العلاج السلوكي الجدلي لعلاج اضطراب الوسواس القهري

بديل آخر عندما لا يعمل علاج التعرض

ربما أوصى المعالج الخاص بك بأن تتبع العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب الوسواس القهري (OCD) . ما هو نوع العلاج هذا وكيف يقارن مع العلاجات الأخرى للوسواس القهري؟

العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الوسواس القهري

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج النفسي الذي يركز على كيفية تأثير الأفكار والمشاعر على السلوكيات.

وقد وجد أنه مفيد للغاية في كل من المدى القصير والطويل بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع الوسواس القهري.

وقد اعتبر نوع من العلاج السلوكي المعرفي يسمى الوقاية من التعرض للعلاج الاستجابة (ERP) المعيار الذهبي لعلاج الوسواس القهري. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يجدون أن العلاج الوقائي للاستجابة للقدرات لا يعمل لهم ، فإن العلاج السلوكي الجدلي قد يكون خيارًا.

ما هو العلاج السلوكي الجدلي؟

العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يركز على الذهن والقبول والتحقق وبناء الثقة. كان الهدف في الأصل من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، ولكن تم النظر فيه منذ ذلك الحين للأشخاص الذين لديهم مجموعة كبيرة من المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية. واحد من أكبر الاختلافات بين DBT وغيرها من أشكال العلاج هو مفهوم القبول. بغض النظر عن أفكارك ، فهي ليست جيدة أو سيئة.

تاريخ العلاج السلوكي الجدلي

تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) من قبل مارشا لينهان في أواخر السبعينات في جامعة واشنطن.

عمل لينهان مع المرضى الذين لديهم أفكار انتحارية مزمنة ومحاولات انتحار وسلوكيات تضر بالذات والتي غالباً ما تكون نتيجة جروح عميقة ناتجة عن سوء معاملة الأطفال و / أو الإهمال. يتم تشخيص العديد من الأشخاص الذين لديهم هذه السمات مع اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، في حين أن الآخرين قد يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) .

في الوقت الذي تم فيه تطوير الـ DBT ، تم تحديد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على أنه العلاج المفضل لكل مرض عقلي تقريبًا. غير أن لينهان أدرك أن المرضى الذين عملت معهم لم يتمكنوا من الاستفادة من العلاج المعرفي السلوكي بسبب الطبيعة المباشرة للعمل والتركيز المستمر على التغيير. شعر هؤلاء المرضى أن العلاج المعرفي السلوكي كان حكميًا وصادمًا وإبطالًا. قامت لينهان بتكييف حكمة تقليدية للعلاج المعرفي السلوكي لجعل هذا النهج أكثر تصديقًا . منذ ذلك الوقت ، ثبت أن DBT فعالة لمجموعة واسعة من المشاكل الصحية العقلية الأخرى ، لا سيما اضطرابات المزاج والقلق .

العلاج بالسلوك الجدلي (DBT) مجموعات المهارات

يحتوي DBT على أربع مجموعات من المهارات الأساسية (تتم مناقشتها لاحقًا) والتي يمكن أن يتعلمها الأشخاص للتطبيق على حياتهم. وتشمل هذه:

يتم تدريس DBT بشكل عام في مجموعات ترافق جلسات العلاج الفردية. الأشخاص الذين يتعلمون مهارات DBT المستعملة يوثقوا مدى جودة استخدامهم للمهارات بين جلسات المجموعات ومناقشتها بعمق مع المعالج الفردي.

DBT ل OCD والقلق: القبول وعدم التقدير

يتم استخدام مهارات DBT للتعامل مع الألم والمخاوف المرتبطة بالحياة اليومية.

DBT تعتمد بشكل كبير على المفاهيم البوذية القبول ، وعدم الحكم ، والوعي. وقد وجد أن هذه مهارات مفيدة للغاية لإدارة الوسواس القهري.

على عكس CBT ، حيث ينصب التركيز على صنع وقياس التغيرات في السلوك ، يركز DBT على القبول وعدم التقدير. العلاقة العلاجية أمر حاسم لأن الناس يتعلمون أن يكونوا صادقين بشأن سلوكهم وعواطفهم دون خجل أو شعور وكأنهم فشلوا. إن التحقق من جهودهم للتحدث والتحدث عن تقدمهم (أو عدمه) هو أمر مهم لكثير من الناس. بمجرد الثقة مع المعالج ، يميل الناس إلى اتخاذ المزيد من المخاطر في العلاج.

