Trichotillomania ، الذي يشار إليه أحيانا بـ TTM أو trich ، هو اضطراب يقوم فيه الشخص المصاب بشكل متكرر بسحب الشعر من أي جزء من الجسم لأسباب غير تجميلية. وبسبب الطبيعة القهرية لهذا السلوك ، فقد تم تصنيفه في أحدث دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) باعتباره اضطراب الوسواس القهري .
الأعراض
وفقا ل DSM-5 ، له نتف الشعر خمس خصائص مميزة:
- الانسحاب المتكرر من الشعر يؤدي إلى فقدان ملحوظ للشعر.
- شعور متزايد بالتوتر على الفور قبل سحب الشعر أو عند محاولة مقاومة السلوك.
- المتعة ، الإشباع ، أو الراحة عند سحب الشعر.
- لم يتم حساب الاضطراب بشكل أفضل بسبب اضطراب عقلي آخر وليس بسبب حالة طبية عامة مثل ثعلبة الصلع.
- يسبب الاضطراب ضائقة كبيرة أو ضعفًا اقتصاديًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة.
من الذي يتحول إلى نتف الشعر؟
Trichotillillomania مرض نادر نسبيا ، يؤثر على أقل من 1 ٪ من السكان. يمكن أن يؤثر الشدقة على الناس من جميع الأعمار ؛ ومع ذلك ، يبدو أنها أكثر شيوعا بين الأطفال والمراهقين من البالغين. كما يبدو أن طبيعة الشد يتوقف على العمر الذي تبدأ فيه.
الأطفال الصغار (أقل من 5 سنوات من العمر)
في الأطفال الصغار جداً ، تمت مقارنة نتف الشعر مع عادات أخرى مثل مص الإبهام أو عض الأظافر. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات غالباً ما يسحبون شعرهم دون علمهم أو حتى أثناء نومهم. بالطريقة نفسها التي يتوقف بها مص الإبهام بشكل عفوي لمعظم الأطفال ، فإن غالبية الأطفال الذين يبدأون في سحب شعرهم في هذه السن المبكرة سيتوقفون عن أنفسهم.
الأبرياء والبالغين الصغار
السن الأكثر شيوعًا لتبدأ نتف الشعر هو بين 9 و 13 عامًا. ومن المثير للاهتمام أن غالبية الناس (70٪ إلى 90٪) المتأثرين باضطراب نتف الشعر في هذا العمر هم من الإناث. من بين الأشخاص الذين يبدأ مرض نتف الشعر في هذا العمر ، يميل المرض إلى أن يكون مزمنًا في طبيعته. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يكون لدى هؤلاء الأفراد طقوس فموية مرتبطة بسحب الشعر ، مثل مضغ أو لعق الشفاه أو حتى تناول الشعر.
الكبار
قد يكون شلل الأطفال الذي يحدث لأول مرة في البالغين ثانويًا لمرض نفسي آخر. قد يؤدي علاج المرض النفسي الرئيسي إلى وضع حد لمرض نتوء الشعر الثانوي.
التشخيص
ولأن التشنشلة يمكن أن تشبه حالات طبية أخرى مرتبطة بتساقط الشعر مثل ثعلبة الصلع ، فإن تشخيص شلل الأطفال غالباً ما يتطلب تقييماً طبياً ونفسياً. قد يكون التشخيص معقدًا لأن الثعلبة البقعية نفسها قد تؤدي أحيانًا إلى توتريلس. في كل من المراهقين والبالغين ، قد يكون هناك المزيد من العوائق في تشخيص التشنج الناتج عن إحجام الشخص عن الكشف عن سلوكه الذي يسحب الشعر.
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون علاج شلل الأطفال غير ضروري للأطفال الصغار جدًا حيث ينمو عادةً منه.
ومع ذلك ، قد يكون العلاج ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من نتف الشعر القاسي عند المراهقة ، خاصةً إذا كان هناك شك في أن الشخص يستهلك شعيراته الخاصة ، والتي يمكن أن تسبب انسداد خطير في الجهاز الهضمي.
أظهرت الأساليب السلوكية المعرفية بعض الفعالية في علاج نتف الشعر. من بين أبرز هذه العلاج هو عكس العلاج . ينطوي علاج الانعكاس على العادة على المراقبة الذاتية للسلوكيات ، وتحسين استراتيجيات التكيف مع الإجهاد ، وزيادة الدعم الاجتماعي وعلاج الاسترخاء .
حاليا ، هناك أدلة محدودة على أن الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) فعالة في علاج نتف الشعر ، لذلك لم توافق إدارة الأغذية والأدوية FDA على أي أدوية لعلاجها.
مصادر:
Sah، DE، Koo، J.، & Price، VH (2008). "Trichotillilliaia" Dermatologic Therapy 2008 21: 13-21.
Bruce، TO، Barwick، LW، & Wright، HH (2005). "تشخيص وادارة نتف الشعر عند الأطفال والمراهقين" أدوية الأطفال 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/