تتميز التشنجات اللاإرادية بحركات متكررة ومفاجئة ومتقطعة لا إرادية من الوجه والكتفين واليدين والساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل الحركات الوميض في العين ، والتلويح بالكتف ، وتواءم العنق ، وتقشير الوجه ، وإخراج اللسان ، وإحراق الأنف ، والقبضة على الصدر ، وارتداء الأذرع ، والركل ، وأصابع الشباك.
التشنجات اللاإرادية يمكن أيضا أن تكون صوتية. يمكن أن تشمل هذه العرات الصوتية تشويش الحلق ، أو الاستنشاق أو الشخير ، أو الشخير ، أو السعال الجاف ، أو النقر ، أو الهسهسة ، أو النباح ، أو حتى الكلمات أو العبارات.
قد تحدث هذه الحركات و / أو الالفاظ بشكل متكرر على مدار اليوم أو قد تحدث فقط في بعض الأحيان. فهي تميل إلى الزيادة تحت الإثارة ، أو الإجهاد الجسدي أو الاجتماعي ، أو القلق إذا كان الفرد متعباً للغاية ، أو خاملًا للغاية. ويعتقد أيضا أن بعض الأدوية تؤدي إلى تفاقم العرات. تحدث التشنجات اللاإرادية أقل في كثير من الأحيان عندما يكون الشخص مرتاحًا وهادئًا. التشنجات اللاإرادية لا تحدث أثناء النوم.
قد يشمل علاج الفرد المصاب باضطراب توتر الدواء للمساعدة في السيطرة على الأعراض. وكثيرا ما تستخدم مضادات الذهان "التقليدية" مثل pimozide و Haldol لتقليل التشنجات اللاإرادية بالإضافة إلى مضادات الذهان / مضادات الذهان الجديدة "غير التقليدية" مثل risperidone. كلونيدين وجوانفاسين ، أنواع من العوامل المضادة لارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تستخدم أيضا بسبب آثارها الجانبية المخفضة.
كيف شيوعا هي اضطرابات تيك؟
يُعرف اضطراب التوت الأكثر شيوعًا باسم "اضطراب توتر عابر". عابرة - تعني اضطرابًا مؤقتًا أو قصير الأجل - هو شائع عند الأطفال.
وتسمى التشنجات اللاإرادية التي تدوم سنة واحدة أو أكثر "التشنجات اللاإرادية المزمنة".
وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، تحدث العرات اللاإرادية في حوالي 20 ٪ من الأطفال في سن الدراسة. تحدث بشكل شائع بين سن 7 إلى 10 ، ولكن قد تبدأ في بعض الأحيان في وقت مبكر من 2 أو 3 سنوات من العمر. يبدو أن للاضطرابات التشنجية علاقة وراثية ، لأنها تميل إلى الركض في العائلات.
تصيب العرات المزمنة أقل من واحد بالمائة من الأطفال وقد تشير إلى اضطراب أكثر خطورة يسمى متلازمة توريت.
متلازمة توريت
متلازمة توريت هي اضطراب وراثي عصبي ، تتمثل مظاهره الأساسية في وجود عرات حركية وصوتية. ترتبط عادة Tourettes مع ADHD ، اضطراب الوسواس القهري ، مشاكل السلوك وإعاقات التعلم. أفاد المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتات الدماغية أن ما يقرب من 200،000 أمريكي لديهم أكثر أشكال تيورتس حدة ، بينما أظهر واحد من كل 100 شخص الأعراض الأكثر اعتدالا مثل الحركة المزمنة أو التشنجات اللاإرادية أو العرات العابرة للطفولة.
على الرغم من أن Tourettes هي حالة مدى الحياة ، تميل الأعراض إلى الذروة خلال سنوات المراهقة المبكرة مع التحسن في مرحلة المراهقة المتأخرة والبلوغ. وتؤثر هذه المقاريب على الذكور من ثلاث إلى أربع مرات أكثر من الإناث.
اضطرابات تيك و ADHD
ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من العرات اللاإرادية لديهم أيضا ADHD . وقد وجدت الأبحاث أن اضطرابات العرة المزمنة ومتلازمة توريت والوسواس القهري قد يكون لها أصول عصبية مماثلة ، كما أن الفرد الذي يعاني من أي من هذه الحالات من المحتمل أن يكون مصابا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في الأطفال الذين يصابون باضطرابات العرة و ADHD ، عادة ما يحدث اضطراب ADHD قبل سنتين إلى ثلاث سنوات من العرات.
كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت المنشطات ، الشكل الأكثر شيوعا من العلاج الدوائي ل ADHD ، تسوء أو حتى تسبب التشنجات اللاإرادية. تشير الدراسات إلى أن معظم الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية المتلازمة و ADHD لا يعانون من زيادة في شدة التشنج عند تناول جرعات منخفضة إلى معتدلة من المنشطات. ومع ذلك ، يبدو أن هناك نسبة صغيرة من الأطفال الذين يمثلون مشكلة بالنسبة إليهم. ليس من الواضح ما إذا كانت المنشطات تسبب في الواقع التشنج أم أن المنشطات تؤدي إلى التشنجات اللاإرادية التي كانت موجودة بالفعل من قبل ، ولكن ليس واضحًا بعد. ومن الممكن أيضًا أن تشبه اضطرابات التشنج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مراحله المبكرة.
لذا فإن العَرَكة قد تكون قد تطورت سواء عولج الطفل بالمنبهات أم لا.
إذا قام طفل ADHD بتطوير العرات ، أبلغ عنها لطبيب طفلك. معا سوف تزن المخاطر والفوائد المحتملة للأدوية ، فضلا عن استكشاف الأدوية البديلة للمنبهات.
مصادر:
> الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين. اضطرابات تيك. يوليو 2004.
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. ركن تربية الأطفال سؤال وجواب: التشنجات اللاإرادية. رعاية الطفل في سن المدرسة: من 5 إلى 12 سنة.
> مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. متلازمة توريت. وزارة الصحة والخدمات الانسانية. 2008.
> المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. متلازمة توريت صحيفة الوقائع. ابريل 2005.