OCD و ADHD التشابه يمكن أن يسبب خطأ التشخيص

ويعتقد أن اضطراب الوسواس القهري يؤثر على واحد من كل 100 بالغ و 1 من كل 200 طفل ، وفقاً للمؤسسة الدولية لأمراض الطفولة المبكرة (IOCDF). أفادت جمعية القلق والاكتئاب في أمريكا (ADAA) أن متوسط ​​عمر بداية المرض هو 19 عامًا ، مع وجود ربع الحالات في سن الرابعة عشرة. وكان ثلث البالغين المصابين بالوسواس القهري يعانون من اضطراب كطفل. يقدر أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤثر على ما بين 5-9 ٪ من السكان ، في حين يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على حوالي 1-2 ٪.

ومن المعروف أن معرفة الوسواس القهري تتعايش مع العديد من الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات القلق الأخرى والاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD). كما يدرك الكثيرون أيضًا وجود أعراض متصالبة للسلوك الشبيه بالوسواس القهري والعديد من الاضطرابات الأخرى. كما نوقش هنا من قبل ، اضطرابات طيف التوحد و ADHD من بين هؤلاء.

الأسباب

الوسواس القهري و ADHD غريبان. كلاهما ناتجان عن مشاكل في الفص الجبهي ، إلا أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحدثان بسبب عدم النشاط (لا يكفيان الدوبامين والنورادرينالين) في الدماغ والوسواس القهري ناجم عن فرط النشاط (الكثير من السيروتونين).

على الرغم من اختلاف أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اختلافًا كبيرًا ، إلا أنه يعتقد أن جميع الأنواع تسببها انخفاض مستويات الدوبامين والنورادرينالين في الدماغ. الشخص المصاب بالنوع المفرط من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي هو عصبي ، لا يهدأ ، متسرع ومهمل سيبدو أنه عكس الشخص المصاب بالوسواس القهري ، بشكل عام أكثر حذرًا وتركيزًا واهتمامًا.

غالبًا ما يصرف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويصبحون غير منظمين ، وحالمين يومًا ، ونسيانًا. مرة أخرى ، ليس لديك سمات القربى الوسواس القهري. هؤلاء مثلي الذين لديهم نوع من ADHD مجتمعة (حوالي 80 ٪) لديهم أعراض على حد سواء.

التشخيص الخاطئ

وكثيرا ما يتم الخلط بين هذين الاضطرابين عندما يعاني طفل (أو بالغ في بيئة عمل) مع اضطراب الوسواس القهري من مشكلة في المدرسة.

فبعد كل شيء ، يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذي يسبب مشاكل في الأداء التنفيذي (التنظيم ، التخطيط ، التفكير ، تحديد الأولويات ، تنفيذ المشاريع ، متابعة العمل ، الخ) إلى إحداث فوضى في الفصل الدراسي. قد يبدو أن الطفل الذي يعاني من الوسواس القهري الذي يقضي وقتًا طويلاً في طلب أو ترتيب أو فحص كتبه أو مؤلفاته أو كتابته اليدوية يواجه مشكلات في وظائف تنفيذية في الواقع ، فهو يحاول ببساطة الحصول على الأشياء أو الحفاظ عليها. مكتب في المكان المناسب. إن فهم ما يحفز سلوك الطفل (أو الشخص البالغ) هو مفتاح التشخيص الصحيح.

يمكن أن يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى مهارات التكيف الشبيهة بالوسواس القهري . قد يقضي الطفل أو الشخص البالغ الذي يواجه مشكلة في التنظيم أو الذين يصرفون بسهولة ، قدرا هائلا من الوقت في ترتيب الأشياء وترتيبها وتنظيفها. في بعض الأحيان يكون هذا هو التسويف ، وهو سمة نموذجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنه قد يكون مهارة التكيف مع ADHD. يصبح الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستفادين من الفوضى وعدم التنظيم في بيئتهم. هذا غالبا ما يؤدي إلى القلق ، أو ببساطة اغلاق. نتيجة لذلك ، قد يتعلمون استراتيجيات لمنع الفوضى وعدم التنظيم التي تبدو مثل السلوكيات الوسواس القهري ، أي. ترتيب ، طلب ، فحص.

فيما يتعلق بالتشخيص الصحيح ، من المهم أن تتذكر أن ADHD موجود في جميع المجالات. عادة ما يكون الوسواس القهري محددًا للغاية فيما يتعلق بالأفكار الهوسية والسلوكيات القهرية.

من الجدير بالملاحظة أيضًا أنه ليس كل الأشخاص المصابين بالوسواس القهري لديهم النوع المرتبط بالخوف من الجراثيم والتنظيف. في الواقع ، معظمهم لا يملك منازل أو خزانات نظيفة. على الرغم من أن ADHD كان يعتقد في السابق أنه يؤثر على الأطفال فقط ، إلا أن البحث قد تأثر بالواقع. تم تغيير المبادئ التوجيهية للعلاج في عام 2011 لجعل الكبار ADHD مسؤول ، حيث لا يزال العديد من لديهم أعراض في مرحلة البلوغ. كان يعتقد في وقت ما أن تختفي بطريقة سحرية بعد سن البلوغ.

علاج او معاملة

يعاني حوالي 30٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري. أولئك الذين لديهم مشاكل مع انخفاض الدوبامين و / أو بافراز مستويات عالية من السيروتونين قد يكون في الواقع كل من الوسواس القهري و ADHD.

في هذه الحالات ، من المهم للغاية علاج كل من الاضطرابات. ومع ذلك ، فإن القيام بذلك يتطلب مهارة وصبورا.

على الرغم من أن علاج اضطراب الوسواس القهري مع الـ SSRI لا يتم عادةً عدم موانعته في ADHD (بعض التقديرات تصل إلى 50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) ، فإن الأدوية المنشطة المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تفاقم أعراض اضطراب الوسواس القهري مع نتائج خطيرة للغاية. غالبًا ما يعالج الواصفون الأعراض التي تسبب معظم المشاكل أولاً. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من كلا الاضطرابات ، هناك أدوية غير المنبهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التي قد يكون لها تأثير أقل على أعراض الوسواس القهري.

يجب أن يشمل علاج كل من الوسواس القهري و ADHD إدارة الدواء والعلاج والمساعدة الذاتية.