قد تؤدي تحولات الحياة إلى عودة أعراض الوسواس القهري
نظرة عامة
كالي هي امرأة تبلغ من العمر 32 عاماً ، تم تشخيص حالتها بالوسواس القهري عند عمر السابعة. وقد نجحت في علاج الحالة بنجاح في علاجها طوال معظم حياتها. في الآونة الأخيرة ، بدأت كالي لتجربة تكرار في أعراض الوسواس القهري. وأفادت أنها لا تزال تتناول أدويتها حسب توجيهاتها ، ولكنها شهدت بعض التحولات الهامة خلال الأشهر الستة الماضية.
سعت كالي إلى العلاج لمساعدتها على فرز ما يجري في حياتها والتحكم في اضطراب الوسواس القهري.
كالي انفصلت مؤخراً عن زوجها البالغ 8 سنوات. لديهم رعاية مشتركة لطفليهما ، الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7. قررت كالي وزوجها للحفاظ على الإقامة الأولية لمنع الأطفال من التنقل بين منزلين كل أسبوع. بدلا من ذلك ، تبقى كالي في المنزل مع الأطفال لمدة أسبوع ، ثم تذهب إلى منزل والديها في الأسبوع القادم بينما يبقى زوجها مع الأطفال في المنزل. تعود في نهاية الأسبوع ، ثم تعود إلى منزل والديها في نهاية هذا الأسبوع.
في حين يبدو أن هذه الاتفاقية تعمل بشكل جيد مع الأطفال ، إلا أنها تحمل الكثير من العاطفة على كالي. تواجه صعوبة في النوم وتغيرات في المزاج وزيادة القلق وأعراض الوسواس القهري "الجديدة". تقارير كالي صعوبة في التركيز في العمل ، مما يؤدي إلى صعوبة مواكبة المواعيد النهائية وعبء العمل.
وهذا يؤدي إلى الشعور بعدم الأمان والخوف والعار من خلال نضالات قديمة مع الشعور بأنها "ليست جيدة بما فيه الكفاية".
كما تشير كالي إلى أن قضاء الوقت بعيداً عن أطفالها ومنزلها يخلق الخوف والشك حول مدى رعايتهم عندما لا تكون هناك. وقد طورت روتينًا للأطفال وتعتقد أن البنية والاتساق هما متطلبات لأولياء الأمور الجيدة.
تعرف كالي أن زوجها أقل تنظيماً وثباتاً منها ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاعتناء بالأبوة وإدارة الأسرة ، وهما من أكبر مشاكلهما كزوجين.
عندما تكون بعيدًا عن الأطفال والمنزل ، تتعرّض كيلي لأفكار تدخلية حول صحتهم. تدعو زوجها مرات عديدة خلال النهار لتذكيره بأشياء تخاف من نسيانه. في المساء ، تستدعي بضع مرات في كل ساعة لترى كيف تسير الأمور وتطمئن من زوجها بأنه يتبع "الخطة" التي تركتها له بتفاصيل مؤلمة.
التاريخ
وبحسب ما ورد بدأت كالي تظهر أعراض اضطراب الوسواس القهري كطفل صغير . طلبت درجة عالية من النظام في بيئتها للشعور بالأمان. تقييم آباء كالي لها بناء على اقتراح معلمي رياض الأطفال بسبب حاجتها إلى طمأنة مستمرة وتنظيم وترتيب الأشياء في الفصل الدراسي. وبحسب ما ورد ، أدى أي تغيير في روتينها في المنزل أو المدرسة إلى القلق الشديد والإثارة.
كان الطبيب النفسي الذي أجرى اختبار البطارية مترددًا في تشخيص كالي في سن الرابعة. وقدم لها تشخيصًا مؤقتًا لـ "الوسواس القهري المحتمل" وعمل عن كثب مع كالي ووالديها والمعلمين خلال أول أربع سنوات من الدراسة.
