عادة ما يلاحظ اضطراب الشخصية الحادة (APD) لأول مرة في مرحلة البلوغ المبكر وهو موجود في مجموعة متنوعة من الحالات. يتمتع الأشخاص المصابون باضطراب APD بالعديد من الخصائص نفسها التي يتمتع بها الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) ؛ ومع ذلك ، فإن شدة الأعراض أكبر.
إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب الشخصية المتجنبة
- كنت تميل إلى أن يكون لديك احترام لذاتك منخفضة ، ومشاعر قوية لعدم كفاية وحساسية للرفض.
- في بيئات اجتماعية جديدة ، ستصبح واعًا أو خجولًا للغاية وستكون منشغلة بالانتقادات أو الرفض.
- تميل إلى النظر إلى نفسك على أنه غير كفء اجتماعيًا ، أو غير جذاب بشكل شخصي أو أدنى من الآخرين.
- في العلاقات بين الأشخاص ، سوف تظهر ضبط النفس.
- أنت لا تميل إلى الوثوق بالآخرين وتجنب العلاقات ما لم تكن واثقًا من كونك محبوبًا. في كثير من الأحيان ، يصبح الأشخاص المصابون بالاضطرابات APD معزولين اجتماعيًا نتيجة لهذا التجنب.
غالباً ما يتداخل اضطراب الشخصية الحرفي مع الوظائف المهنية. سيتجنب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب العمل الذي يتطلب الاتصال بين الأشخاص ويترددون في المخاطرة أو الانخراط في أنشطة جديدة.
بشكل عام ، يتم تشخيص اضطرابات الشخصية عند وجود خلل في أداء الشخصية (الذاتية والشخصية) ، ووجود ضعف مستقر عبر الوقت والحالات.
كما يظهر الأشخاص الذين يعانون من APD انفصالًا يتميز بالانسحاب (كونه متكتمًا في المواقف الاجتماعية ، وتجنب الاتصال الاجتماعي ، والفشل في بدء الاتصال الاجتماعي) ، وتجنب العلاقة الحميمة (تجنب العلاقات الوثيقة أو الرومانسية ، أو التعلق بين الأشخاص ، أو العلاقات الجنسية الحميمية) ، و anhedonia ( عدم التمتع أو الإخفاق في الانخراط في تجارب الحياة ؛ صعوبة في تجربة المتعة أو الاهتمام بالأشياء).
وأخيرًا ، يعانون أيضًا من تأثير سلبي يتسم بالقلق أو العصبية أو التوتر أو الذعر ، والتي ترتبط في كثير من الأحيان بالحالات الاجتماعية ؛ القلق بشأن التجارب الماضية والحالية. الخوف من عدم اليقين والخوف من التعرض للإحراج.
التشابه مع SAD
وقد وجدت البحوث اختلافات قليلة بين أنواع الأعراض التي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي و APD.
بسبب التشابهات بين اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الشخصية المتجنبة ، غالباً ما يتم تشخيص الأشخاص على أنهم يعانون من كلا الاضطرابات (يقدر ما بين 16 إلى 57٪ من الوقت).
مثل SAD ، فإن الخوف الرئيسي من الأشخاص الذين يعانون من APD هو الرفض والسخرية والإذلال من قبل الآخرين. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تلافي الشخصية لديهم مجموعة واسعة من الأعراض ، وتكون الأعراض أكثر حدة. وبهذه الطريقة ، فإن APD لها علاقة بشخصية الشخص وقد تبدو أكثر استقرارًا بمرور الوقت ومن حالة إلى أخرى ، بينما يميل SAD إلى فصل نفسه عن الشخصية ، وقد يأتي ويذهب حسب الحالة ، وقد يكون أسهل لتغيير أو علاج.
الأساس الوراثي
وجدت دراسة ثنائية أجريت في عام 2007 أن أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي و APD لديهم نفس نقاط الضعف الجينية الكامنة. هذه النتائج تشير إلى أن العوامل البيئية قد تلعب دورا في تحديد من الذي يتطور اضطراب القلق الاجتماعي مقابل اضطراب الشخصية تجنب. على سبيل المثال ، قد يزرع أحد الوالدين الناقدين أو السخيين مشاعر مدى الحياة بعدم الكفاءة التي يمكن أن تدفع ما قد يكون خلاف ذلك SAD إلى APD الأكثر حدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتطور APD من حالة غير المعالجة سابقاً من SAD.
علاج APD
يتم علاج APD بنفس الطريقة التي يعالج بها اضطراب القلق الاجتماعي .
وقد ثبت أن كل مما يلي له بعض التأثير على الاضطراب:
ومع ذلك ، فمن الصعب في بعض الأحيان بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية تجنب الثقة في المعالج بما فيه الكفاية لاستكمال العلاج. وينطبق هذا على العديد من اضطرابات الشخصية ، حيث أن عدم الثقة ، جنون العظمة ، وعدم القدرة على رؤية الواقع يصبحان بوضوح قضايا تدخلية أثناء العلاج.
في الواقع ، قد تكون الثقة واحدة من أهم العوامل المحددة بين SAD و APD. في حين أن أولئك الذين يعانون من SAD يميلون إلى الخوف من الحكم من قبل الآخرين ، فإن أولئك الذين لديهم APD يذهبون إلى أبعد من ذلك ليكونوا حذرين ولا يثقون في دوافع الآخرين - وهي سمة مشتركة بين الاضطرابات الشخصية الأخرى المتجمعة على المحور II في تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي لـ اضطرابات عقلية (DSM-5).
كلمة من
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تعرفه قد يكون يعاني من أعراض APD أو SAD ، تحدث إلى محترف في أسرع وقت ممكن. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي اضطراب الشخصية المتجنبة إلى ضعف في الأداء في معظم مناطق حياة الشخص.
مصادر:
> Cox BJ، Pagura J، Stein MB، Sareen J. العلاقة بين الرهاب الاجتماعي العام واضطراب الشخصية المتجنبة في مسح وطني للصحة العقلية. تخفيف القلق. 2009؛ 26: 354-362.
Hales RE، Yudofsky، SC. (محرران). كتاب الطب النفسي الأمريكية للطب النفسي السريري. واشنطن العاصمة: الطب النفسي الأمريكي ؛ 2003.
Hummelen B، Wilberg T، Pederson G، Karterud S. The relationship between avoidant personality disorder and social phobia. الطب النفسي الشامل. 2007؛ 48 (4): 348-356.
الرايخ J. اضطراب الشخصية الحادة وعلاقته بالرهاب الاجتماعي. Curr Psychiatry Rep. 2009؛ 11: 89-93.
Reichborn-Kjennerud T، Czajkowski N، Torgersen S et al. العلاقة بين اضطراب الشخصية المتجنبة والفوبيا الاجتماعية: دراسة ثنائية تعتمد على السكان. صباحا J Psychiatry. 2007؛ 164: 1722-8.