الفوائد المحتملة ومخاطر نبتة سانت جون في الأطفال
إذا تم تشخيص حالة طفلك بالاكتئاب أو علامات أو أعراض اكتئاب في مرحلة الطفولة ، قد تتسائل عما إذا كانت نبتة سانت جونز الطبيعية قد تكون مناسبة لها. ما الذي نعرفه عن فعالية وسلامة نبتة سانت جون في علاج اكتئاب الطفولة ؟
ما هو نبتة سانت جون؟
نبتة سانت جون هو عشب طبيعي بدون وصفة طبية يعرف أيضا باسم Hypericum perforatum .
ومن المعروف أيضا باسم الأعشاب كلاماث ، hypericum ، والحشائش الماعز. أفاد الناس باستخدام نبتة سانت جون لمجموعة واسعة من الأعراض والاضطرابات بما في ذلك ، والاكتئاب ، وآلام الأعصاب ، ومشاكل النوم والقلق. تمت دراسة نبتة سانت جون في علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أنه غير فعال عند استخدامه بهذه الطريقة.
لا يستخدم هذا النبات المزهر إلا في أغراض متعددة ، ولكنه متاح في مجموعة متنوعة من الأشكال. يتوفر المستخلص إما بمفرده أو بالاشتراك مع الأعشاب الأخرى كمكمل غذائي في كبسولة أو قرص أو سائل أو أشكال موضعية ، ويمكن استخدام قمم الأزهار في الشاي.
هل نبتة سانت جونز مناسبة لاكتئاب طفلي؟
ووفقًا للمركز الوطني للطب التكميلي والبديل ، فإن نبتة سانت جون ليست علاجًا فعالًا مؤكدًا للاكتئاب. ومع ذلك ، هناك دراسات أثبتت فعاليتها في علاج أعراض الاكتئاب لدى البالغين عند مقارنتها بدواء وهمي ومقارنته بأدوية الاكتئاب الموصوفة مثل زولوفت (سيرترالين). وعموما ، عند استخدامها بشكل مناسب ،
يبدو أن نبتة جون قابلة للمقارنة مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (مثل بروزاك ، زولوفت ، سيليكسا ، زولوفت ، وغيرها) فيما يتعلق بكل من الفعالية والسلامة في علاج الاكتئاب لدى البالغين.
وعلى النقيض من ذلك ، فإن الدراسات التي تستخدم نبتة سانت جون في علاج اكتئاب الطفولة قليلة.
وجدت دراسة أجريت في عام 2005 أن نبتة سانت جونز جيدة التحمّل وقد تكون فعالة بالنسبة للمراهقين ذوي الاكتئاب الخفيف. وقد توصلت دراسة أجريت عام 2003 على الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 16 سنة إلى أن 25 من 33 من هؤلاء الأطفال قد استوفوا معايير الاستجابة بعد 8 أسابيع من العلاج مع نبتة سانت جون (عادة ما تكون معايرة تصل إلى 900 ملغ يوميا) وكانت جيدة التحمل.
يمكن للدراسات التي تبحث في البالغين أن تعطينا بعض المؤشرات على كيفية عمل الدواء أو المكمل عند الأطفال ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. الأطفال ليسوا ببساطة بالغين صغار قد يحتاجون فقط إلى جرعة أقل من الدواء.
مثال لتوضيح هذا القلق هو استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب وصفة طبية في الأطفال. هناك خطر محتمل يتمثل في استخدام بعض مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا وهي أنها قد تؤدي إلى تفاقم الأفكار والسلوك الانتحاري . هذا التأثير الجانبي غير مألوف إلى حد كبير ولكنه هام بما يكفي لأن تضع إدارة الأغذية والعقاقير تحذيرًا محاصرًا عن جميع مضادات الاكتئاب التي تستلزم وصفة طبية. ليس لدينا أي معلومات حول ما إذا كانت نبتة سانت جون قد تحمل نفس القلق ، ولكن بما أن نبتة سانت جون قد تغير الناقلات العصبية في الدماغ بطريقة مشابهة للأدوية المضادة للاكتئاب ، فإن الأمر يستحق السؤال.
بغض النظر عن أي خطر محتمل ، فإن تشخيص الاكتئاب وحده يرتبط بزيادة خطر الانتحار ، ويجب على الآباء الذين يشتبهون في أن يكون طفلهم مكتئب أن يكونوا على دراية بعلامات التحذير بالانتحار .
تفاعلات الدواء مع نبتة سانت جون
نبتة سانت جون لديها القدرة على التفاعل مع العديد من الأدوية المستخدمة عادة. تم تناول هذه الإمكانية في عام 2000 عندما أصدرت إدارة الغذاء والدواء FDA استشارة صحية عامة حول هذه التفاعلات المحتملة. بسبب تأثيره على الإنزيمات في الكبد ، يمكن لنبتة سانت جون إما أن تخفض مستويات (وفعالية) بعض الأدوية أو زيادة المستويات التي تزيد من خطر السمية. في حين أن بعض هذه التفاعلات قد تكون ثانوية أو مجرد إزعاج ، إلا أنه من المعروف أن ردود الفعل الخطيرة والمهددة للحياة قد تكون عندما يتم الجمع بين نبتة سانت جون مع بعض الأدوية.
