عندما يتداخل الكحول والمخدرات والأدوية مع النوم
اضطراب النوم الناجم عن المادة أو الدواء هو الاسم التشخيصي الرسمي للأرق ومشاكل النوم الأخرى التي تحدث بسبب تعاطي الكحول أو الأدوية أو تناول بعض الأدوية. تترجم تقريبا ، وهذا يعني أن واحدة من آثار شرب الكحول ، واستخدام المخدرات ، أو تناول الدواء ، تواجه مشكلة في النوم في الوقت الذي تريد النوم ، والبقاء نائما في الوقت الذي تريد النوم ، والمفرط النعاس خلال النهار ، أو السلوكيات غير العادية عند النوم.
يختلف اضطراب النوم الناجم عن المادة أو الدواء عن الصعوبة العرضية عند النوم أو البقاء نائمًا وهو أمر طبيعي تمامًا. كما يختلف أيضًا عن الأرق المؤقت أو الإرهاق الذي غالباً ما يصيب الأشخاص مباشرة بعد تعاطي الكحول أو المخدرات ، وهو رد طبيعي على المادة ، أو أنشطة الأشخاص الذين يستخدمون الكحول أو المخدرات ، مثل البقاء في وقت متأخر عن وقت النوم المعتاد أو المشاركة في الأنشطة التعب خلال الوقت الذي يتم استخدام الكحول أو المخدرات (مثل الرقص). على النقيض من هذه الاستجابات الطبيعية للكحول أو المخدرات ، يتعارض اضطراب النوم الناجم عن مادة / دواء مع النوم بشكل أكثر أهمية ، والآثار السلبية تستمر لفترة أطول.
ما هي الأدوية التي تسبب اضطراب النوم الناجم عن الدواء؟
يمكن لمجموعة متنوعة من المواد ذات التأثير النفساني أن تسبب اضطراب النوم الناجم عن المادة ، بما في ذلك:
- كحول
- كافيين
- القنب
- المواد الأفيونية
- المهدئات
- المنومات
- المزيلة للقلق
- الأمفيتامينات
- كوكايين
- تبغ
- مواد أخرى أو منبهات
تتضمن الأدوية المعروفة بأنها تسبب اضطرابات النوم الناجمة عن المواد / الأدوية:
- ناهض الأدرينالية أو الخصوم
- ناهض الدوبامين أو الخصوم
- ناهض الكوليني أو الخصوم
- ناهض سيروتونين أو مضادات
- مضادات الهيستامين
- الستيرويدات القشرية
الدورة المزمنة من استخدام المواد السكونية ومشاكل النوم
يجد الكثير من الناس أن الكحول وبعض الأدوية الأخرى لها تأثير مريح ، وعلى الأقل في البداية ، يمكن أن يساعد الشراب ، أو المفصل ، أو جرعة من المهدئ أو الأفيون على النوم. ويجد آخرون أن الكافيين أو أي من الأدوية المنشطة الأخرى يمكن أن تساعدهم على البقاء مستيقظين لفترات طويلة ، عندما يحتاجون إلى البقاء في حالة تأهب ، لكنهم لن يشعروا بالنعاس.
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام أو يتناولون العقاقير أو الأدوية الترفيهية ، يمكن أن تحدث دورة مزمنة أو شرب أو تناول عقار أو دواء لمحاولة الاسترخاء أو الاسترخاء أو النوم أو البقاء نائمين ، أو العكس ، للبقاء استيقظ أثناء نوبات طويلة أو طوال الليل. يتداخل الدواء مع عمليات الجسم الطبيعية للتنشيط والاسترخاء ، مما يجعل من الصعب النوم. عندئذٍ ، يكون الشخص أكثر احتمالًا لاستخدام مادة مرة أخرى ، للمساعدة في النوم ، وربما يحتاج إلى المزيد من الدواء ليبدأ تأثيره مع تطور التسامح .
ومع ذلك ، هذا لا يعمل لفترة طويلة. على الرغم من أن الكحول والعقاقير الأخرى التي تساعد على الاسترخاء قد تساعد على النوم في البداية ، إلا أن النوم ليس مجددًا أو مريحًا ، وقد يفاجأك أيضًا بالاستيقاظ أثناء الليل.
وعادة ما يتبع ذلك فترات من الأرق والتعب والإرهاق ومشاعر لا يمكن السيطرة عليها من التعب والنعاس أثناء ساعات الاستيقاظ. محبطًا ، كثيرًا من الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلات غالبًا ما يتحولون إلى الكافيين والمنشطات الأخرى لمكافحة الإرهاق أثناء النهار ، مما يجعل من الصعب على النوم أثناء النوم.
أنواع من اضطرابات النوم الناجمة عن المادة / الدوائية
هناك أربعة أنواع رئيسية من اضطرابات النوم الناجمة عن المواد:
- نوع الأرق : مع نوع الأرق من اضطراب النوم ، قد تواجه صعوبة في النوم أو البقاء نائما ، تستيقظ كثيرا خلال الليل ، أو لا تشعر بالراحة من النوم.
- نوع النعاس أثناء النهار: مع اضطراب النوم خلال النهار ، يشعر الشخص بالنعاس الشديد أو التعب خلال النهار ، أو ، في كثير من الأحيان ، ينام لفترة طويلة جدًا ، وربما أطول من المطلوب أو يقصده.
- نوع باراسومينيا: مع نوع اضطراب النوم من الأرق ، يمكنك تجربة سلوكيات غير طبيعية أثناء النوم ، وهو وقت يبقى فيه معظمنا هادئين وهادئين أثناء النوم في السرير (باستثناء الشخير المحتمل).
- النوع المختلط : مع النوع المختلط من اضطرابات النوم ، يعاني الشخص المصاب من أعراض نوم مختلفة ، ولكن لا يوجد أعراض معينة تسود. قد يكون لديهم فترات من الأرق في الليل ، إلى جانب النعاس أثناء النهار ، على سبيل المثال.
كيف بعد فترة وجيزة من أخذ الدواء يمكن أن يحدث اضطراب في النوم؟
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب اضطراب النوم على الفور تقريبا بعد تناول الدواء أو الدواء. وفقًا للإرشادات التشخيصية للأطباء وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية الذين يقيمون اضطرابات النوم ، هناك حتى فئة "مع بداية التسمم" ، مما يعني أن اضطراب النوم يبدأ فعليًا عندما يكون الفرد تحت تأثير الكحول أو عقار ترفيهي أو أدوية.
يمكن أن يحدث أيضا أثناء الانسحاب . مشاكل النوم هي أعراض انسحاب شائعة للغاية ، وكغيرها من أعراض الانسحاب ، فإنها ستحل نفسها في غضون أيام أو أسابيع من التوقف عن تناول الكحول أو الأدوية أو الأدوية. لذا يلزم تحديد الوقت لتحديد ما إذا كانت مشاكل النوم هي مجرد أعراض الانسحاب ، والذي يصبح واضحا إذا كان نوم الشخص يتحسن في غضون بضعة أيام أو أسابيع من التوقف عن تناول الدواء.
في المقابل ، مع اضطراب النوم الناجم عن المواد ، يمكن أن تبدأ مشاكل النوم أثناء الانسحاب ، وتستمر أو تسوء عندما يتحرك الشخص خلال عملية التخلص من السموم ، وفي مرحلة ما بعد الانسحاب من الانتعاش. في بعض الأحيان ، مشاكل النوم هي جزء من مجموعة أكبر من أعراض الانسحاب على المدى الطويل ، والمعروفة باسم متلازمة انسحاب ما بعد الحاد (PAWS) .
ماذا لو كان لديك مشاكل في النوم قبل استخدام الكحول أو الأدوية أو الأدوية؟
عندما يقوم الأطباء أو غيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية بتشخيص اضطراب النوم الناجم عن المواد / الأدوية ، يتأكدون من أن مشكلة النوم لم تكن موجودة قبل استخدام الكحول أو الأدوية أو الأدوية التي يعتقد أنها مسؤولة. ويرجع ذلك إلى وجود أنواع مختلفة من مشاكل النوم ، وإذا كانت الأعراض موجودة قبل استخدام المادة ، فهي ليست نوعًا من اضطراب النوم الناجم عن المادة أو الدواء.
بشكل عام ، لا يتم تشخيص اضطراب النوم الناجم عن المادة / الدواء للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل النوم دون استخدام مادة ، أو إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر بعد أن يصبح الشخص ممتنعًا عن الكحول أو المخدرات أو أدوية. هذا لا يعني أن مشاكل نومهم ليست حقيقية أو خطيرة. هذا يعني ببساطة أنها لا تعتبر بسبب تعاطي المخدرات. كما ذكرنا سابقًا ، هناك العديد من الأسباب المختلفة لاضطرابات النوم ، ويمكن تحسين معظمها بتغييرات في نمط الحياة بالإضافة إلى تقليل أو القضاء على الكحول أو الأدوية أو الأدوية التي لها آثار جانبية تتداخل مع أنماط النوم العادية.
