فهم الذكور من اضطرابات الأكل

تعلم الحقائق واحصل على المساعدة

في حين كان يعتقد في يوم من الأيام أنه مجرد أمراض أنثى ، من المعروف أن اضطرابات الأكل تصيب الناس من جميع الأجناس. يتم تشخيص اضطرابات الأكل عند الذكور من جميع الأعمار بدءا من الأطفال وحتى كبار السن.

يعتقد العديد من الباحثين أن اضطرابات الأكل الذكرية التي نراها اليوم ليست سوى قمة جبل الجليد. اضطرابات الأكل عند الذكور لم تحظ باهتمام حتى الآونة الأخيرة لعدة أسباب منها:

التاريخ

ولوحظت اضطرابات الأكل عند الذكور لأول مرة في عام 1689 ، عندما وصف الطبيب الإنجليزي ريتشارد مورتون حالتين من "الاستهلاك العصبي" ، أحدهما في مريض ذكر. في عام 1874 ، قام Ernest Charles Lasegue و Sir William Gull بإصدار تقارير حالة أخرى عن الذكور المصابين بفقدان الشهية العصبي.

بعد هذه الحالات المبكرة الرئيسية ، تم تهميش الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، واعتبروا "نادرة" ، ونسيانها حتى عام 1972 عندما درس بيتر بومونت وزملاؤه فقدان الشهية العصبي في المواد الذكور. حتى وقت قريب ، تم استبعاد الذكور من معظم دراسات العلاج التي أدت إلى تطوير معايير التشخيص والعلاج لاضطرابات الأكل.

أقل من 1 في المئة من جميع البحوث اضطرابات الأكل تركز بشكل خاص على الذكور.

وبالتالي ، تم النظر إلى اضطرابات الأكل من خلال عدسة نسائية. تحت الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - IV-TR (الحالية حتى عام 2013) ، كان أحد المتطلبات الرئيسية لتشخيص فقدان الشهية هو انقطاع الطمث - فقدان الدورة الشهرية. كان الرجال عاجزين من الناحية الفسيولوجية عن التأهل لتشخيص فقدان الشهية العصبي. تخيل ذلك - غير قادر على تشخيصه بسبب استحالة تشريحي!

انتشار

وتقدر الدراسة الأكثر شيوعا على نطاق واسع أن الذكور لديهم انتشار مدى الحياة من 0.3 في المئة لفقدان الشهية العصبي ، و 0.5 في المئة عن الشره المرضي العصبي ، و 2.0 في المئة لاضطراب الأكل بنهم .

لا يعرف نسبة من يعانون من اضطراب الأكل الكلي للذكور. وتشير الإحصاءات القديمة إلى 10 في المائة ، ولكن بالنظر إلى إحجام الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل عن الاعتراف بأن لديهم مشكلة وعدم قدرة الأبحاث على التقاط اضطرابات الأكل عند الذكور ، فإن معظم الخبراء يعتقدون أنها أعلى. تقول التقديرات الأكثر حداثة أن نسبة 20 في المائة إلى 25 في المائة من إجمالي عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من الذكور. وتشير تقديرات الرابطة الوطنية للذكور المصابين باضطرابات الأكل إلى أن نسبة تتراوح بين 25 و 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من جميع اضطرابات الأكل هم من الذكور.

من بين تشخيص اضطرابات الأكل ، يكون لدى الذكور تمثيل أكثر نسبياً في اضطراب الإفراط في تناول الطعام واضطراب في تناول الأطعمة المانع للتجنب (ARFID) . وتشير التقديرات إلى أن حوالي 40 في المائة من هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم هم من الذكور. في إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال في شبكة أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال ، كان 67 بالمائة من الذين تم تشخيص إصابتهم بـ ARFID من الذكور.

الميزات

هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين عروض تذوق الطعام من الذكور والإناث. الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل يميلون إلى أن يكونوا كبار السن ، لديهم معدلات أكبر من المشاكل النفسية الأخرى (مثل القلق والاكتئاب ، واستخدام المخدرات) ، والانخراط في السلوكيات الانتحارية أكثر من الإناث مع اضطرابات الأكل.

الذكور مع اضطرابات الأكل أيضا لديهم معدل أعلى من زيادة الوزن سابقا. الرجال أقل عرضة للانخراط في سلوكيات تطهير نموذجية وأكثر عرضة لاستخدام التدريب كسلوك تعويضي . أخيراً ، بسبب الوصمة ، فإن الذكور أقل احتمالا لطلب العلاج . عندما يفعلون ، غالباً ما يكون ذلك بعد مرض أطول ، وبالتالي قد يكونون أكثر مرضية وأكثر ترسخاً في اضطرابهم.