في الصف الرابع ، غيرت كالي المدارس وعلماء النفس. كان هذا الانتقال صعباً للغاية بالنسبة لها ، كما كان فقدان السيطرة على محيطها. أعطيت تشخيصا قويا للوسواس القهري وبدأت في تناول الدواء. كان لديها تعديلات في الأدوية على مر السنين ، ولكن لم يتم إيقاف الدواء إلا خلال فترة الحمل ، وهي الفترة التي وصفتها بأنها "جنون".
تدخل قضائي
جاء كالي للعلاج للمساعدة في أفكارها الهوس ("الأطفال ليسوا بخير / آمن / جيد - نحن ندمر حياتهم مع تناقضاتنا".) والأفعال القهرية (استدعاء زوجها والمدرسة والمربية عشرات المرات يوم لطمأنة الأطفال بأنهم يحصلون على ما يحتاجونه في تلك اللحظة).
كما شهدت كالي طبيبها النفسي لتقييم الدواء . قام بتعديل الجرعة من Prozac و Trazadone ، وأضاف Lorazepam PRN خلال النهار.
تألف العلاج من CBT (العلاج المعرفي السلوكي) التي شملت الاستجابة / الوقاية الطقوسية. أصبح كالي أكثر قدرة على تحمل "عدم معرفة" إذا كان الأطفال بخير مع مرور الوقت. في البداية ، أنشأنا أوقاتا محددة لزوجها والمربية لتسجيل الدخول معها لأن معظم الآباء والأمهات عندما يكون بعيدا عن أطفالهم (قبل المدرسة ، وبعد المدرسة وقبل النوم). تحدثت كالي مع الأطفال كل صباح قبل مغادرتهم للمدرسة لتمنّهم يومًا جيدًا وأخبرتهم أنها تحبهم. بعد المدرسة ، لمسوا القاعدة للتحدث عن يومهم وخطط المساء. قبل النوم ، اتصلوا بها ليقولوا ليلة سعيدة. لم تتصل بهم أو الكبار الذين كانوا مسؤولين عنها.
مع مرور الوقت ، شعرت أقل قلقا بين مكالمات تسجيل الدخول وشارك جزء كبير من العلاج لها تحدي المعتقدات اللاعقلانية والكلام الذاتي السلبي. عندما بدأت بالقلق ، أشارت إلى "ورقة الغش" التي حددت الأسئلة لتتحدى أفكارها الهوسية وذكّرت لها أن أطفالها كانوا بخير دون "هيكل مثالي" في الماضي.
انضمت أيضا إلى مجموعة المساعدة الذاتية للنساء مع الوسواس القهري. هناك تعلمت طرق لإلهاء نفسها عندما شعرت أنها مضطرة للوصول إلى الهاتف. بدأ كالي أيضا في ممارسة التأمل الذهن. من خلال ممارسة الذهن ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-10 دقائق ، تعلمت أن تكون أكثر إدراكًا لبيئتها المحيطة ، وضبط حواسها وترك الأفكار غير المرغوب فيها.
النتائج
في غضون ستة أشهر ، كان كالي ينام جيدا دون علاج. استعملت دواءها المضاد للقلق أثناء النهار نادرا جدا ، واستمرت في تناول بروزاك يوميا. عاد أداء عملها إلى طبيعته. وبدأت في بناء حياة مع الأصدقاء ، واستمتعت "بأسابيع" من تربية الأبناء بدوام كامل نتيجة لذلك.
استمرت في ممارسة الذهن اليومي ، والتي تعتقد أنها التقنية الأكثر فعالية للوسواس القهري. واستمرت مكالمات تسجيل الوصول ثلاث مرات يوميا ، وأقاموا الاتصالات مع والد الأطفال في الأسابيع التي أمضاها لإبقاءه متورطا.
انعكاس
هل لديك صعوبة في ترك؟ هل أنت قلق على طفلك / رن عندما لا يكون قريبًا؟ هل كافحت بفكرة كونك والدًا غير كامل؟ أو السماح للآخرين في حياة أطفالك بالقيام بدورهم دون التدخل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فشارك بأفكارك هنا - أخبرنا بما نجح من أجل معالجة هذه المشكلات.