توسع المعدة الحاد الضخم والشراهة عند تناول الطعام

يبدو أن العديد من الناس يعتبرون الشراهة عند تناول الطعام كأعراض اعتلال غذائي حميدة نسبياً ، خاصة بالمقارنة مع التقييد أو التطهير . وعلاوة على ذلك ، عادة ما ينظر إلى عواقب الإرهاق على أنها متسقة مع نتائج السمنة (مثل مرض السكري من النوع الثاني ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، وما إلى ذلك) وتدريجيًا. ليس صحيحا بالضرورة!

يمكن أن تكون نتيجة نادرة لسرط الجلد (تناول كمية كبيرة غير معتادة من الطعام في فترة منفصلة) توسع حاد حاد في المعدة ، والذي إذا لم يتم الالتحاق به بسرعة ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. أولئك الذين ينغمسون وأولئك الذين يعاملون الأشخاص الذين ينخرطون في الإغراق سوف يستفيدون على الأرجح من معرفة ذلك.

أولاً ، في لغة غير طبية ، دعنا نحدد الشروط الرئيسية هنا. توسع المعدة يعني انتفاخ المعدة. نقص التروية يعني نقص تدفق الدم. نخر يعني الموت. وأخيرًا ، فإن الثقب يعني التمزق.

أمثلة حالة من توسع المعدة الحاد الضخم

على الرغم من وجود أدبيات قليلة متاحة ، يتم تقديم أمثلة الحالات أدناه التي توضح شدة غير متوقعة عند حدوث خطأ ما ، وتثير الحاجة الملحة للعناية الطبية نتيجة للتوسع الهائل الحاد في المعدة.

شخص لديه تاريخ فقدان الشهية العصبي :

• قدمت امرأة تبلغ من العمر 26 عامًا أعراضًا شملت آلامًا في البطن وساعتين من عدم القدرة على التقيؤ والغثيان. في المدخول ، وقالت إنها لا يوجد أي طعام غير طبيعي كبير يسبق بداية ألمها.

• كان وزنها في نطاق مؤشر كتلة الجسم منخفضة طبيعية. وصفت بأنها رقيقة.
• وكشف التدخل الطبي أن محتواها من المعدة شمل ما يقرب من 2 غالون من الطعام المهضوم جزئيا.
• كشف هذا المريض في نهاية المطاف عن تاريخ سابق لفقدان الشهية العصبي ، نوع فرعي التطهير / التطهير ، الذي حدث في سن المراهقة. كما كشفت في نهاية المطاف عن 4 سنوات من دون التعرض لجروح ، ثم اندفاع لمدة ساعة واحدة قبل هذا العرض.

• في وقت التقييم الطبي ، كانت تعاني من توسع حاد في المعدة مع بعض النخر ، والذي يمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بدقة وبسرعة.

شخص من الوزن الطبيعي مع تاريخ bingeing ، وممارسة مفرطة وتقييد:

• فتاة في الثامنة والعشرين من عمرها تُعاني من إزعاج وألم في البطن. لم يتم الإبلاغ عن سبب الأعراض في وقت القبول.
• كان وزنها في المعدل الطبيعي إلى انخفاض مؤشر كتلة الجسم منخفضة طبيعية.
• وكشف التقييم الطبي وإزالة كميات كبيرة من الطعام غير المهضوم.
• كشف المريض في النهاية عن تاريخ اضطراب في الأكل منذ الطفولة يعتمد على السلوك التعويضي للقيود والممارسة المفرطة. في وقت دخول المستشفى ، كانت تعاني من نوبات يومية (مع تطهير) ناجمة عن إجهاد العمل.
• في وقت القبول ، كانت تعاني من توسع كبير في معدتها.

شخص ما من شأنه أن يعتبر الوزن الطبيعي مع تاريخ السمنة وفقدان الشهية العصبي اللانمطي :

• قدمت امرأة تبلغ من العمر 16 سنة بألم شديد ، وانتفاخ وحنان في منطقة البطن بعد تناول وجبة كبيرة عند الظهر. قبل الوجبة المذكورة أعلاه ، ورد أن حفلة كبيرة حدثت قبل 24 ساعة كاملة.

• تم وصف وزنها كالمعتاد.
• إزالة التدخل الطبي 5 لترات من الطعام غير المهضوم.
• وكشف تقييم اضطراب الأكل أن المريض قد عانى من مرض فقدان الشهية اللانمطي حوالي 14 سنة من العمر. أشار تقريرها إلى فترات تاريخية لكل من العادات الغذائية التقييدية والعادية. قبل حوالي عام ونصف من التمدد ، عانت من خسارة كبيرة في الوزن من نقطة بداية للسمنة. في وقت هذا التقييم ، لوحظ وجود نمط من الإفراط في تناول الطعام ، وهو احتمال حدوث اضطراب في الأكل.
• وكشف التدخل الطبي عن توسع حاد حاد ، لا انثقاب ، لكن المعدة الممتدة والموسعة "كادت تملأ التجويف البطني الكامل". كان يمكن أن يكون هذا قاتلاً إن لم يتم علاجه.

