التمييز بين الأنواع الشائعة لاضطرابات القلق
ما هي أوجه التشابه والاختلاف بين اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي؟ دعونا ننظر إلى الميزات المشتركة لهذين الشرطين وكذلك الاختلافات في التفكير والسلوك الفريدة لكل حالة.
اضطراب القلق العام (GAD) مقابل اضطراب القلق الاجتماعي (SAD)
على الرغم من إجراء العديد من التغييرات في تصنيف اضطرابات القلق مع نشر الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5 للاختصار) ، اضطراب القلق الاجتماعي (يسمى أحيانًا الرهاب الاجتماعي) واضطراب القلق العام (GAD) ) الاستمرار في التعايش ضمن نفس فئة التشخيص.
ومع ذلك ، فبالرغم من أنهما يشتركان في بعض الميزات ، إلا أن GAD واضطراب القلق الاجتماعي (SAD) هما مشكلتان متميزتان.
الميزات المشتركة - أوجه التشابه بين GAD و SAD
يتميز كل من GAD و SAD بقلق مستمر مفرط أو غير متناسب مع تهديد حقيقي. ما هو المقصود ب "التهديد". ومع ذلك ، يختلف بين الاثنين (انظر أدناه). يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي في بعض الأحيان من الأعراض الجسدية المرتبطة بقلقهم ، كما هو الحال مع GAD. فالتفكير المتحيز - في كثير من الحالات ، الكارثة (تخيل أسوأ السيناريوهات) - هو أمر محوري لكلا النوعين من اضطرابات القلق أيضًا.
قد يحدث GAD و SAD معاً ، ويؤدي وجود أي من هذه الشروط إلى زيادة احتمال تعرض الشخص للاكتئاب أو اضطرابات القلق الأخرى مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب الوسواس القهري.
الاختلافات في التفكير بين GAD واضطرابات القلق الاجتماعي
على الرغم من أن أنواع الفخاخ الفكر يمكن أن تكون متشابهة ، إلا أنها هي المحتوى الفكري الذي يميز GAD عن اضطراب القلق الاجتماعي.
الناس مع GAD تميل إلى القلق بشأن مجموعة من الموضوعات. قد تكون المخاوف حول قضايا الحياة الرئيسية - مثل الصحة أو المالية - ولكنها أيضا حول العديد من الضغوط اليومية البسيطة التي لا يميل الآخرون إلى إدراكها بشكل مكثف. القلق الاجتماعي ليس من غير المألوف في أولئك الذين لديهم GAD ؛ ومع ذلك ، ينصب تركيزهم على العلاقات المستمرة بدلاً من الخوف من التقييم.
على سبيل المثال ، قد يشعر شاب مع GAD بالقلق من عواقب قتال مع صديقته. قد تكون الأم مع GAD قلقة بشكل كبير حول ما إذا كانت قد اتخذت القرار "الصحيح" لجعل طفلها يتحول إلى مدارس ، وإذا كانت ابنتها ستحدث انتقالًا سلسًا.
من ناحية أخرى ، يميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي إلى القلق بشأن مقابلة أشخاص جدد ، ومراقبتهم ، وأداءهم أمام الآخرين (على سبيل المثال ، التحدث في الصف أو العزف على آلة موسيقية في نطاق). على التقييم السلبي وربما الرفض. على سبيل المثال ، قد يواجه رجل يعاني من اضطراب القلق الاجتماعي صعوبة في بدء محادثة في ساعة عمل خوفًا من أنه سيبدو قلقاً ، ويقول "شيئًا غبيًا" ، ويسخر من زملائه. قد تتجنب امرأة واحدة تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي المواعدة كليًا بسبب القلق من الإذلال أو الإحراج في تاريخ معين.
الخيط المشترك هنا ، مرة أخرى ، هو درجة مرضية من القلق الذي يؤثر على قدرة الفرد على تطوير أو الحفاظ على العلاقات ، والوفاء بالتزاماته الأساسية ، وتلبية إمكاناته الشخصية والمهنية.
الاختلافات في السلوك بين GAD واضطرابات القلق الاجتماعي
وبالنظر إلى أن المكونات الأخرى لدورة القلق - العواطف والأفكار - تتداخل ، فإن الفوارق السلوكية بين اضطراب القلق الاجتماعي (GAD) والاضطراب الاجتماعي هي خفية.