هذه الخطوة ضرورية في كثير من الأحيان قبل أن تكون جاهزة لإجراء تغييرات.

وقد وجدت الدراسات أن DBT يمكن أن تحسن نوعية الحياة والتحكم في النفس وكذلك الحد من اليأس في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية مثل الوسواس القهري.

كيفية تطبيق مهارات DBT إلى الوسواس القهري

إذا كنت تتساءل عن الطريقة التي يمكنك بها استخدام مهارات DBT مع الوسواس القهري الخاص بك ، فإليك أمثلة عن كيفية استخدام هذه المهارات:

تحمل التسامح: تستخدم هذه المهارات إما لإلهاء أو تهدئة النفس عندما تواجه أفكارًا أو عواطفًا مزعجة.

التنظيم العاطفي: من خلال تعلم المهارات لإدارة القلق المتعلق بالهواجس و / أو الخوف ، ستبدأ في إدراك أن قلقك سيقلل مع مرور الوقت دون الحاجة إلى الاستسلام للإكراه أو الطمأنينة المعتادة.

الفعالية بين الأشخاص: تساعدك هذه المجموعة من المهارات على إدارة مشاعرك المتعلقة بالتفاعلات مع الآخرين ، والتي قد تشمل الحاجة إلى البحث عن الطمأنينة.

اليقظه الذهنية: مهارة الذهن تساعدك على أن تكون أكثر حضورا في هذه اللحظة . أن تكون مدركا يتضمن عدم التعلق بالأفكار المضطربة والالتزام بها ، وممارسة عدم التقديرية (إدراك أن أفكارك ليست صحيحة ولا خاطئة) ، وإعادة توجيه أفكارك إلى اللحظة الحالية عندما تحدث أفكار تدخلية متكررة .

DBT هو بديل لتخطيط موارد المؤسسات

DBT لا يعالج الهوس والالتهابات مباشرة كما يفعل العلاج الوقاية من التعرض للضوء (ERP). تستخدم مهارات DBT للتعامل مع القلق المرتبط بالأفكار أو الهواجس التي تؤدي إلى سلوكيات قهرية.

قد تكون هناك حاجة لعلاج إضافي

هناك عدد من العلاجات التي يمكن اعتبارها للوسواس القهري. معظم الناس يحتاجون إلى العلاج بالإضافة إلى العلاج لإدارة اضطراب الوسواس القهري . يوصى بإجراء تقييم من قبل طبيب نفسي لتحديد ما إذا كان الدواء قد يكون مفيدا في خطة العلاج الخاصة بك.

الخط السفلي في العلاج السلوكي الجدلي للوسواس القهري

العلاج السلوكي الجدلي هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي الذي قد يكون فعالاً لبعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري. على وجه الخصوص ، أولئك الذين وجدوا علاج الوقاية من التعرض للضوء ، المعيار الذهبي للوسواس القهري ، غير فعال. قد يكون من المحبط التعايش مع اضطراب الوسواس القهري ، لكن العلاج وأحيانًا الأدوية قد تحسن الأعراض بشكل كبير وتقلل من حالة الضيق المرتبطة بالاضطراب.

> المصادر:

> Conrad، A.، Sankaranarayanan، A.، Lewin، T.، and A. Dunbar. فعالية برنامج جماعي مدته 10 أسابيع بناءً على مهارات السلوك الجدلي لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية والمزاج: نتائج من دراسة تجريبية. طب نفساني استرالي . 2017 يونيو 1. (Epub before of print).

> Fassbinder، E.، Schweiger، U.، Martius، D.، Brand-de-Wilde، O.، and A. Arntz. تنظيم العاطفة في العلاج المخطط والعلاج الجدلي السلوك. الحدود في علم النفس . 2016. 7: 1373.

> Neacsiu، A.، و Tkachuck. مهارات السلوك العلاج الجدلي استخدام و dysregulation العاطفي في اضطرابات الشخصية والاعتلال النفسي: دراسة المجتمع الذاتي تقرير. اضطراب الشخصية الحدودي و dysregulation العاطفة . 2016. 3: 6.