ما هو الدكتوراه المزدوجة؟

الحصول على الحقائق حول هذا السلوك تسعى المخدرات

استخدمت عبارة "التلاعب المزدوج" ، والتي تُعرف أيضًا باسم "تسوق الطبيب" ، أكثر فأكثر في الدوائر الطبية ، لكن العديد من المرضى لا يعرفون ما يعنيه ذلك. يشير إلى الاستخدام المتعمد لأكثر من طبيب واحد للحصول على وصفات طبية لأكبر كمية من الأدوية مما يشرحه طبيب واحد.

عادةً ، سيصف الطبيب مريضًا مخدرًا بالكمية والجرعة اللازمة للمعالجة المشروعة لحالتهما الطبية الحالية.

يحدث التضيق المزدوج عندما يسعى بعض المرضى بنشاط إلى الحصول على أطباء إضافيين للحصول على المزيد من نفس الدواء ، أو للحصول على دواء آخر له نفس التأثير الذي تم وصفه أصلاً.

إن التدليل المزدوج مشكلة في المجال الطبي لأنه نوع من عدم الأمانة يجعل من الصعب على الأطباء القيام بوظائفهم بشكل صحيح. قد يضلل المرضى أو حتى يكذبون على الأطباء الإضافيين. قد لا يكشفون للطبيب أو الأطباء الإضافيين عن حصولهم على الدواء من الطبيب الأصلي. قد يحصلون على دواء أقوى ، بجرعة أكبر وكميات أكبر ، عن طريق تزوير أو تضخيم أعراضهم.

قد يؤدي ذلك إلى عدم ثقة الأطباء في جميع المرضى الذين يبحثون عن أنواع الأدوية التي يتم الحصول عليها في كثير من الأحيان عن طريق التدليل المزدوج ، مثل المسكنات والمسكنات ، مما يؤدي إلى تعرض بعض المرضى الأبرياء للعلاج بسبب الحالات الأصيلة ، أو ما هو أسوأ من ذلك ، الشعور بالحكم أو سوء المعاملة من قبل أطبائهم.

كما أنه يؤدي إلى أعداد كبيرة من مرضى التدليل المزدوج الذين يصابون بالإدمان على هذه الأدوية ، أو يموتون بسبب جرعات زائدة. هذا هو واحد من أسوأ النتائج بالنسبة للأطباء ، مما يجعلها أكثر حذرا بشأن وصف هذه الأدوية ..

عادة ، ينخرط المرضى في علاج مضاعف للأسباب التالية:

• قد يرغب المريض في الحصول على كميات كبيرة من الأدوية التي يصبحون مدمنين عليها ، مثل الأدوية المضادة للأفيونية (المخدرة) للألم (مثل Oxycontin ، Percocet أو Vicodin). يمكن أن يحدث هذا عندما يحتاج المريض إلى تناول المزيد من الدواء للحصول على نفس التأثير ، لكن طبيبه يعطيهم وصفة طبية للدواء في الجرعة التي كانت فعالة من قبل وغير راغبة في زيادة الجرعة.
• قد يرغب المريض ببساطة في الحصول على ما يكفي من الدواء للحفاظ على إدمانه على مسكنات الألم. يمكن أن يحدث هذا إذا تم وصف أحد المرضى بأنه مسكن للألم الشرعي لفترة قصيرة من الزمن ، ويريد الاستمرار في استخدام المادة ، على الرغم من أن تخفيف الألم لم يعد مطلوبًا.
• قد يرغب المريض في إعادة بيع الأدوية من أجل الحصول على المال لشراء أدوية أخرى أو دعم إدمان سلوكي آخر ، أو لأنهم يحتاجون أو يريدون المال لهدف آخر. هذا هو شكل من أشكال التعامل في المخدرات أو الاتجار.
• قد يعتزم المريض إعادة استخدام الأدوية في شكل آخر ، على سبيل المثال ، سحق الأدوية المنشطة (مثل أديرال) الموصوفة ل ADD) لبيعها كمنبه للاستجمام ، أو لمزج الأمفيتامينات في الشوارع أو "قطع". مرة أخرى ، هذا هو شكل من أشكال التعامل في المخدرات أو الاتجار.

التسوق الطبيب هو أيضا البحث عن طبيب معروف جيدا بين المرضى ، عادة عن طريق الفم ، لكونه "سخيا" مع أنواع الأدوية والجرعات. أصبحت هذه التقنية أكثر شيوعًا مع زيادة تتبع المرضى الإلكتروني ، مما يساعد على منع الوصفات المزدوجة.

مخاطر دكتور التسوق

بسبب الخراب المستمر لوباء الأفيون ، مع تزايد معدلات تعاطي المخدرات والإدمان والجرعات الزائدة من مسكنات الألم مثل الفنتانيل ، والمواد الأفيونية غير المشروعة ، مثل الهيروين ، أصبحت السلطات التنظيمية على وعي متزايد بعمليات الطبيب التسوق.

بل إن بعض الولايات الأمريكية قامت بتجريم هذه الممارسة.

على أقل تقدير ، أنشأت معظم الولايات الأمريكية قاعدة بيانات يمكن للأطباء والصيادلة تسجيل الدخول إليها إذا كانوا يريدون فحص المريض الذي يشتبه في أنه متحمس جدًا للمسكنات المخدرة. تم تصميم هذه البرامج التي تسمى ببرامج مراقبة العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، لمساعدة مقدمي الرعاية الصحية في تحديد المتسوقين من الأطباء. على الرغم من تنامي الوعي بين الأطباء ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن نصف الأطباء فقط يأخذون الوقت الكافي لاستخدام قواعد البيانات هذه.

هذه الأنظمة الجديدة يمكن أن تساعد أيضًا في التعرف على هؤلاء الأطباء الذين يضعون أدوية خطيرة بشكل غير طبيعي. بشكل متزايد ، تحصل مجالس الترخيص الطبية الحكومية على إمكانية الوصول إلى البرامج والتحقيق في أثقل الأطباء الوحيدين في ولايتهم. في السنوات الأخيرة ، خضع الأطباء أيضا لتعليم وتدريب حول مخاطر وصف الأدوية غير الضرورية.

الجانب السلبي ممكن من التكسير

لسوء الحظ ، يقول بعض الخبراء إن الحملة على شراء الطبيب ساهمت في انتشار وباء الهيروين الذي يجتاح بلادنا - ازداد استخدام الهيروين بنسبة 63٪ خلال 11 عامًا ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. ومع ازدياد صعوبة الحصول على وصفة طبية للأدوية (وبالتالي أكثر تكلفة) ، تحول العديد من المدمنين إلى الهيروين كخيار متاح أكثر وأقل تكلفة.

تبحث عن مزيد من المعلومات حول مخاطر أدوية الألم وصفة طبية؟ قد تكون مهتمًا بالمقالات التالية:

• هل يمكنني سؤال طبيبي عن أقوى المسكنات؟
• لماذا قد يضايق طبيبك أن يصف أطباء الألم الأفيونية
• الحواجز القانونية في الحصول على أدوية الوصفة الطبية
• ما يجب أن تعرفه عن الأفيونيات للألم المزمن

_{المصادر: جامعة جون هوبكنز ، المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها}