كيف تتحدث مع طبيبك عند استخدام المواد

على الرغم من أن الوعي العام باضطرابات تعاطي المخدرات في المجتمع الطبي آخذ في الازدياد ، وأن الوصمة تتناقص ، فعندما تستخدم مواد ، مثل الكحول أو المخدرات ، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان الحصول على خدمات الرعاية الصحية. من المعروف أن الأطباء يميزون في بعض الأحيان ضد المرضى الذين يستخدمون المواد ، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من استخدام المواد المخدرة ، أو الأشخاص الذين لديهم إدمان آخر.

يمكن أن يظهر هذا التمييز بعدة طرق مختلفة.

قد يكون الوصول إلى الطبيب أمرًا صعبًا. يجد العديد من الأشخاص الذين يستخدمون مواد أن عليهم أن يتقدموا إلى مكاتب الطبيب ليصبحوا مريضًا ، ثم لا يسمعون عنهم أبدًا. يمكن للآخرين رؤية الطبيب ، لكنهم يجدون أنه إذا كشفوا عن تاريخ استخدامهم للمخدرات ، فإنهم لا يستطيعون الحصول على وصفات طبية للأدوية التي يحتاجون إليها ، أو يتم رفضهم العلاج اللازم ، حتى في الحالات التي تبدو غير ذات صلة باستخدامهم للمخدرات ، ما لم يلتزمون "بالحصول على النظافة والرصين" أولاً.

حتى عندما تكون قادراً على رؤية طبيب ، وتزويدك بالعلاج ، فإن زيارة الطبيب قد تكون في بعض الأحيان تجربة مزعجة أو حتى مؤلمة. قد يسأل الطبيب عن سبب بدء استخدامك للمواد - قصة أطول بكثير مما يمكن أن تصل إلى 10 دقائق ، وربما واحدة لا ترغب في إخبارها. قد تشعر بالضغط من قبل طبيبك لوقف استخدام المواد المخدرة ، لأن هذا غالبا ما يكون هناك قلق من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد يسألون إذا كنت تفكر في استخدام مرة أخرى ، بمجرد أن تصبح الامتناع عن التدخين. بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استخدام المواد المخدرة ، يمكن أن يكون هذا كافيًا لإبعادهم عن زيارة الطبيب على الإطلاق.

لماذا يميز الأطباء ضد مرضى المدمنين؟

وقد تم التمييز ضد المرضى في غضون عقود الرعاية الصحية.

كلما زاد الوقت والجهد الذي يحتاجه المريض ، زاد احتمال تعرضه للتمييز. وكلما طلب من الطبيب أن يفعل شيئًا قد لا يشعر بالارتياح تجاهه ، يزداد احتمال تعرض المريض للتمييز.

هذا ليس عذرا ، وليس اقتراحًا بأن هذه الممارسات جيدة. إذا كنت تفهم وجهة نظر الطبيب بشكل أفضل ، فربما يمكنك فهم أفضل لكيفية الحصول على ما تحتاجه.

الطريقة التي يتم بها إنشاء نظام الرعاية الصحية الحالي ، هناك العديد من الحالات التي لا يحصل فيها الأطباء ومقدمو خدمات الرعاية الصحية على أموال مقابل قضاء المزيد من الوقت معك. يحصلون على نفس المبلغ من المال سواء كانوا يقضون خمس دقائق معك أو ساعة معك. بغض النظر عما إذا كان لديك تأمين عام أو خاص ، يتفاوض مزودو الخدمة كل عام على المبلغ الذي سيتم دفعه مقابل كل نوع من أنواع الخدمة التي يقدمونها. وتاريخيا على مدى السنوات القليلة الماضية ، انخفض هذا المبلغ.

انظر إلى الأمر بهذه الطريقة: في عملك ، تستمر في القيام بالعمل الذي من المفترض القيام به. أنت مستمر في العمل طوال الساعات التي يفترض أن تعمل فيها ، ولكن يقرر رئيسك أن يدفع لك أقل هذا العام مما كنت تدفعه في العام الماضي ، والذي كان أقل من العام السابق ، وهكذا.

هل هذا صحيح ام عادل؟ لا ، لكنها حقيقة للأطباء.

إذا كنت تعمل لحسابك الخاص ، فأنت تعلم أن عليك أيضًا دفع الإيجار ، دفع أجور موظفيك (بما في ذلك التأمين الصحي) ، ودفع كافة المواد المستخدمة لتوفير الخدمات التي تقدمها - ولكنك تحصل على أجرك أقل مما كنت تدفع من قبل. هذا ما يواجهه الأطباء.

