اضطراب القلق الاجتماعي والكحول

فهم العلاقة بين SAD و إدمان الكحول

إذا كان لديك اضطراب قلق اجتماعي ، لديك حوالي 20 ٪ فرصة أيضا معاناته من تعاطي الكحول.

يقدر أن حوالي 2٪ إلى 13٪ من عامة السكان يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ، مما يجعله ثالث أكثر الاضطراب شيوعًا وراء الاكتئاب والإدمان على الكحول . لا عجب ، إذن ، أن هذين الاضطرابين يحدثان معًا كثيرًا.

الذي عادة ما يأتي أولاً: SAD أو إدمان الكحول؟ إذا تم تشخيص إصابتك بكل من الاضطرابات ، فمن المحتمل أن تكون قد تم تشخيص إصابتك بالـ SAD أولاً ، قبل حوالي عشر سنوات من الإصابة بمشكلة كحولية كاملة.

يقول معظم الناس إنهم يبدأون الشرب أولاً كطريقة لإدارة القلق الاجتماعي. بمرور الوقت ، يمكن لعادات الشرب أن تتطور وتصبح مشكلة بحد ذاتها. يمكن أن يؤذي شرب الكثير من العلاقات الشخصية ، أو يؤثر على حياتك في المدرسة أو العمل ، وقد يؤدي أيضًا إلى مشاكل في القانون.

خيارات العلاج

إذا تم تشخيص إدمان الكحوليات و SAD ، فإن العلاجات التي تستخدم مع الأشخاص الذين يعانون من SAD قد لا تكون مفيدة لك.

إذا كنت مراهقًا أو شابًا بالغًا ، فستجد أن شرب الكحول لم يتطور بعد إلى إدمان الكحول بشكل كامل. في هذه المرحلة ، إذا كنت تشرب ، فمن المحتمل أن تكون مجرد استراتيجية مواكبة للمواقف التي تجعلك قلقا أو عصبيا.

إذا كنت في هذه الفئة العمرية ، فربما تكون المعالجات القياسية لـ SAD مفيدة في التغلب على قلقك الاجتماعي وقد تمنع حتى مشكلة تعاطي الكحول.

ومع ذلك ، إذا كنت قد تم تشخيص إدمان الكحوليات بالفعل ، فإن علاج SAD وحده لن يساعدك على التغلب على مشاكلك مع الكحول.

وعلى نفس المنوال ، من غير المرجح أن يساعد العلاج المصمم للإدمان على الكحول وحدك في التغلب على المخاوف الاجتماعية.

يجب أن يقوم الطبيب المعالج أو المعالج الخاص بك بتصميم خطة علاج تأخذ في الاعتبار المشاكل الفريدة التي تحدث مع وجود كل من SAD وإدمان الكحول.

على سبيل المثال ، قد يساعدك تلقي علاج SAD أولاً على المشاركة في علاج إدمان الكحول مثل العلاج الجماعي أو مدمني المشروبات الكحولية المجهولين.

توصيات الدواء

بعض الأدوية المستخدمة في علاج SAD قد لا ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.

تتفاعل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مع التيرامين ، وهو حمض أميني يوجد في بعض المشروبات الكحولية. يمكن أن يكون خلط الكحول و MAOIs تركيبة محتملة الخطر ، وبالتالي قد لا ينصح به للأشخاص الذين لديهم مشاكل مع الكحول ومن المرجح أن يشربوا.

البنزوديازيبينات والكحول كلاهما يؤثران على منطقة الدماغ المسؤولة عن الحفاظ على التنفس. يمكن خلط المواد اثنين اغلاق هذه المنطقة من الدماغ مع عواقب وخيمة محتملة. يمكن أن تكون البنزوديازيبينات أيضا مشكّلة للعادة وبالتالي لا ينصح بها للأشخاص الذين لديهم ميل نحو الإدمان.

عادة ما تكون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أفضل خيار دوائي لعلاج SAD في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في استخدام الكحول.

SSRIs لا تشكل عادة ، وهناك بعض الأدلة على أن SSRI واحد معين ، Paxil (paroxetine) ، قد يقلل من استخدام الكحول كاستراتيجية المواجهة في المواقف الاجتماعية. على الرغم من هذه المزايا ، يحتاج المرء إلى توخي بعض الحذر في استخدام الكحول مع SSRIs حيث أن التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي يمكن في بعض الأحيان أن تكون غير متوقعة.

خطر الانتكاس

من المرجح أن يبدأ الأشخاص الذين يعالجون من مشكلات الكحول ولكن ليس القلق الاجتماعي الأساسي في الشرب مرة أخرى من الأشخاص الذين لا يعانون من SAD. في الواقع ، من حيث اضطرابات القلق ، يرتبط SAD بأكبر خطر للإصابة بالشرب بعد إنهاء علاج إدمان الكحول.

إذا فكرت في الأمر ، فهذا منطقي. كثير من الناس الذين لديهم تقرير SAD أن الشرب هو استراتيجية التكيف رقم واحد جانبا من تجنب المواقف الاجتماعية تماما. إن علاج مشكلة الكحول دون توفير استراتيجيات ملائمة للتعامل مع القلق الاجتماعي لا يعطي الناس الأدوات اللازمة للتغلب على كلا المشكلتين.

ماذا يعني هذا بالنسبة لي؟

إذا كنت تشك في أن لديك مشكلة مع القلق الاجتماعي والكحول على حد سواء ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب أو المعالج للحديث عن الصعوبة التي تواجهها في كلا المجالين. معا ، يمكنك إنشاء خطة للعلاج من شأنها معالجة مخاوفك. تذكر أن هذه المشاكل تطورت على مدى فترة طويلة وأنها لن تحل بين عشية وضحاها ؛ ومع ذلك ، من خلال البحث عن العلاج تقوم بخطوة أولى في الاتجاه الصحيح.

مصادر

Iancu I. [اضطراب القلق الاجتماعي واضطرابات استخدام الكحول]. Harefuah. 2014 ؛ 153 (11): 654-7 ، 687. [المقال بالعبرية]

Kushner MG، Abrams K، Thuras P، Hanson KL، Brekke M، Sletten S. Follow-up study of anxiety disorder and alcohol dependence in comorbid alcoholism treatment patients. إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 2005؛ 29 (8): 1432-1443.

Randall CL، Johnson MR، Thevos AK. يستخدم الباروكستين للقلق الاجتماعي وتعاطي الكحول في المرضى المشخصين. الاكتئاب والقلق . 2001؛ 14: 255-262.

Randall CL، Thomas S، Thevos AK. إدمان الكحول والإضطراب القلق الاجتماعي: خطوة أولى نحو تطوير علاجات فعالة. إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 2001؛ 25 (2): 210-220.

Thomas SE، Randall PK، Book SW، Randall CL. علاقة معقدة بين القلق الاجتماعي المتكرر والاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول: ما هو تأثير علاج القلق الاجتماعي على الشرب؟ إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 2008؛ 32 (1): 77-84. إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية . 2005؛ 29 (8): 1432-1443.