عندما يكون الطفل مفرط النشاط ، وعصبي ، ومندفعة ، ويكافح مع قضايا الاهتمام ، لا يمكن للمرء أن يفترض تلقائيا أن هذا الطفل لديه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو ADHD. هناك عدد من الحالات والعوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض والسلوكيات التي قد تكون خاطئة بالنسبة إلى ADHD. تحديد أسباب ضعف الطفل أمر حيوي لتحسين هذا الطفل.
التشخيص الدقيق للمشكلة يؤدي إلى علاج فعال. ولهذا السبب من المهم جدًا أن يكون تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شاملاً وشاملاً للغاية ، ولماذا يحتاج الأطباء إلى استخدام منهج تم التحقق منه بطريقة تجريبية.
تقييم
خلال عملية التقييم ، يجب استبعاد التفسيرات البديلة التي قد تفسر وجود سلوكيات تشبه ADHD بشكل أفضل قبل الوصول إلى تشخيص ADHD . لتعقيد عملية التشخيص والعلاج بشكل أكبر ، يؤدي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى زيادة خطر حدوث حالات أخرى ، مثل القلق والاكتئاب واضطرابات السلوك التدميري ، وإعاقات التعلم ، ومشاكل النوم ، وحتى تعاطي المخدرات. كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند تطوير خطط العلاج. فيما يلي قائمة بالعديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض لدى الأطفال والبالغين على حد سواء والتي قد تكون خاطئة بالنسبة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
الظروف البيئية
هناك عدد من العوامل الظرفية في بيئة الفرد والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل قد تبدو مثل ADHD.
قد يشمل هذا عندما يكون هناك الكثير من الإجهاد أو تغير مفاجئ في الحياة ، مثل الانتقال إلى منزل جديد أو مدرسة جديدة. الطلاق أو التغيير في تكوين الأسرة ، مثل الزواج ثانية ؛ موت شخص قريب صعوبات مالية؛ حتى ولادة طفل جديد. بيئة منزلية فوضوية أو إهمال ، أو نزاع بين الوالدين / الزوجية ، أو انضباط الوالدين غير متسق ، أو تعرضهم للمضايقة ، أو مشاهدة أو التعرض للعنف أو سوء المعاملة - كل هذه الضغوطات يمكن أن تؤثر على رفاهية الشخص العاطفية والعقلية ، وتؤدي إلى مشاكل مع إلهاء ، عدم الانتباه ، الأرق. ، وفرط النشاط ، والسلوكيات "التصرف بها" التي يمكن أن تشبه ، ولكن لا علاقة لها ، ADHD.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لاضطرابات النوم تأثير عميق على قدرة الشخص على التركيز. يمكن أن يؤدي عدم النوم إلى فرط النشاط. التهيج؛ أبطأ مرات الرؤية البصرية والسمعية والحسية والحركية. بطء عقلي ضعف تعلم المعلومات وتقليل الأداء المدرسي. ويرتبط أيضًا عدم كفاية النوم بزيادة تكرار سلوكيات المخاطرة عند المراهقين ، مثل التدخين وشرب الكحول وتناول الأدوية. يمكن أن تتراوح أسباب اضطرابات نوم الطفل أو الكبار من سوء النظافة في النوم (عادات النوم) إلى الحالات الطبية التي تعطل دورة النوم ، مثل انقطاع النفس النومي ، ومتلازمة تململ الساقين ، واضطرابات النوم الأخرى.
قضايا الصحة العقلية
يمكن أن يؤدي القلق إلى التململ ، وعدم القدرة على التركيز ، وردود الفعل الاندفاعة ، والسلوكيات المفرطة النشاط. هذا القلق يمكن أن يجعل من الصعب للغاية على الطفل أو الكبار الجلوس والسيطرة على تململ. النوم يمكن أن تتأثر. قد يكون من الصعب الاستمرار في التركيز على المهام وكاملها. هذه كلها أعراض يمكن أن تشبه ADHD ولكنها قد تكون غير ذات صلة.
وبالمثل ، قد يؤدي الاكتئاب إلى صعوبة في التركيز ، والنسيان ، وانخفاض الدوافع ، ومشاكل في اتخاذ القرارات ، ومشاكل في البدء واستكمال المهام ، والخمول ، والركود ، وعدم التنظيم ، وصعوبات النوم.
يمكن أن تبدو السلوكيات المدمرة والتحكم في الاندفاعات السيئة المصاحبة للاضطراب والاضطراب السلوكي المعادي مثل ADHD.
من ناحية أخرى ، وكما ذكرنا سابقًا ، فإن القلق والاكتئاب واضطرابات السلوك التخريبية (بالإضافة إلى العديد من الحالات المذكورة هنا) تحدث عادةً إلى جانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يكون كل منها اضطرابًا منفصلاً عن أسباب مرضية واحتياجات علاجية مميزة ، أو قد يكون كل منهما حالة ثانوية تتطور نتيجة للمشاكل المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مرة أخرى ، هذا هو السبب في أن تقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن يجمع ويدمج معلومات محددة حول الأداء العاطفي للشخص ، بدلاً من التركيز حصريًا على الأعراض السلوكية المدمرة العلنية.
