1 - اضطراب القلق الاجتماعي وأبحاث الدماغ
تمتلك دراسات تصوير الدماغ القدرة على اكتشاف الأسباب التي تجعل بعض الناس يعانون من القلق الاجتماعي وغيرهم ، بالإضافة إلى أنواع خيارات العلاج التي قد تكون مفيدة للغاية - استنادًا إلى الخصائص الفردية.
فيما يلي خمس دراسات تصوير الدماغ التي تقدمت معرفتنا باضطراب القلق الاجتماعي (SAD).
2 - بعض الأشخاص الذين يعانون من SAD يتجاوبون بشكل أفضل مع CBT من الآخرين
إذا كنت قد تلقيت العلاج السلوكي المعرفي (CBT) و / أو دواء لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي ، فمن المرجح أن اختيار العلاج كان يعتمد على وجهة نظر الشخص الذي قام بإدارته ، أكثر من خصائصك كمريض. .
يمكن أن يتغير كل هذا ، مع بحث بحث في فائدة "المؤشرات العصبية" في التنبؤ بالمرضى الذين سيستجيبون بشكل أفضل لأنواع معينة من العلاجات. يتم تحديد هذه المناطق من الدماغ خلال عمليات المسح المعروفة باسم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).
في دراسة أجريت عام 2013 بقيادة جون د. غابريلي من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، وبدعم من المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، وجد أنه من بين 39 مريضًا يعانون من SAD تلقوا 12 أسبوعًا من العلاج المعرفي السلوكي ، رد فعل قوي على وجوه غاضبة (على أساس النظر في مسح الدماغ) أظهر تحسن أفضل.
هذا يعني أنه قد يكون من الممكن تحديد الأفراد الذين هم أكثر عرضة للاستجابة بشكل أفضل للعلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق الاجتماعي .
3 - التأمل يمكن أن يساعد أولئك الذين يعانون من الحزن
في دراسة أجريت عام 2009 تحت قيادة فيليب ستاندين ، الباحث في جامعة ستانفورد ، ونشرت في مجلة العلاج النفسي المعرفي ، تبين أن 9 جلسات (2 شهرًا) من الحد من الإجهاد القائم على الذهن (التأمل الموجه نحو التركيز على الأحاسيس الجسدية) أدى إلى تحسينات في وجهات النظر من الذات بين أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي.
الأفراد الذين يعانون من SAD الذين أكملوا برنامج MBSR أظهروا أيضا قدرة محسنة على تحويل تفكيرهم وتركيزهم ، ولا سيما بعيدا عن السلبية وإلى الإيجابية.
واستناداً إلى التصوير الدماغي الذي أجري في الدراسة ، ظهر أيضًا أن نشاط الدماغ في المناطق المرتبطة بالاهتمام المرئي زاد أيضًا. يميل الأشخاص الذين يعانون من SAD إلى تجنب نظرتهم من الأشياء التي يجدونها مهددة مثل الأشخاص الآخرين أو الحشود. ومع ذلك ، فإن الزيادة في الاهتمام البصري في هذه الدراسة أشارت إلى أن الناس "يظلون مع المثيرات بدلا من الهروب" ، وفقا لغولدين.
يبين هذا البحث أن التأمل ، وعلى وجه الخصوص MBSR ، قد يكون مفيدا في تحسين أعراض القلق الاجتماعي ، خاصة المتعلقة بآراء الذات السلبية والاهتمام البصري الانتقائي.
4 - ممارسة يمكن أن تساعد مع الحزن
ينتج الدماغ البشري بشكل طبيعي مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية بما في ذلك الدوبامين (المكافأة) ، السيروتونين (الاسترخاء) والاندورفين (تخفيف الألم).
في دراسة تصوير الدماغ لعام 2009 التي قادها تشارلز هيلمان ونشرت في مجلة علم الأعصاب ، تبين أن المشي يحسن السيطرة الإدراكية على الاهتمام في الأطفال preadolescent.
تدعم البيانات المأخوذة من الدراسة التمرين الحاد المعتدل لزيادة الاهتمام والأداء الأكاديمي ؛ ومع ذلك ، هناك أبحاث أخرى حول تأثيرات التمرين على الدماغ والتي قد تكون لها علاقة بالحزن.
قد يساعد الإندورفين الذي يتم إطلاقه أثناء التمرين على تحسين أنظمة الدماغ المختلفة اللازمة للتغلب على اضطراب القلق الاجتماعي. على سبيل المثال ، قد يساعد الإندورفين الذي يتم إطلاقه أثناء التمرين في تكوين الخلايا العصبية ، أو نمو الدماغ الجديد. على الرغم من المضاربة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة القدرات ، مثل تحسين وضوح التفكير وتحسين الرؤية للعالم الخارجي. قد تحفز التمرينات أيضًا على جذب انتباه أفضل ، والذي نعرفه بالفعل (انظر دراسة Goldin أعلاه) قد تكون مهمة لأولئك الذين يميلون إلى النظر في المواقف الاجتماعية.
لذلك ، فإن الدماغ الذي يمسح أعلاه يبين الفرق في نشاط الدماغ مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية ، يشير إلى فائدة إيجابية لممارسة التمارين الرياضية لأولئك الذين يعانون من SAD.