شخص ليس لديه تاريخ من اضطرابات الأكل:

• قدم رجل يبلغ من العمر 17 عاما مع الألم وانتفاخ في منطقة البطن وفترة من الاصطياد دون تقيؤ. وبحسب ما ورد صام حوالي 24 ساعة لأغراض دينية. بعد ذلك ، كان يتناول عشاءً شبيهًا بشراهة في الليلة السابقة لطلب العلاج الطبي الطارئ في الليلة التالية.
• ووصف بأنه "صبي صحي" بخلاف قضايا البطن.
• أزال تدخل طبي حوالي 5 لترات من السوائل الحرة وغير المهضومة في التجويف البطني.
• ويقال إن المريض لم يكن لديه أي تاريخ من اضطرابات الأكل.
• كان يعاني من توسع المعدة الحاد مع نقص التروية ونخر جدار المعدة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة إذا لم يتلق المريض تدخلاً طبياً في الوقت المناسب.

شخص مصاب بالشره العصبي :

• وقدمت فتاة تبلغ من العمر 22 عاما شكاوى من آلام في البطن وإسهال وتقيؤ بدأت بعد تناول كمية كبيرة من الطعام. لم يتم الإبلاغ عن أي أمراض طبية أو نفسية في وقت القبول.
• كان هناك مظهر من الصحة والتنمية الطبيعية (بخلاف البطن المنتفخة).
• إزالة التدخل الطبي 11 لترا من محتوى المعدة.
• بعد أقل من يومين ، توفي هذا المريض. بعد الوفاة ، كشفت العائلة عن أن المريض كان يتلقى العلاج النفسي بسبب "النوبات الصخرية" (الشراهة والتطهير).
• كانت تعاني من توسع حاد في المعدة بعد الشراهة في تناول الطعام وتوفيت من مضاعفات ذات صلة.

البحث والمجتمع

تشير الأدبيات المحدودة إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتوضيح المخاطر وأسباب توسع المعدة الحاد. وقد تم الإبلاغ عن وجود فرصة أكبر للذين لديهم تيار أو تاريخ من اضطرابات في الأكل مقابل أولئك الذين ليس لديهم هذا التاريخ. ومع ذلك ، وكما توضح الأمثلة حالة هنا (يمكن العثور على المزيد من خلال البحث على الإنترنت) ، يمكن أن يحدث توسع حاد حاد في المعدة لشخص مصاب باضطراب غذائي غير نمطي أو لا اضطراب في الأكل على الإطلاق. وقد كشفت البحوث أيضا أنه على عكس التصورات السابقة ، قد يكون المرضى من أي وزن عرضة لتوسع المعدة الحاد.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من توسع المعدة الحاد الشعور بالغثيان والقيء أو عدم القدرة على القيء ، الانتفاخ / الانتفاخ في منطقة البطن ، والظهور المفاجئ لآلام البطن. يتم تشجيع الناس الذين ينغمسون في أن يكون حذرا من الصيام وأنماط الأكل بنهم يرافقه ألم في البطن. إذا كان العمل مع طبيب مختص أو مختص بالصحة العقلية ، فإن مناقشة هذه التجارب ورصدها قد تكون مفيدة. يمكن أن يكون العلاج الطبي الفوري والعلاج أمرًا حاسمًا إذا كان هناك شك في وجود توسع ضخم في المعدة ؛ يمكن أن يكون هناك وفيات عالية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، والعلاجات لتوسيع حاد في المعدة الحادة غالباً ما تكون ذات طبيعة جراحية. يمكن أن تشمل المضاعفات نخر ، انثقاب ، صدمة ، وموت.

يبدو أن هناك موقفا شائعا بين الجمهور والمهنيين حول الشراهة والاكتئاب الذي يبدو أقل خطورة من مرض فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك عواقب مفاجئة وشديدة من bingeing. يبدو أن أي شخص ينغمس ، يحب شخصًا ينغمس ، أو يعالج شخصًا ما ينغمس ، قد يساعد في إنقاذ حياة من خلال معرفة هذا الشرط النادر ولكنه قاتل.

لحسن الحظ ، تتوفر علاجات ناجحة لاضطراب الأكل بنهم والمشاكل ذات الصلة.

> المصادر:

> Dewangan M، Khare MK، Mishra S، Marhual JC. الشراهة عند تناول الطعام مما يؤدي إلى توسع المعدة الحاد ، والتخرص الناقص والتقطيع - تقرير حالة. J Clin Diagn Res. 2016 (10)؛ (3).

> Gyurkovics E، Tihanyi B، Szijarto A، Kaliszky P، Temesi V، Hedvig SA، Kupcsulik P. Fatal result from extreme acute gastric dental after an eating binge. Int J Eat Disord. 2006؛ 39 (7): 602-5.

> Holtkamp K، Mogharrebi R، Hanisch C، Schumpelick V، Herpertz-Dahlmann B. Gastric dilatation in a girl with previous obesity and notypex an nervosa. Int J Eat Disord. 2002؛ 32 (3): 372-6.

GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW، 2014؛ 3.