الحل؟ لا تزال بحاجة إلى الدخل الذي كنت تحصل عليه من قبل ، وربما أكثر مع ارتفاع التكاليف عادة ، لذلك فإن الطريقة الوحيدة لتعويض الفارق هي رؤية المزيد من المرضى في اليوم. لرؤية المزيد من المرضى ، لديك وقت أقل مع كل مريض. إذا كان لديك وقت أقل ، فأنت بحاجة إلى طريقة لفحص أي المرضى سيستغرق الكثير من الوقت .

هذا هو السبب في أنه من الصعب جدا بالنسبة للمرضى الذين لديهم أي نوع من الصعوبات في رعايتهم الطبية لرؤية الطبيب. ومن المفارقات ، أن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة يتمتعون بسهولة أكبر للحصول على الرعاية الصحية. في حين أنه ليس صحيحًا أو نزيهًا ، فهذا هو أسلوب عمل نظامنا للرعاية الصحية الأمريكية ، وإلى حد ما ، كيفية عمل الرعاية الصحية في البلدان الأخرى أيضًا.

قد تعتقد أن هذا لا يهم - ربما لا يمكنك العمل أو لا ترغب في العمل ، ولا يمكنك أن تتصل بهذا. قد يبدو طبيبك غنيا وناجح مقارنة بك. لكن قد يكون لديهم مخاوف حقيقية حول ما إذا كانوا يستطيعون الحفاظ على ممارساتهم. يكلف الكثير من الوقت والمال للحصول على المؤهلات ، وإعداد وتشغيل الممارسة ، لدفع ثمن المبنى والموظفين ، وهم بحاجة لرؤية الكثير من المرضى لجعله يعمل.

التمييز المتعلق بأدوية الألم

هناك أيضا نوع معين من التمييز ضد الأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية الألم ، لا سيما أولئك الذين يبدون معتمدين على مسكنات الألم . هناك قوانين فيدرالية وقوانين الولاية التي تفوق ما قد يرغب الطبيب في تقديمه مقابل ما يعتبر قانونيًا. يمكن للطبيب الذي يعالج مرضى الألم الذين يعانون من المخدرات أن يقع بسهولة في تلك المنطقة الرمادية - ويمكن أن يتم القبض عليهم قبل أن يطلب أي شخص تقديم التوضيحات.

الأطباء الذين يفرطون في وصف الأدوية ، بمعنى أنه وفقاً للمعايير الفيدرالية ، فإنهم يصفون أدوية أكثر من الألم مما يفترض (وهذا لا يكون له دلالة دائمة) ، سيفقدون تراخيصهم. حتى إذا لم يفقدوا تراخيصهم ، فإن أي نوع من الانقطاع في ممارستهم يمكن أن يسبب مشاكل ، وليس فقط بالنسبة لهذا الطبيب وموظفيه ، ولكن لجميع مرضاه. لذا ، فإن معظم الأطباء يرفضون فقط رؤية المرضى الذين لا يعرفون من يطلبون أدوية الألم ، بدلاً من المخاطرة بكل شيء آخر.

سبب آخر أن الأطباء يميزون ضد المرضى الذين يطلبون أدوية مسكنة للألم هو من القلق الحقيقي من أن هذه الأدوية سوف تكون إما مفرطة في استخدامها من قبل المريض ، أو تباع لشخص آخر ، من المحتمل أن يتعرض للأذى أو حتى القتل. على مدى العقود القليلة الماضية ، زاد عدد الأشخاص الذين عانوا من الإدمان ومشاكل أخرى تتعلق بالأدوية الموصوفة ، وهناك عدد أكبر من الأشخاص الذين يموتون بسبب الجرعات الزائدة ، من تناول الكثير من هذه الأدوية أكثر من أي وقت مضى.

صعوبات في العلاقة العلاجية

الأطباء أيضا لديهم علاقة علاجية مع مرضاهم. لكي تكون العلاقة مفيدة للطرفين ، ولكي يتمكن الطبيب من مساعدة المريض ، يجب أن تكون هناك ثقة متبادلة. يشعر العديد من الأطباء بعدم القدرة على مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان ، وبعضهم قد تضرر بالفعل من الأشخاص الذين يعانون من الإدمان بأنفسهم.