5 - القلق الاجتماعي والانغلاق مختلفان
مثال بسيط لكيفية مساعدة تصوير الدماغ على تفكيك اضطراب القلق الاجتماعي قد يأتي من العمل على الانطواء مقابل الانبساط. في حين أن الانطواء والقلق الاجتماعي ليسا هما الشيء نفسه (يصبح الانطوائيون مثقلون بالتفاعل الاجتماعي ، في حين أن أولئك الذين يعانون من القلق الاجتماعي لديهم استجابة الخوف) ، فهم كيف أن مسارات الدماغ تختلف بالنسبة لأنواع مختلفة من الشخصيات يمكن أن تكون مفيدة.
في دراسة عام 2005 لمؤسسة الرنين المغناطيسي الوظيفي بقيادة مايكل كوهين ونشرت في مجلة Cognitive Brain Research ، وجد أن المنطقون استجابوا بقوة أكبر عندما دفعت مقامرة. ويقال إن هذا هو نتيجة للاختلافات في مسارات مكافأة في أدمغة المنفتحون (أولئك الذين يتوقون التحفيز الخارجي).
بالمثل ، جادل هانز إيسنك في الستينات من القرن العشرين بأن المستفيدين بشكل طبيعي لديهم مستوى أساسي أعلى من الإثارة مقارنة بالمنتحرين.
يركز كل هذا على فكرة أن المنقبين يعالجون المنبهات عبر مسار أقصر للدماغ يتضمن الذوق واللمس والرؤية والإختبار ، بينما يستخدم الانطوائيون مسارًا أطول يتضمن الذاكرة والتخطيط وحل المشكلات.
كيف يرتبط هذا بـ SAD؟ يبدو أن أبعاد الانطواء / الانبساط مرتبطة بعمليات مختلفة في الدماغ على مستوى هيكلي ؛ لذلك ، يبدو أنه سيكون من الصعب تغييرها. من ناحية أخرى ، نعرف أن القلق الاجتماعي يمكن أن يتحسن من خلال العلاج. هذا يؤكد فقط على فكرة أن SAD والانطواء ، على الرغم من الخلط في كثير من الأحيان ، ليست هي نفسها.
6 - القلق الاجتماعي قد يكون وراثي
في بحث عام 2015 نُشر في Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America وبقيادة نيد كالين من جامعة ويسكونسن-ماديسون ، تبين أن عمل بعض مناطق الدماغ قد يكون مرتبطًا بالوراثة. الاستعداد نحو مزاج القلق .
نظرت الدراسة في 600 قردة ريسوس من عائلة كبيرة متعددة الأجيال. باستخدام مهمة واجهت فيها القردة الشابة تهديدًا (غريبًا لم ينظر إليها) ، استخدم الباحثون التصوير الدماغي الوظيفي والهيكل عالي الدقة.
ما وجدوه هو أن هناك فرط نشاط في ثلاثة مناطق دماغية (الدائرة الأمامية الجبهية - الدماغ المتوسط) بين القرود الشابة القلقة.
كما حددوا أن 35٪ من التباين في ميل القلق قد تم تفسيره من خلال تاريخ العائلة.
ومن المثير للاهتمام أن المجالات الثلاثة للدماغ التي كانت متورطة هي ذات صلة بالبقاء: جذع الدماغ (الدماغ البدائي) ، اللوزة (مركز الخوف) ، وقشرة الفص الجبهي (التفكير عالي المستوى).
تخبرنا هذه الدراسة أن القلق قد يكون قد تم تناقله وراثيًا لأنه يحمل قيمة تطورية - ألا وهي تجنب الخطر.
> المصادر:
> Cohen MX، Young J، Baek JM، Kessler C، Ranganath C. تتنبأ الفروق الفردية في الوراثة وعلم الوراثة الدوبامين باستجابات المكافأة العصبية. الدماغ الدقة Cogn الدماغ الدقة . 2005؛ 25 (3): 851-861. دوى: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O، Ghosh SS، Polli FE، Reynolds GO، Horn F، Keshavan A، Triantafyllou C، Saygin ZM، Whitfield-Gabrieli S، Hofmann SG، Pollack M، Gabrieli JD. توقع استجابة العلاج في اضطراب القلق الاجتماعي من التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. JAMA Psychiatry . كانون الثاني 2013. 70 (1): 87–97.
> Fox AS، Oler JA، Shackman AJ، et al. وسطاء العصبية بين الأجيال من مزاجه في وقت مبكر مزعجة الحياة. Proc Natl Acad Sci USA . عام 2015؛ 112 (29): 9118-9122. دوى: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P، Ramel W، Gross J. Mindfulness Meditation Training and Self-Referative Processing in Social Anxiety Disorder: Behavioral and Neural Effects. J Cogn Psychother . 2009؛ 23 (3): 242-257. دوى: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH، Pontifex MB، Raine LB، Castelli DM، Hall EE، Kramer AF. رسالة جامعية 1429 اطلاع عنوان البحث نوع البحث سنة البحث أثر المشي على الحاد في التدريب الإدراكي والإنجاز الأكاديمي لدى الأطفال المتدربين. علم الأعصاب . 2009؛ 159 (3): 1044-1054. دوى: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.