون العلاج النفسي الديناميكي أكثر شبهاً بالعلاج المعرفي السلوكي (CBT) من حيث شكله. في حين أن المحلل النفسي المعتمد سيجري التحليل النفسي ، يمكن أن يعالج العلاج النفسي الديناميكي من قبل أي طبيب نفساني مدرب في هذا الاتجاه.

نظرية الديناميكا النفسية لاضطراب القلق الاجتماعي

على الرغم من عدم وجود نظرية التحليل النفسي الشامل لـ SAD ، هناك العديد من المعتقدات حول أصل القلق الاجتماعي من هذا المنظور.

وفقًا للنظرية النفسية الديناميكية ، قد يكون قلقك الاجتماعي نتيجة لما يلي:

• توقع الخزي والإذلال من قبل الآباء الناقدين أو القساة
• تعارض بين حاجتك لتحقيق النجاح ونجاحك وخوفك من النجاح
• تعارض بين حاجتك إلى الاستقلال وخوفك من رفضك أو هجرك من قبل والديك
• خوفك نرجسي من عدم القدرة على ترك انطباع مثالي

من المعتقد أن كل من هذه الصراعات يؤدي إلى الشعور بالعار والانسحاب الاجتماعي وانعدام الأمن وتدني احترام الذات.

العلاج النفسي الديناميكي لاضطراب القلق الاجتماعي

الهدف من العلاج النفسي الديناميكي لـ SAD هو كشف الخلافات الأساسية التي يعتقد أنها تسبب الفوضى وتعمل من خلال هذه القضايا. سوف يعمل أخصائي الصحة العقلية معك لتحديد الصراعات الفريدة وقضايا الطفولة التي قد تكون مرتبطة بقلقك الاجتماعي.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يناقش المعالج الخاص بك المشاكل المحتملة التي قد تؤثر على العلاج الفريد لاضطراب القلق الاجتماعي. على سبيل المثال ، قد تجد نفسك تتوقع أن المعالج سيحكم عليك سلبًا. أو قد يكون لديك مشكلة في الثقة في المعالج الخاص بك.

نتائج البحوث ذات الصلة

في دراسة عام 2013 ، تلقى 495 مريض يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي إما العلاج المعرفي السلوكي (العلاج المعرفي السلوكي) ، أو العلاج النفسي الديناميكي ، أو وضعوا على قائمة الانتظار (شرط التحكم). تم إعطاء المرضى تقييم (على سبيل المثال ، مقياس القلق الاجتماعي Liebowitz) في بداية الدراسة ثم مرة أخرى في نهاية العلاج.

أظهر المرضى الذين يتلقون العلاج المعرفي السلوكي استجابة للعلاج في 60 ٪ من الحالات ، في حين استجاب الذين تلقوا العلاج النفسي الديناميكي في 52 ٪ من الحالات.

أولئك الذين وضعوا في قائمة الانتظار أظهروا فقط تحسن في 15٪ من الحالات.

من حيث المغفرة مع مرور الوقت ، لا يزال 36 ٪ من الذين تلقوا العلاج المعرفي السلوكي في حالة هدوء ، مقارنة مع 26 ٪ الذين تلقوا العلاج النفسي الديناميكي و 9 ٪ الذين وضعوا على قائمة الانتظار.

تظهر هذه النتائج أن تلقي العلاج المعرفي السلوكي أو العلاج النفسي الديناميكي أفضل من وضع قائمة الانتظار على المدى القصير والطويل. ومع ذلك ، يبدو العلاج المعرفي السلوكي أكثر فائدة من العلاج النفسي الديناميكي عندما يتعلق الأمر بآثار العلاج التي تستمر على المدى الطويل لاضطراب القلق الاجتماعي.

ومع ذلك ، في دراسة عام 2014 من العلاج المعرفي السلوكي مقابل العلاج النفسي الديناميكي النفسي ل SAD ، تم العثور على كلا العلاجات لتكون فعالة على قدم المساواة.

في دراسة أخرى عام 2014 عن النتائج طويلة المدى للعلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي الديناميكي لاضطراب القلق الاجتماعي ، تم متابعة المشاركين لمدة 24 شهرًا. كانت معدلات الاستجابة حوالي 70 ٪ لكل من المعالجات عند المتابعة لمدة سنتين وكانت معدلات مغفرة ما يقرب من 40 ٪ لكليهما. هذا يشير إلى أن كل من العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي الديناميكي قد يكون مفيدًا لـ SAD.

وأخيرًا ، في تجربة عام 2016 متعددة المراكز لخصائص المريض التي تتنبأ بنتائج العلاج النفسي الديناميكي النفسي لاضطراب القلق الاجتماعي ، تبين أن أهم مؤشر للنتائج العلاجية كان مستوى شدة القلق الاجتماعي قبل العلاج. هذا يعني أن على طبيبك أن يفكر في مدى شدة أعراضك عند اختيار أفضل نوع من العلاج لموقفك.

كلمة من

استنادا إلى الأدلة البحثية الحالية ، من المرجح أن العلاج النفسي الديناميكي جيد مثل العلاج المعرفي السلوكي من حيث التحسين الفوري. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، قد يكون العلاج المعرفي السلوكي أكثر فعالية.

_مصادر:

> Bögels SM، Wijts P، Oort FJ، Sallaerts SJM. العلاج النفسي الديناميكي الديناميكي مقابل العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات القلق الاجتماعي: تجربة فعالية وفعالية جزئية. تخفيف القلق . 2014؛ 31 (5): 363-373.

_{Leichsenring F، Salzer S، Beutel ME، Herpertz S، Hiller W، Hoyer J et al. العلاج النفسي الديناميكي والعلاج المعرفي السلوكي في اضطراب القلق الاجتماعي: تجربة معشاة ذات شواهد متعددة المراكز. American Journal of Psychiatry 2013؛ 170 (7): 759–767.}

> Leichsenring F، Salzer S، Beutel ME، et al. النتائج على المدى الطويل من العلاج النفسي الديناميكي والعلاج المعرفي السلوكي في اضطراب القلق الاجتماعي. صباحا J Psychiatry . 2014، 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. فعالية العلاج النفسي الديناميكي. علم النفس الأمريكي . 2010؛ 65 (2): 98-109.

> Wiltink J، Hoyer J، Beutel ME، et al. هل تتوقع خصائص المريض نتائج العلاج النفسي الديناميكي للاضطرابات النفسية الاجتماعية؟ PLoS ONE . 2016؛ 11 (1): e0147165.