الآثار الجانبية المعدية المعوية المشتركة مع أدوية SSRI
الغثيان والقيء هما من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت لتجاوز هذه الأعراض عند بدء العلاج. في الواقع ، غالباً ما يكون الغثيان هو التأثير الجانبي الأول للعديد من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) المستخدمة لعلاج الاضطرابات الرئيسية للاكتئاب والقلق .
تشير الأبحاث الصادرة عن معلومات الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن خطر الإصابة بالغثيان المرتبط بـ SSRI يتراوح من مرتفع إلى مرتفع:
- باكسيل (باروكستين) : 3.2 ٪
- Celexa (citalopram) : 4٪
- يكسابرو (اسكيتالوبرام): 15٪
- بروزاك (فلوكستين) : 21 ٪
- زولوفت (سيرترالين) : 26 ٪
- لوفوكس (فلوفوكسامين) : 40٪
في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح الغثيان والقيء شديدًا أو دائمًا بحيث لا يملك أي شخص خيارًا آخر سوى التوقف عن العلاج.
التعامل مع الغثيان والقيء
في معظم الحالات ، سوف يتحسن الغثيان والقيء المرتبط بمضادات الاكتئاب بعد أسبوع أو أسبوعين. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 32 في المائة من الناس قد يعانون من درجة من الغثيان تصل إلى ثلاثة أشهر.
إذا استمر الغثيان ، فهناك عدد من الأشياء التي يمكنك استخدامها لإدارة الأعراض. بينهم:
- خذ مضادات الاكتئاب مع الطعام.
- تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا.
- امتصاص الحلوى الصلبة الخالية من السكر كلما كنت بالغثيان.
- استخدام subalicylate مضاد للحموضة أو البزموت (مثل Pepto-Bismol).
- رشفة شاي الزنجبيل أو زنجبيل بالارض قليلا.
- خذ مضادات الاكتئاب في وقت النوم.
- يأخذ زانتاك (رانيتيدين) ، مضاد للحموضة بدون وصفة طبية ، عند الحاجة ؛
- خذ شكلاً بطيئًا من مضادات الاكتئاب.
- اطلب من طبيبك خفض الجرعة مؤقتًا.
يمكن أن يكون طبيبك قادرًا على وصف الأدوية المضادة للغثيان مثل Zofran (أوندانسيترون) أو مثبط مضخة البروتون مثل Prilosec (أوميبرازول).
إذا وصف طبيبك مثبط مضخة البروتون ، خذها حسب التعليمات.
قد تعمل مثبطات مضخة البروتون على زيادة مستوى تركيز الدم لبعض SSRIs معينة ، وفي بعض الحالات ، تتطلب خفض الجرعة المضادة للاكتئاب.
ننصحك دائمًا باستشارة الطبيب إذا كنت تتناول أي دواء أو تكملة طبية بدون وصفة طبية لعلاج الغثيان أو القيء.
عندما تصبح الآثار الجانبية لا تحتمل
إذا أصبح غثيانك أو تقيؤك غير محتمل ، قد لا يكون أمام طبيبك خيار آخر سوى تغيير العلاج لمضاد اكتئاب آخر مع خطر غثيان أقل (مثل Celexa أو Paxil أو Symbrax).
ومع ذلك ، من المهم عدم التوقف عن العلاج أو تقليل الجرعة دون استشارة الطبيب. إذا قمت بذلك ، فأنت تتعرض لخطر عودة أو تفاقم أعراض الاكتئاب.
علاوة على ذلك ، قد تواجهك أعراض الانسحاب التي يشار إليها عادة باسم متلازمة التوقف المضاد للاكتئاب (ADS) . غالباً ما تكون ADS شبيهة بالإنفلونزا عندما تبدأ أولاً ولكن يمكن أن تتطور بسرعة إلى أعراض أكثر إضعافًا ، مثل:
- غثيان
- قيء
- إعياء
- ألم عضلي
- الأرق
- دوخة
- القلق
- التهيج
- التعرق الشديد
- عدم وضوح الرؤية
- وخز أو الأحاسيس الكهربائية مثل الصدمة
- أحلام حية
- الهلوسة
يمكن أن يساعدك الطبيب في تجنب هذه الأعراض عن طريق التخلص التدريجي من الدواء أو نقلك إلى دواء آخر.
> المصادر:
> Gjestad، D .؛ ويستن ، أيه. Skoqvoll، E. et al. "تأثير مثبطات مضخة البروتون على تركيزات المصل من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية Citalopram ، Escitalopram ، و Sertraline." ثير المخدرات . 2015؛ 37 (1): 90-97.
> Kelly، K .؛ Posternak، M .؛ وجوناثان ، إي "نحو تحقيق الاستجابة المثلى: فهم وإدارة الآثار الجانبية المضادة للاكتئاب." حوارات كلينيك Neurosci . 2008؛ 10 (4): 409-418.
رينوار ، T. "مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائية مثبطات علاج متلازمة التوقف: مراجعة للأدلة السريرية والآليات المحتملة المعنية". الجبهة Pharmacol . 2013؛ 04:45.