حلقات مع ميزات مختلطة
هوس الإزعاج هو المصطلح الذي استخدم في الماضي لما نطلق عليه الآن حلقة ميزات مختلطة ، على الرغم من أن بعض المهنيين الصحيين لا يزالون يستخدمون هذا المصطلح. يعاني حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات مختلطة.
فهم dysphoria
Dysphoria هي الكلمة التي تظهر في كثير من الأحيان في الأدب الذي يصف الاضطراب الثنائي القطب .
بحكم التعريف ، dysphoria هو حالة عميقة من عدم الارتياح أو عدم الرضا العام عن الحياة. من وجهة النظر السريرية ، يقترح dysphoria حلقة اكتئابية خطيرة مصحوبة بالذهان الهوس (فقدان الواقع الخارجي). على هذا النحو ، فإنه لا يعتبر استجابة معقولة لحدث أو حافز وإنما هو سمة من سمات دورة متغيرة باستمرار في الحالة المزاجية التي يمكن أن تؤدي ، في الغالب ، بشكل لا يمكن تفسيره ، إلى نوبات عميقة من الخلل العاطفي.
ببساطة ، هو انفصال في العاطفة التي لها علاقة ضئيلة أو معدومة بما يجري في الواقع.
لا يرتبط Dysphoria فقط بالاضطراب ثنائي القطب ، وهو مرتبط بظروف نفسية وغير نفسية أخرى. يمكن أن تشمل هذه الفصام ، dysphoria بين الجنسين ، واستخدام المخدرات غير المشروعة ، وحتى دورات ما قبل الحيض (اضطراب ما قبل الطمث اضطراب الحيض).
تشخيص هوس عسر الهضم
إن الهوس المصاب بالخلل ليس مصطلحًا نستخدمه كثيرًا هذه الأيام ، ولكنه مصطلح يمكن أن يساعد في توضيح كيفية تطبيق dysphoria على الاضطراب الثنائي القطب.
في هذه الحالة ، قد تظهر شخص ثنائي القطب في وقت واحد علامات الهوس جنبا إلى جنب مع علامات الاكتئاب. اليوم ، يوصف هذا كميزة مختلطة للاضطراب ثنائي القطب.
سيعاني الأشخاص الذين يعانون من الهوس المزعج أو الملامح المختلطة من ثلاثة أعراض على الأقل من الهوس مع نوبة اكتئابية أو ثلاثة أعراض على الأقل للاكتئاب مع هوس أو هوس خفيف.
يمكن أن تكون الأعراض واسعة النطاق ولكنها في نهاية المطاف تتميز بتناقض في الفعل والدولة ، مثل الشخص الذي يكون محمومًا وبصوت عال حتى إذا كان هو أو هي مستنزفة عاطفيا والاكتئاب.
يمكن أن تشمل أعراض الهوس :
- العظمة والمبالغة في الشعور بأهمية الذات
- الهلوسة أو الأوهام
- الأفكار المتسارعة
- خطاب سريع محموم ( خطاب ضغوط )
- السلوك المتهور والمجازفة
- عدوانية أو تهيج
- تحتاج إلى نوم أقل أو لا تشعر بالتعب
- غاية ، غالبًا لا هوادة فيها ، نشاط ( التحريض النفسي )
على النقيض من ذلك ، يمكن أن تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:
- بكاء لا يمكن تفسيره أو فترات طويلة من الحزن
- تقليص النوم أو الشهية
- أفكار الموت أو الانتحار ( التفكير في الانتحار )
- مشاعر عدم القيمة أو الشعور بالذنب
- سبات
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي تمت زيارتها مرة واحدة
- عزلة اجتماعية
- التردد أو الارتباك
عندما تحدث هذه النطاقات من الأعراض ، يمكن وصف الحالة على نطاق واسع بأنها حالة مزعجة ، أو ما نسميه الآن حلقة هوس أو نخرية ذات ملامح مختلطة ، أو حلقة اكتئابية ذات سمات مختلطة.
علاج هوس عسر الهضم
من المهم أن نتذكر ، أولاً وقبل كل شيء ، أن dysphoria ليس شرطًا. ومن أعراضه أن نشوة النشوة (الشعور العميق بالسعادة أو الرفاه) هي أحد الأعراض.
على هذا النحو ، أنت لا "علاج" dysphoria في حد ذاتها ، ولكن الشرط الأساسي.
مع ذلك ، غالباً ما يصعب علاج النوبات المزعجة / المختلطة لأن غالبية الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب تعالج إما الاكتئاب أو الهوس ، وليس كلاهما. قد تكون الأدوية المضادة للذهان من تلقاء نفسها أو مع الليثيوم أو مضادات الاختلاج فعالة ، ولكن يمكن أن تستغرق عملية العثور على التركيبة الصحيحة وقتًا. في كثير من الأحيان ، العلاج هو عملية التجربة والخطأ.
عندما يحدث خلل في العلاقة مع حلقة مختلطة ، فإن خطر الانتحار يعتبر عالية. في الأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية أو أولئك الذين يكون سلوكهم متقلبًا ومكثفًا ، قد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء.
العلاج ضروري
هوس عسر الهضم هو اضطراب خطير يحتاج إلى علاج ودعم فوريين ومستمرين. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من أعراض حلقة ثنائية القطبية المختلطة ، فاطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن. غالباً ما يكون التدخل المبكر مفتاح نجاح العلاج.
> المصادر:
> Fagiolini A، Coluccia A، Maina G، et al. التشخيص وعلم الأوبئة وإدارة الدول المختلطة في الاضطراب الثنائي القطب. المخدرات CNS. 2015؛ 29: 725. دوى: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> هو جى ، منصور ر ، ماكنتاير RS. معدِّد مُختلط للهيكل الثنائي القطب والاكتئاب: أبرز التغييرات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) والتأثيرات على التشخيص والعلاج في الرعاية الأولية. رفيق الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي . 2014؛ 16 (2): PCC.13r01599. دوى: 10.4088 / PCC.13r01599.