الأدوية التي قد تتفاعل مع نبتة سانت جون تشمل:
- بعض مضادات الاكتئاب (التي تجمع بين نبتة سانت جون ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين قد تؤدي إلى متلازمة السيروتونين )
- بعض مستحضرات السعال والبرد
- موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)
- بعض الاستيلاء على الأدوية
- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان
- بعض مخففات الدم مثل الكومادين (الوارفارين)
- بعض الأدوية المستخدمة لأمراض القلب مثل الديجوكسين
- بعض الأدوية المستخدمة للحد من خطر رفض زرع الأعضاء
- بعض المضادات الحيوية
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل indinavir و nevirapine
- بعض المكملات العشبية والغذائية الأخرى
إذا كنت تفكر في استخدام نبتة سانت جون لطفلك ، فمن المهم التحدث إلى طبيب الأطفال أو طبيب نفس الأطفال حول أي أدوية أو مكملات عشبية أو عقاقير لا تستلزم وصفة طبية أو الفيتامينات التي يتناولها طفلك.
الآثار الضارة مع نبتة سانت جون
في بعض الأحيان يعتقد أن الأدوية العشبية "أكثر أمنا" أو أنها ليست لها آثار جانبية لأنها "طبيعية". هذا غير صحيح ، والمستحضرات العشبية قد تزيد من خطر الآثار الضارة مثل الأدوية. إن حقيقة أن نبتة سانت جون "مستندة إلى النباتات" قد دفعت بعض الناس إلى الشعور بأن هذه المنتجات أكثر أمانًا أيضًا ، ولكن من المهم أن نضع في اعتبارنا أن العديد من الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، وحتى بعض أدوية مخففات الدم وعوامل العلاج الكيميائي القوية ، هي نباتات على أساس. بشكل عام ، يجب على الآباء أن يزنوا مخاطر وفوائد أي منتجات عشبية بنفس الطريقة التي يتناولون بها وصفة طبية ، على الرغم من صعوبة ذلك في بعض الأحيان حيث لا يتم تنظيم المنتجات العشبية بنفس الدرجة ، على الأقل في الولايات المتحدة.
الآثار الجانبية الشائعة لنبتة سانت جون تشمل الحساسية لأشعة الشمس ، جفاف الفم ، الدوخة ، اضطراب المعدة ، التعب ، الصداع ، والقلق.
تحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك قبل استخدام St. Johns Wort لطفلك
بصفتك أحد الوالدين ، فإنك تريد أن تجد العلاج الأكثر أمانًا وفعالية لطفلك. لذا تحدث إلى طبيب الأطفال أو الطبيب النفساني عن نبتة سانت جونز قبل إعطائها لها. يمكن للطبيب مناقشة المخاطر والفوائد وتحديد أفضل خيارات العلاج لظروف طفلك الخاصة.
إذا لم تكن متأكداً إذا كانت أعراض طفلك جزءًا من اضطراب اكتئابي ، فقم بتقييم طفلك من قبل طبيب الأطفال ، أو طبيب نفسي للأطفال أو غيره من أخصائيي الصحة العقلية قبل تجربة أي علاج طبيعي. بعض القلق هو أن معظم الممارسين العامين (ماعدا في ألمانيا) يوصون نبتة سانت جون بشكل متكرر فقط وقد يكونون غير ملمين بكل من الفوائد والمخاطر المحتملة. يضاف إلى هذا القلق هو أن الكثير من الناس لا يكشفون عن استخدامهم لهذا الملحق لطبيبهم. مع ملاحظة التفاعلات الدوائية المحتملة أعلاه ، فإن هذا لا يتعلق فقط عندما يتعلق الأمر بإدارة أفضل للاكتئاب ، ولكن بسبب التفاعلات المحتملة للأدوية.
أهمية معالجة الاكتئاب في مرحلة الطفولة
في حين أن نبتة سانت جونز قد تكون مناسبة لطفلك ، فقد اتخذت بالفعل خطوة رئيسية ومهمة في النظر في وجود الاكتئاب لدى طفلك. الاكتئاب ليس من غير المألوف في الأطفال ، وهو حالة خطيرة.
قد يصعب تشخيص الاكتئاب لدى الأطفال في الطفل ، ولا يتم التعرف دائمًا على علامات التحذير من الاكتئاب لدى الأطفال الصغار . من الخجل الشديد إلى التهيج إلى الغضب ، قد يعتقد الكثير من الآباء في البداية أنهم يواجهون مشكلة سلوكية بدلاً من الاكتئاب.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من الاكتئاب ، تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك. تعرف على المزيد حول استخدام الأدوية لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال ، وكيف يختلف هذا في بعض الأحيان عن طريقة التعامل مع البالغين. أفضل علاج للاكتئاب في مرحلة الطفولة ، ومع ذلك ، ينطوي على أكثر بكثير من العثور على الدواء المناسب أو الملحق. يجب أن يكون طبيبك قادراً على مساعدتك أو إحالتك إلى محترف يمكنه العمل معك لمعالجة أعراض طفلك ووضع خطة لمساعدته على العيش بأكبر قدر ممكن.
> المصادر:
> Forsdike، K.، and M. Pirotta. نبتة سانت جون للاكتئاب: مراجعة نطاق الفحص حول التصورات والاستخدام من قبل الممارسين العامين في الممارسة السريرية. مجلة الصيدلة والصيدلة . 2017 يونيو 27. (Epub before of print).
> المركز الوطني للصحة التكميلية والتكميلية. نبتة سانت جون. تحديث سبتمبر 2016. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/ataglance.htm
> Ng، Q.، Venkatanarayanan، N.، and C. Ho. الاستخدام السريري للفرطوم الجليدي (نبتة سانت جون) في الاكتئاب: تحليل ميتا. مجلة الاضطرابات العاطفية . 2017. 210: 211-221.