الشدة أو التأثير على الحياة
أخيرًا ، من أجل تشخيص اضطراب النوم الناجم عن المواد / الأدوية ، يجب أن يكون هناك نوع من التأثير الكبير الذي تحدثه مشكلة النوم على حياة الشخص ، إما عن طريق التسبب في قدر كبير من الضيق ، أو من خلال إضعاف بعض جانب من حياتهم. يمكن أن يشمل ذلك أي شيء من حياتهم الاجتماعية إلى وضعهم الوظيفي ، أو جزء آخر من حياتهم مهم بالنسبة لهم.
تصبح على علم من مشكلتك النوم
قد يستغرق الأمر شهوراً أو حتى سنوات حتى يصبح على بينة من اضطراب النوم الناجم عن مادة أو دواء. بما أن الأدوية تميل إلى التأثير على مشاعر اليقظة والاسترخاء ، فإن الناس يتوقعون أن يتأثر نومهم إلى حد ما ، ويتوقعوا حدوث تأثير ارتداد بعد ذلك. ثم ، يمكن أن يبدو وكأنه مجرد سلسلة من الليالي السيئة ، بدلا من الاضطراب الذي لا يذهب بعيدا من تلقاء نفسها.
المفارقة في اضطراب النوم الناجم عن الجوهر هي أن العديد من الأشخاص الذين يتأثرون به يشربون أو يتعاطون المخدرات أو يستخدمون الأدوية في محاولة للنوم ، إلا أن هذه الأدوية نفسها تتداخل في الواقع مع الحصول على نوم هانئ بعد ذلك. لهذا السبب ، لا يدرك الناس في كثير من الأحيان أن الكحول أو العقاقير أو الأدوية هي التي تسبب مشاكل النوم ، لأنهم يربطون هذه المواد بنوم محفز.
مشاكل النوم يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة ، بدءا من الإجهاد إلى الآثار الطبيعية للشيخوخة. لذلك ، قد لا يدرك الأطباء الطبيعة الحقيقية للمشكلة ، لأن العديد من الأشخاص لا يكونون مفتوحين مع طبيبهم حول استخدام الكحول أو المخدرات ، وذلك بسبب وصمة العار والخوف من الحكم عليهم. وقد يكذبون أيضاً حول مقدار الدواء الذي يستلزم وصفة طبية أو الأدوية التي يستخدمونها ، وذلك خوفاً من قطعها عن الأدوية التي يتناولونها. كما أن الأشخاص الذين يعترفون بالكحول والمخدرات سيقللون أو يقللون من كمية الكحول أو العقاقير التي يستخدمونها. كل هذه العوامل تجعل من الشائع جدا بالنسبة للأشخاص عدم الحصول على التشخيص الصحيح لاضطرابات النوم الناجمة عن المواد / الأدوية.
كلمة من
بمجرد أن تدرك مشكلة نومك وما يسببه ، من المهم الحصول على مساعدة مهنية لإدارة الانتقال إلى أنماط النوم الصحية. تحدث إلى طبيبك حول إحالتك إلى دواء إدمان أو أخصائي نوم. إذا كنت تستخدم الكحول ، أو المواد الأفيونية ، أو الميتامفيتامين ، أو البنزوديازيبينات ، فمن المهم الحصول على الدعم الطبي المناسب أثناء عملية الانسحاب. ليس هذا فقط سيجعله أكثر راحة ، مع أعراض أقل ، ولكن هذه المواد يمكن أن تؤدي إلى أعراض انسحاب شديدة مثل النوبات أو الذهان التي يمكن أن تهدد الحياة بدون إشراف طبي.
بمجرد التوقف عن تناول الدواء الذي تسبب في مشاكل نومك ، فإن أنماط نومك ستستغرق بعض الوقت للعودة إلى وضعها الطبيعي. كن صبوراً. أفضل الطرق لدعم هذه العملية هي:
- الإعداد والالتزام بالنوم المعتاد والاستيقاظ مرات
- الانخراط في التمارين المنتظمة خلال النهار
- الخروج في الصباح ، مما يساعد على إعادة ضبط "ساعة الجسد"
- تجنب التوتر
- التغذية الجيدة ، دون الذهاب إلى الفراش الجياع أو مفرطة بشكل مفرط
> المصدر
> جمعية الطب النفسي الأمريكية ، الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الخامسة ، DSM-5. الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2013.