نظرة على هذا العلاج النفسي مع تاريخ مثير للجدل
العلاج بالصدمة الكهربائية (أو العلاج بالصدمات الكهربائية) هو علاج نفسي مع تاريخ طويل ومثير للجدل. ينطوي العلاج على تمرير تيار كهربائي لفترة وجيزة عبر الدماغ. لا يستخدم هذا الإجراء لعلاج اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، ولكنه يستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد الذي لم يستجب لتجارب الأدوية المناسبة وفي ظل ظروف سريرية أخرى.
بما أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يعانون أيضًا من الاكتئاب ، فإن بعض الأشخاص الذين يتلقون علاجًا بالصدمة الكهربائية يكون لديهم BPD.
هل العلاج بالصدمات الكهربائية فعال من أجل اضطراب الشخصية الحدودية؟
على الرغم من استخدام العلاج بالصدمة الكهربائية لعلاج الاكتئاب الحاد لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، فهناك أبحاث تشير إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية ليس فعالًا في علاج الاكتئاب للأشخاص الذين يعانون أيضًا من اضطراب الشخصية الحدية.
دراسة واحدة ، نشرت في عام 2004 ، نظرت في آثار العلاج بالصدمات الكهربائية في 139 مريضا ، وجميعهم يعانون من الاكتئاب الشديد ، وكان 20 منهم أيضا اضطراب الشخصية الحدية. ووجدت الدراسة أن ثمانية أيام بعد العلاج ، أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لم يسجلوا كذلك على مقياس قياس أعراض الاكتئاب مثل أولئك الذين لم يكن لديهم اضطراب في الشخصية أو أولئك الذين لديهم نوع مختلف من اضطراب الشخصية.
كان المرضى في هذه الدراسة الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية أكثر عرضة لأن يكونوا من النساء ، وأن يكونوا أصغر سناً ، وأن يكون لديهم اكتئاب مقاوم للأدوية ، لكن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن هذه العوامل لم تفسر الاستجابة الضعيفة للعلاج بالصعق الكهربي.
وقد وافق باحثون آخرون على أن العلاج بالصدمات الكهربائية لا يبدو كذلك في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، على الرغم من أن أسباب ذلك ليست واضحة.
الخط السفلي
الأدبيات البحثية في هذا المجال صغيرة وغير متناسقة ، لذلك لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الاكتئاب والخط الحدودي لا ينبغي أن يتلقوا العلاج بالصدمات الكهربائية.
ومع ذلك ، فإنه يعتبر شيئًا يجب مراعاته عند تقييم المخاطر والفوائد.
على الرغم من أن تاريخ العلاج بالصدمات الكهربائية له تاريخ طويل ومثير للجدل ، إلا أنه معروف كعلاج فعال للاكتئاب الحاد من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). أصدرت APA مبادئ توجيهية لاستخدام ECT التي تضمن أن يتم تنفيذ الإجراءات مع سلامتك ورفاهيتك.
يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية غير مرغوبة من العلاج بالصدمات الكهربائية (على سبيل المثال ، فقد الذاكرة) ، لذا يجب أن تتحدث عن المخاطر والفوائد مع مزود الخدمة إذا كنت تفكر في العلاج بالصدمات الكهربائية.
مصادر:
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. "ممارسة المبادئ التوجيهية لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية." المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 1581-52 ، 2001.
Feske U et al. النتائج السريرية من العلاج بالصدمات الكهربائية في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحادة والاكتئاب الحدودي. المجلة الأمريكية للطب النفسي. 2004 نوفمبر ؛ 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. هل يستجيب المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية بشكل تفاضلي للعلاج بالصعق الكهربي؟ استعراض الأدبيات والنظر في القضايا المفاهيمية. مجلة ECT. 2015 مارس ؛ 31 (1): 6 - 12.
وينر RD. ممارسة العلاج بالصدمات الكهربائية: توصيات للعلاج والتدريب والامتيازات: تقرير فريق العمل للرابطة الأمريكية للطب النفسي ، (الطبعة الثانية) ، منشورات الطب النفسي الأمريكية ، 2001.