تتميز كلا الحالتين بدرجة عالية من التفادي ، ولكن من المرجح أن يكون السبب وراء التفادي مختلفًا. دعنا نقول أن الرجل يستدعي مريضًا يوم العرض التقديمي في العمل. إذا كان هذا الرجل لديه GAD ، فقد يتجنب الاجتماع خوفًا من أنه لم يبذل مجهودًا كافيًا في إعداد حديثه وأنه لن ينهيها أبدًا في الوقت المناسب. إذا كان لدى هذا الرجل اضطراب قلق اجتماعي ، فقد يتجنب الاجتماع القلق من أن لا أحد يحب أفكاره أو أن الآخرين قد يلاحظون ما إذا كان يتعرق أثناء حديثه.
التنمية والقضايا التنموية عبر العمر
متوسط عمر البدء هو في وقت لاحق من GAD من اضطراب القلق الاجتماعي ، والعمر 31 بالنسبة للأول والسن 13 للأخير.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بـ GAD غالباً ما يعانون من أعراض قبل وقت طويل من طلب العلاج.
قد تؤدي الضغوطات التي تحدث في مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر ، عندما يكون الناس عادةً ما يعانون العديد من التحولات الاجتماعية (على سبيل المثال ، المدارس ، أو الصداقات ، أو العلاقات العاطفية) إلى تفاقم أعراض القلق الاجتماعي. مسؤوليات مرحلة البلوغ (على سبيل المثال ، المالية ، الأبوة والأمومة ، أو القرارات المهنية) يمكن أن تضخم أعراض GAD.
في الأفراد الأكبر سنًا ، قد يتغير محتوى القلق والسلوكيات المرتبطة به قليلاً. على سبيل المثال ، قد يعاني كبار السن الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي من القلق والإحراج حول المظهر أو ضعف (على سبيل المثال. ضعف السمع أو الحركات الهائلة) التي تدفعهم إلى تجنب التفاعلات الاجتماعية أو تقليلها إلى أدنى حد. يتجسد عرض GAD لدى كبار السن ( وهو أكثر أنواع اضطرابات القلق شيوعا في هذه الفئة العمرية ) من خلال التعبير عن الأعراض الجسدية بشكل أكثر سهولة من الأعراض النفسية. في وقت لاحق من الحياة ، الناس مع GAD هم أكثر عرضة لتجربة القلق لا يمكن السيطرة عليه حول صحة أفراد الأسرة أو رفاههم.
هل تحدث هذه المشاكل؟
ليس من غير المألوف بالنسبة للأفراد مع GAD لتلبية معايير لتشخيص نفسي آخر في سياق حياتهم ، أو حتى في وقت واحد. المشكلة الأكثر شيوعًا هي الكآبة . ومع ذلك ، فإن مجموعة فرعية كبيرة من الأفراد تصارع مع GAD المتلازم والاضطراب القلق الاجتماعي. وعادةً ما يحدث اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة ( GAD) وما بعد الصدمة (PTSD) معًا.
لحسن الحظ ، تتداخل علاجات GAD واضطراب القلق الاجتماعي. العديد من الأدوية مفيدة لكلا المشكلتين. العلاج النفسي السلوكي الإدراكي هو العلاج النفسي الأول في هذه الحالات ؛ هذا النوع من العلاج يساعد الفرد على التعامل مع التحيز في التفكير والقضاء قدر الإمكان على سلوك التهرب .
الخط السفلي على أوجه الشبه والاختلاف بين اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي
في حين أن GAD و SAD يشتركان في أعراض القلق ، إلا أنهما يختلفان في محتوى الفكر المرتبط بهذا القلق بالإضافة إلى الأسباب الكامنة وراء السلوكيات الناجمة عن هذا الاضطراب. يمكن لكلتا الحالتين أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، ومن المهم للأشخاص الذين يعانون من هذه الظروف أن يبحثوا عن العلاج. كل من العلاج النفسي والأدوية يمكن أن يقلل من الأعراض غير المريحة ويسمح للناس بأن يعيشوا حياتهم بشكل كامل قدر الإمكان.
> المصادر
- > الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.
- > Castonguay، L.، and T. Oltmans (eds). اضطراب القلق العام. 2013. نيويورك ، نيويورك: مطبعة جويلفورد.
- > Ruscio، A.، Hallion، L.، Lim، C. et al. مقارنات مقطعية لوبائيات اضطراب القلق المعياري DSM-5 في جميع أنحاء العالم. JAMA Psychiatry . 2017. 74 (5): 465-475.