مقارنة بين نوعين من مضادات الاكتئاب
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) تعتبر ربما أكثر العوامل المضادة للاكتئاب فعالية في الترسانة الطبية للطبيب النفسي. وهي تعمل عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين في الدماغ.
تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ( SSRIs ) ، من ناحية أخرى ، لعلاج الاكتئاب بالإضافة إلى العديد من الأمراض المرتبطة بالقلق ، بما في ذلك اضطرابات الهلع (PD).
أنها تعمل عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين في الدماغ ، مما تسبب في زيادة السيروتونين .
كيف تعمل MAOIs؟
ويعتقد أن الدماغ يحتوي على عدة مئات من أنواع مختلفة من الرسائل الكيميائية (الناقلات العصبية) التي تعمل كوكلاء اتصال بين خلايا الدماغ المختلفة. هذه الرسائل الكيميائية هي المواد الجزيئية التي يمكن أن تؤثر على المزاج ، والشهية ، والقلق ، والنوم ، ومعدل ضربات القلب ، ودرجة الحرارة ، والعدوان ، والخوف ، والعديد من الحوادث النفسية والجسدية الأخرى.
مونوامين أوكسيديز (MAO) هو إنزيم يفسد أو يكسر ثلاث ناقلات عصبية مرتبطة بالمزاج والقلق: السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين . يقلل MAOIs من نشاط MAOI ، مما يؤدي إلى مستويات أعلى من norepinephrine ، السيروتونين ، والدوبامين في الدماغ. هذا ، بدوره ، يؤدي إلى تحسين المزاج وتأثير مضاد للذعر.
فوائد هذه الزيادات هي تحسين المزاج وتأثير مضاد للذعر.
كيف تعمل SSRIs؟
السيروتونين هو ناقل عصبي مهم في تعديل مجموعة متنوعة من وظائف الجسم ومشاعره ، بما في ذلك مزاجنا. ارتبط مستوى السيروتونين المنخفض بالاكتئاب والقلق . كما يوحي الاسم ، تمنع SSRIs إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ. هذا يؤدي إلى زيادة في السيروتونين في منطقة من الدماغ تسمى الشق متشابك ، وهي مساحة صغيرة بين خلايا المخ.
إذا كانت MAOIs أكثر فعالية ، لماذا يتم وصف الـ SSRIs؟
عادة ما تكون SSRIs هي الخيار الأول لعلاج الاكتئاب لأنه ، بعد مجرد كونها فعالة ، لديهم مشاكل أقل مع الآثار الجانبية. بسبب القيود الغذائية والمخاوف من ردود فعل ارتفاع ضغط الدم ، وغالبا ما تستخدم MAOIs فقط بعد فشل وكلاء آخرين.
الآثار الجانبية الشائعة الأخرى ل MAOIs ما يلي:
- انخفاض النوم / الأرق
- غثيان
- إسهال
- فم جاف
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- دوخة
- زيادة الوزن
- وذمة (احتباس الماء)
- العجز الجنسي
- تشنجات العضلات
- ضعف
- ارتباك
واحدة من عوامل الجذب من SSRIs هو أنه يعتقد أنها أكثر أمانا وتنتج آثار جانبية أقل غير مرغوب فيها من غيرها من فئات مضادات الاكتئاب. لكن أي دواء يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، خاصةً خلال بداية العلاج. بعض الآثار الجانبية الشائعة لـ SSRIs تشمل:
- غثيان
- العجز الجنسي ، بما في ذلك انخفاض الرغبة أو صعوبات النشوة الجنسية
- صداع الراس
- اضطراب المعدة
- الهلع
- زيادة الوزن
- نعاس
- الأرق
سيتم القضاء على بعض هذه الآثار الجانبية بعد تعديل جسمك للدواء. إذا لم يفعلوا ذلك ومزعجة ، قد يحاول الطبيب إجراء SSRI آخر. على الرغم من أن SSRI تعمل من خلال نمط عمل مشابه ، إلا أنها مختلفة.
بعض الآثار الجانبية مع SSRI واحد قد لا يكون مشكلة مع آخر.
بشكل عام ، يجب على مقدمي الرعاية الأولية عدم وصف MAOIs ما لم يكن لديهم خبرة مع هذه الأدوية.
المزيد عن مضادات الاكتئاب
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) . MAOIs هي فئة من مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها في 1950s. فهي فعالة في علاج الاكتئاب واضطراب الهلع واضطرابات القلق الأخرى. على الرغم من أنها فعالة بشكل عام مثل مثبطات SSRI ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، فإنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا بسبب الاحتياطات الغذائية الضرورية والمخاطر الناتجة عن التفاعلات الضائرة عند مزجه مع بعض الأدوية.
مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) . مزيد من المعلومات حول القيود الغذائية والتفاعلات الدوائية وغيرها من الآثار الجانبية.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) . مزيد من المعلومات عن الأدوية المضادة للاكتئاب / المضادة للقلق.