على الرغم من أنه لا ينبغي لأحد أن يميز على أساس حوادث منعزلة ، ففي بعض الحالات ، كان الأشخاص الذين يعانون من الإدمان مسيئين وحتى عنيفين تجاه الأطباء أو موظفيهم. قد يكذبون حول شدة إدمانهم أو أعراض أخرى ، مما يجعل من الصعب على الطبيب مساعدتهم بشكل صحيح. يمكن للمدمنين أحيانًا اللجوء إلى سلوك التلاعب ، مثل التدليل المزدوج ، وبيع الأدوية بشكل غير قانوني ، والكذب حول أعراضهم للحصول على المزيد من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، وسرقة الإمدادات الطبية والممتلكات الشخصية للموظفين وغيرهم من المرضى.

على الرغم من أن هذا قد لا يكون سلوكك ، وقد لا تكون هناك ظروف حيث يمكنك القيام بهذه الأشياء ، في أي وقت يحدث هذا ، فإنه يعزز الصورة النمطية أن الأشخاص الذين يعانون من الإدمان أو الذين يستخدمون المواد كلها تفعل هذه الأشياء. عندما يشعر الأطباء أن الشخص المدمن لا يريد حقا أن يتوقف مساعده لكنه يريد فقط الاستفادة منه ، فإن تناول المرضى الذين يستخدمون المواد قد يبدو وكأنه مشكلة أكثر مما يستحق. وإلى أن يتمكن الأشخاص الذين يستخدمون المواد من تغيير صورتهم غير الجديرة بالثقة ، فمن المرجح أن يستمر هذا التمييز.

ماذا تفعل إذا كنت بحاجة لرؤية طبيبك

المفتاح للتغلب على وصمة العار التي الناس الذين يستخدمون المواد وأولئك الذين يعانون من الإدمان هو أن يكون استثناء من الصورة النمطية. إظهار الاحترام لطبيبك وموظفيها. وهذا يعني أخذ الوقت الكافي للتأكد من أنك نظيف ومرتب في مظهرك ، وأنت تستمع قبل أن تتحدث ، وتتحدث فيما يتعلق بالموظفين والأطباء.

على الرغم من أنك قد تشعر بالإحباط أو حتى بالإهانة من موقف الطبيب أو الموظفين ، احرص على ألا تكون مهينًا أو ساخرًا عندما تتحدث. يمكن أن يؤثر استخدام المادة على ضبط النفس لدى الأشخاص ، ولكن هذه هي المرة الأولى التي يستحق فيها بذل الجهد. تذكر أنك الخبير في تجربتك الشخصية ، لكن الطبيب هو الخبير في ما يمكن أن يساعدك في الحصول على ما يرام.

إذا كانت زيارتك للطبيب غير مرتبطة مباشرة بتعاطي مخدراتك ، ولا يسألها عن تاريخ استخدامك للمخدر ، فقد لا يكون من الضروري مناقشة الأمر معه. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تاريخ استخدامك للمحتوى مهمًا ، لذا تأكد من إخبارهم عن هذا الأمر إذا طُلب منك ذلك ، بالإضافة إلى مكانك في عملية تفكيرك بشأن العلاج.

يتجه العديد من الأطباء نحو العلاجات غير الدوائية لمجموعة متنوعة من الحالات ، وذلك بسبب المشكلات التي يعاني منها الأشخاص نتيجة تناول الأدوية - بما في ذلك الآثار الجانبية بالإضافة إلى الإدمان - ولأن العلاجات الأخرى يمكن أن تكون أكثر استدامة وخيارًا أكثر صحة في على المدى الطويل. لذا لا تأخذ الأمر شخصياً إذا اقترح طبيبك نهجاً غير دوائي لإدارة حالتك ، وأعطها تجربة عادلة ، بدلاً من اتخاذ قرار فوري لا يعمل.

إذا كنت تعاني من ألم مزمن ولديك تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان ، فهم أن طبيبك قد يحتاج إلى استكشاف بعض طرق العلاج البديلة التي لا تعرضك لخطر الانتكاس . حاول أن تحافظ على عقل متفتح ، وتعرف أن الألم المزمن صعب ، ولكن ليس من المستحيل معالجته بدون أدوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تناول جرعة محددة من الميثادون طريقة لإدارة الألم وتجنب الانتكاس إلى المواد الأفيونية الأخرى. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون إجراء تغييرات سلوكية واستخدام معالجات بديلة ، مثل الحد من الإجهاد القائم على الذهن ، فعالًا بما يكفي للإدارة. لن تعيق هذه الطرق الألم بنفس الطريقة التي تفعل بها الأدوية ، ولكنها لن تسبب لك الأذى. لا يستطيع أحد تجنب الألم تمامًا ، ويمكن لنهج عدم التداوي أن يجعل الحياة محتملة دون إدمان.