هو الخاص بك المضادة للاكتئاب مما تسبب في الهزة الخاصة بك؟
هل من الطبيعي أن تصاب بالزلزال أثناء تناول مضاد للاكتئاب؟ ما هي الأدوية التي قد تسبب هذه الأعراض وكيف يتم علاجها؟
دعونا نبدأ بالحديث عن هزة ما ، وأنواع مختلفة من الهزات ، وما هي الأدوية الأخرى ، فضلا عن الظروف الطبية التي قد تسهم في حدوث الهزة.
الهزات: التعريف
الرعاش هو اهتزاز لا إرادي يحدث في الرأس والأطراف أو الجفون.
يمكن أن يحدث هذا الاهتزاز إما عندما تتحرك أو عندما تحاول إبقاء جسمك ساكناً. عادة ما تكون سريعة (حوالي أربعة إلى 12 حركة في الثانية) وقد تأتي وتذهب أو تحدث في رشقات نارية. قد تهدأ أثناء النوم وتزداد سوءًا عندما يكون الشخص تحت الضغط. قد يعاني الشخص أيضًا من إيماءة الرأس أو صوت صوت هش.
هناك بعض الهزات التي تحدث مع بقية والبعض الآخر الذي يحدث فقط مع الحركة. في بعض الأحيان تحدث الهزات مع أي تحركات ، في حين أنها تحدث في أوقات أخرى استجابة لحركات محددة للغاية. قد يساعدك وصف دقيق لرعشة طبيبك في تحديد ما إذا كان مضادات الاكتئاب لديك تسبب رعشة إذا كان من الممكن أن يكون مرتبطًا بحالة أخرى.
الطبقات المضادة للاكتئاب ورعاش
أنواع معينة من مضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تسبب في الواقع الهزة كأثر جانبي.
وتقدر بعض الدراسات أن 20 في المائة من المرضى الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب المضادة للاكتئاب SSRI أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ستحدث هزة. قد يحدث هذا في أي وقت بعد بدء العلاج.
- Celexa (citalopram)
- يكسابرو (اسكيتالوبرام)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكستين)
- بروزاك (فلوكستين)
- Symbyax ، وهو Prozac بالإضافة إلى Zyprexa المضادة للذهان (fluoxetine + olanzapine)
- زولوفت (سيرترالين)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تشمل:
- أسيندين (amoxapine)
- أناافرانيل (كلوميبرامين)
- ايلاف (اميتريفلاين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- باميلور (نورتريبلاين)
- سورمونتيل (تريميبرامين)
- سينكوان (دوكسيبين)
- توفارانيل (إيميبرامين)
- فيفاكتيل (protryptyline)
الأدوية الأخرى التي قد تسبب الهزات
الأدوية النفسية الأخرى ، مثل الليثيوم و Depakote (stabiilzers المزاج المستخدمة في الاضطراب الثنائي القطب ،) قد تسبب أيضا الهزة عادة. قد تسبب الأدوية المضادة للذهان ، ولا سيما الأدوية القديمة ( مضادات الذهان التقليدية ) ، رعاشًا شبيهًا بمرض باركنسون. الآثار الجانبية خارج الهرمية من هذه الأدوية قد تشمل أيضا خلل التوتر العضلي (تقلصات العضلات اللاإرادية ،) خلل الحركة المتأخر (حركات الوجه غير الطبيعية مثل التجشؤ والمضغ ،) و akathisia ، الشعور بالأرق الذي قد يحاكي في بعض الأحيان الهزة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الأدوية الأخرى التي قد تسبب رعشة بما في ذلك:
- ادرينالين
- مضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للصرع)
- مضادات الابتعاد (الأدوية المضادة للغثيان)
- موسعات القصبات المستخدمة لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن
- بعض أدوية العلاج الكيميائي
- بعض الأدوية المثبطة للمناعة
- بعض المضادات الحيوية
- بعض الأدوية المضادة للفيروسات
- بعض أدوية القلب وضغط الدم
- المنشطات مثل الكافيين والأمفيتامينات
الظروف الطبية التي قد تسبب الهزات
وأخيرا ، هناك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب الهزات ، مثل مرض باركنسون ، انسحاب الكحول ، فرط الدرقية ، ورم القواتم ، مرض ويلسون ، والفشل الكبدي.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الرعاش الخاص بك هو من مضادات الاكتئاب لديك؟
من أجل تحديد ما إذا كان اهتزازك مرتبطا بالفعل بمضاد الاكتئاب الخاص بك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي ، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها. بشكل عام ، هذا يكفي لتحديد ما إذا كان مضادات الاكتئاب لديك تسبب رعايتك ، على الرغم من أن طبيبك قد يطلب إجراء اختبار إضافي إذا كانت هناك حاجة لاستبعاد أي أسباب محتملة أخرى.
علاج الارتجاف المستحث بالاكتئاب
ولعل أفضل حل للرعاش الناجم عن مضادات الاكتئاب هو التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى دواء آخر. سيحسم الهزة عمومًا مع مرور الوقت بعد توقف الدواء المسيء ، ولكن قد يستمر أحيانًا حدوث هزة ناتجة عن SSRI.
لكن في بعض الأحيان ، قد يكون أداءك جيدًا على الدواء الذي لا ترغب في تغييره خوفًا من عودة الاكتئاب. إذا كان هذا هو الحال ، قد يختار طبيبك إضافة دواء إضافي للتحكم في الهزة ، مثل حاصرات بيتا ، والبنزوديازيبين ، و Mysoline (primidone ،) Topamax (topiramate ،) أو Neurontin (gabapentin).
الخط القاع على الهزة المضادة للاكتئاب ذات الصلة
ترتبط عادة فئات معينة من مضادات الاكتئاب ، لا سيما مثبطات SSRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع تطور الهزة. قد الأدوية الأخرى والحالات الطبية التي يمكن أن تسبب الهزة تزيد من احتمال حدوث الهزة.
عادة ما يتم التشخيص عن طريق أخذ تاريخ جيد والقيام بالفحص البدني وحده ، ولكن قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى خاصة إذا كان من غير الواضح ما إذا كان ورمك مرتبط بمضاد الاكتئاب أو حالة طبية غير ذات صلة.
أسهل علاج للرعاش الناجم عن مضادات الاكتئاب هو ببساطة إيقاف الدواء ، ولكن هذا ليس ممكنا دائما. هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن استخدامها للحد من الهزة مع الاستمرار في مضادات الاكتئاب إذا لزم الأمر.
> المصادر:
> Dixit، S.، Khan، S.، and S. Azad. حالة من ال SSRI تسببت في مرض باركنسون لا رجعة فيه. مجلة البحوث السريرية والتشخيصية . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ميدلاين بلس. الهزة التي يسببها المخدرات. تم التحديث في 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm