في حين ثبت أن مضادات الاكتئاب فعالة في علاج الاكتئاب الشديد والقلق لدى الأطفال والمراهقين ، يجب استخدامها بحذر ومراقبة عن كثب للتأكد من عدم وجود آثار جانبية خطيرة.
مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب الأفكار الانتحارية و / أو السلوك عند الأطفال
إن أخطر الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام مضادات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا هي الأكثر خطورة ، وهي أنها يمكن أن تسبب أو تزيد من الأفكار الانتحارية و / أو السلوكيات الانتحارية.
هذا التأثير الجانبي نادر ويحدث فقط في أعداد صغيرة من الأطفال والمراهقين ، لكنه أمر خطير بما فيه الكفاية أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد وضعت تحذيرا حوله على كل مضادات الاكتئاب. أيضا ، التعامل مع الاكتئاب بحد ذاته يمكن أن يسبب الأفكار الانتحارية و / أو السلوك ، وهو سبب آخر يجب اعتبار مضادات الاكتئاب بعناية من أجل اكتئاب معتدل إلى شديد بمساعدة طبيبك. فوائد استخدام مضادات الاكتئاب عادة ما تفوق المشاكل المحتملة لأنها يمكن أن تكون مفيدة للغاية في مزاج راق وتخفيف القلق.
ماذا تفعل إذا كان طفلك قلقا أو مكتئبا
قبل أن يبدأ طفلك بمضاد للاكتئاب ، من الأفضل إجراء فحص بدني كامل لاستبعاد أي أسباب جسدية للاكتئاب أو القلق. إذا اتضح أن الفحص البدني جيد ، فإن الخطوة التالية هي إجراء تقييم نفسي يقوم به طبيب أطفال ، أو طبيب أسري ، أو طبيب نفسي ، أو طبيب نفسي ، ويفضل أن يكون شخصًا متخصصًا في الصحة العقلية للأطفال.
سيشمل هذا التقييم معلومات مهمة مثل تاريخ العائلة ، والسلوكيات التي تلاحظها في طفلك وأي عوامل خطر قد تحدث له لإيذاء نفسه. سوف يساعدك فهم كل هذه المشاكل ومهنتك في مجال الصحة العقلية على اتخاذ أفضل الإجراءات الممكنة لطفلك ، والتي قد تتضمن أو لا تشتمل على مضادات الاكتئاب.
مضادات الاكتئاب المعتمدة للأطفال
هناك نوعان من مضادات الاكتئاب التي وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لاستخدامها في الأطفال أو المراهقين لعلاج الاكتئاب: Prozac (fluoxetine) للأطفال 8 سنوات وأكبر ويكسابرو (escitalopram) للأطفال 12 سنة فما فوق. بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على زولوفت (سيرترالين) ولوفوكس (fluvoxamine) و Anafranil (كلوميبرامين) جنبا إلى جنب مع بروزاك لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD).
فقط لأن الدواء غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لا يعني أن طبيبك لن يصفه لك ، على الأخص ، إذا كان لديك طفل أكبر سنًا. كثيرا ما يصف الأطباء مضادات الاكتئاب الأخرى للأطفال والمراهقين غير المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لأنها أثبتت فعاليتها وأمانها إلى حد ما. تأكد من قراءة دليل الدواء المصاحب لمضاد الاكتئاب لدى طفلك لاكتشاف المزيد من المعلومات ، مثل المخاطر والآثار الجانبية والتحذيرات.
بدء طفلك على مضادات الاكتئاب
إذا قررت أنت وطبيبك أن مضادات الاكتئاب ضرورية ، سيبدأ طفلك بأقل جرعة ممكنة ، لتبدأ بها. قد يلزم تعديل هذا إذا لم يكن يساعد أعراض طفلك. يكون الخطر على الأفكار الانتحارية و / أو السلوكيات أكبر خلال الأشهر القليلة الأولى من بدء مضادات الاكتئاب ، وكذلك إذا زادت الجرعة أو انخفضت ، لذا عليك أن تكون ملتزماً بسلوك طفلك خلال هذه الأوقات.
من المرجح أن يرغب أخصائي الصحة العقلية في مراقبة طفلك عن كثب في البداية أيضًا.
علامات الأفكار الانتحارية عند الأطفال
قد لا تكون علامات التحذير من الأفكار الانتحارية واضحة جدا ، ولهذا السبب تحتاج إلى مراقبة طفلك عن كثب عندما تبدأ لأول مرة على مضاد للاكتئاب أو عندما يتم تغيير جرعتها. قد تشمل علامات التحذير:
- تصبح أكثر حزنا على نحو متزايد
- نوبات الهلع
- نتحدث عن الموت
- تصبح قلقة أو أكثر قلقا من ذي قبل
- كونه لا يهدأ ولا يهيج
- تطوير المشاكل في المدرسة أو مع الأصدقاء أو الأشقاء
- زيادة العزلة
- تحاول أن تؤذي نفسه
- يتحدث بشكل ملحوظ أو يتحرك أكثر
- تصبح عنيفة أو عدوانية أو تعني
إذا رأيت أيًا من هذه العلامات في طفلك ، خاصةً إذا كانت جديدة أو أسوأ بشكل ملحوظ من ذي قبل ، فاحرص على التحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.
الخط السفلي
بشكل عام ، مضادات الاكتئاب آمنة وفعالة لعلاج الاكتئاب والقلق لدى الأطفال والمراهقين ، خاصة عندما يقترن بالعلاج النفسي. أيضا ، ضع في اعتبارك أن استخدام مضادات الاكتئاب غالباً ما يكون مؤقتاً وقد يحتاج فقط لفترة قصيرة. إذا كان طفلك يعاني من اكتئاب خفيف ، فقد يكون العلاج النفسي هو كل ما يحتاجه للمساعدة في تحسين أعراضها. ومع ذلك ، إذا كان الاكتئاب شديدًا أو لا يستجيب للعلاج النفسي ، فقد تكون هناك حاجة إلى مضاد للاكتئاب لمساعدة طفلك على العيش بأفضل وأفضل حياة ممكنة. إذا كان لديك مخاوف وأسئلة ، تأكد من مناقشتها مع أخصائي الصحة العقلية.
مصدر:
مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين مايو كلينيك (2013).