يمكن أيضًا أن تتعرض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أعراض اضطراب ثنائي القطب ، بما في ذلك مستوى الطاقة المرتفع ، والحديث المفرط ، وأفكار السباق التي تجعل من الصعب التركيز ، وصنع القرار المندفع ، والمخاطرة ، والسلوكيات التدخلية.
قد تبدو مشاكل الانتباه والتركيز المرتبطة بالأفراد الذين لديهم اضطراب الوسواس القهري (OCD) مترابطة مع ADHD ، ولكن عند الخوض بشكل أعمق ، تظهر صورة أكثر وضوحًا - قد تكون مشكلات الانتباه مرتبطة بـ "التركيز المفرط" وقد تحدث مشكلات في تحويل الانتباه يكون بسبب التفكير الهوس. قد يكون الشخص المصاب بالوسواس القهري أبطأ في بدء المهام وإنجازها بسبب السلوكيات والطقوس القهرية التي يجب إكمالها قبل البدء.
يمكن أن يكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عامل خطر للإدمان . غالبًا ما يُعتبر تدخُّل السجائر في شبابه المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مدخلاً إلى الماريجوانا ، فضلاً عن تعاطي الكحول وغيره من المخدرات. يمكن للشخص الذي يسيء تعاطي المخدرات و / أو الكحول أن يكون لديه أيضًا أعراض سلوكية تحاكي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن تشمل هذه الأعراض صعوبة في التركيز ، ومشاكل في الذاكرة ، والأرق ، والتهيج ، والتحدث ، ومشاكل النوم ، والمزاجية ، والفشل الدراسي أو العمل.
يمكن للأطفال والبالغين في طيف التوحد أيضا عرض الأعراض التي تشبه ADHD. قد يصبحون متعبين ، مفرطين النشاط ، ومندفعين في بيئات محفزة ، يميلون إلى التركيز فقط على الأشياء التي تهمهم ، لديهم صعوبة في تحويل التركيز ، النضال من أجل فهم الإشارات والحدود الاجتماعية وتجربة الإعاقات الاجتماعية.
النشاط الحركي العالي والمشاكل مع تثبيط هي خصائص مشتركة لكل من اضطرابات التشنج واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تبدو "التململ" والحركات الحركية والضوضاء العشوائية "شبيهة" باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن التشنجات اللاإرادية يتم تحديدها بواسطة الحركات السريعة والمتكررة والمتشابهة للوجه أو الكتفين أو الأصوات أو العبارات الصوتية.
قضايا التعلم ومعالجة المشاكل
على غرار شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يعاني شخص يعاني من إعاقة في التعلم من مشاكل في الاهتمام ويواجه صعوبة في معالجة المعلومات وتنظيمها وتذكرها وتعلمها. يمكن أن تتداخل جميع صعوبات التعلم في القراءة ، واللغة المكتوبة ، والرياضيات مع الأداء الأكاديمي ، مثلما يمكن أن تتسبب في إعاقة الكلام واللغة واضطرابات المعالجة السمعية والبصرية. غالبًا ما يحدث اضطراب قصور الانتباه وفرط الحركة واضطرابات التعلم المحددة معًا ، ولكنها شروط منفصلة.
فالطفل الموهوب أكاديمياً والذي لا يتعرض للتحدي داخل الفصل الدراسي قد يعرض السلوكيات المشابهة لـ ADHD عندما يشعر بالملل من المنهاج الدراسي - يصبح غير لائق و / أو غير صبور ومزعزع. على طول هذه الخطوط نفسها ، أو ضعف التعليم ، أو فصل دراسي ذي مناخ سلبي واسع الانتشار ، أو مناهج غير محفزة ، أو عدم تحفيز ، أو إدارة فصول غير فعالة ، كل ذلك يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات تبدو ولكنها غير مرتبطة بـ ADHD.
حالات طبيه
يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك النوبات المرضية ، وأمراض الغدة الدرقية ، والحساسية ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والتهابات الأذن المزمنة ، فضلاً عن ضعف السمع والبصر ، إلى أن يعاني الشخص من مشاكل في الانتباه ، وتظهر "حالمة اليوم" ، وتصبح عصبية ، الاندفاعية ، أو مفرط النشاط. بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى سلوك يشبه ADHD.
مصادر:
ADHD: دليل كامل وموثوق. حرره Michael I. Reiff ، MD ، FAAP مع Sherill Tippins. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. 2004.
متلازمة ADHD: كتيب لمضاعفات ADHD لدى الأطفال والبالغين. حرره توماس إ. براون ، دكتوراه. American Psychiatric Publishing، Inc. 2009.
ساندرا ف. ريف. كيفية الوصول إلى وتعليم الأطفال مع ADD / ADHD: الأساليب العملية والاستراتيجيات والتدخلات. خوسيه باس المعلم. 2005.