يقترح بعض الباحثين أن العرض الأكثر شيوعًا لاضطرابات الأكل لدى الرجال هو اضطراب في الأكل أو تضخم في العضلات ، وهو ما يُطلق عليه في البداية فقدان الشهية العكسي ويسمى أحيانًا فقدان الشهية . يصنّف [دسمورفيا] عضلة حاليّا فنّيّا كنوع من جسم [دسمورفي] ، أيّ في حدّ ذاته نوع من [سوسسّيف-ريسكفسكف ديسرد].

في العضلات dysmorphia ، نوع الجسم المطلوب ليست أنحف كما نرى في فقدان الشهية الإناث التقليدية ، ولكن أكبر وأكثر عضلية. هذا يتوافق مع وجهة النظر المجتمعية التقليدية لجسم الذكر المثالي. العرض الأساسي للعضلات dysmorphia هو الخوف من عدم وجود العضلات بما فيه الكفاية. وتشمل السلوكيات المرتبطة بالأعراض في كثير من الأحيان التمارين القهرية ، والأكل المضطرب الذي يتسم ببروتينات التغذية والقيود الغذائية ، واستخدام المكملات الغذائية والأدوية المحسنة للأدوية أو المنشطات. ويمكن أن يشمل أيضا مراحل متميزة ومتناوبة حيث يتأرجح الناس بين تناول الطعام أولا لزيادة العضلات ثم تقليل الدهون في الجسم.

ولاحظ الباحثون أيضا "وجبات الغش" ، خطط وجبات عالية السعرات الحرارية ، في خدمة هذا المثل الأعلى العضلات. كما هو الحال مع السلوكيات التي تظهر في العرض الأنثوي الأكثر نموذجيًا لاضطرابات الأكل ، تحمل هذه السلوكيات أيضًا مخاطر طبية كبيرة. ومع ذلك ، فإنهم غالباً ما يطيرون تحت الرادار حيث يُعتقد عادة أنهم سلوكيات صحية. أشارت إحدى الدراسات إلى أن ما يصل إلى 53 بالمائة من بناة الأجسام التنافسية قد يعانون من تشوه العضلات.

التوجه الجنسي

الأسطورة هي أن معظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هم من المثليين. وكشفت دراسة شائعة في عام 2007 أظهرت نسبة أعلى من مثلي الجنس من الذكور من جنسين مختلفين مع تشخيص فقدان الشهية العصبي. بناءً على هذه الدراسة ، غالبًا ما يُفترض أن المريض الذكر المصاب باضطراب الأكل هو على الأرجح مثلي الجنس.

في حين قد يكون هناك اضطرابات الأكل أكثر نسبيا في مجتمع الذكور مثلي الجنس ، ومعظم الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل هي من جنسين مختلفين. وجدت دراسة واحدة علاقة ضئيلة بين التوجه الجنسي وحدوث اضطرابات الأكل. وبدلاً من ذلك ، حدد الباحثون وجود صلة بين تحديد الجندر وتعبير "اضطراب الأكل": فالأشخاص الذين تم تحديدهم بمقاييس جنسانية أنثوية يميلون إلى أن يكونوا هموم الجسم النحيف ، في حين أن أولئك الذين تم تحديدهم بمقاييس ذكورية أكثر يميلون إلى المخاوف المتعلقة بالعضلات.

تقدير

تم تصميم جميع أدوات التقييم المختلفة المستخدمة بشكل شائع لتقييم اضطرابات الأكل للاستخدام مع الإناث. نتيجة لذلك ، قد لا يتم تحديد اضطراب الأكل بشكل كاف في الذكر. على سبيل المثال ، يتضمن مخزون اضطرابات الأكل العنصر ، "أعتقد أن فخذي كبير جدًا." هذا العنصر أقل احتمالًا أن يتم اعتماده من قبل الذكور لأنه لا يعكس مخاوفهم المتعلقة بصور الجسم.

ويجري حاليا تقييم "تقييم اضطرابات الأكل" للذكور ، وهو أداة تقييم خاصة بالذكور (EDAM). قد يكون العنصر الذي يتوافق مع عنصر التبادل الإلكتروني للبيانات أعلاه على شكل ، "أتحقق من جسدي عدة مرات في اليوم من أجل العضلات" - أكثر توجهاً نحو الاهتمامات التقليدية للذكور. إن توافر أدوات جديدة مثل EDAM يجب أن يساعد في الحصول على عدد أكبر من الذكور بشكل مناسب.

علاج او معاملة

لا يوجد حاليا أي علاجات محددة لاضطرابات الأكل في الذكور. عندما تم إدراج الذكور في الدراسات ، يبدو أنها تستجيب بشكل جيد لنفس العلاجات التي كانت ناجحة بالنسبة للإناث مع اضطرابات الأكل ، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي للبالغين والمعالجة الأسرية (FBT) للمراهقين والشباب البالغين. كما تم تطبيق FBT بنجاح نحو dysmorphia العضلات في سن المراهقة. قد يركز هذا العلاج بشكل أكبر على الحد من ممارسة الرياضة والوقاية من الإفراط في تناول البروتين أكثر من التركيز على زيادة الوزن.

يجب أن يعالج علاج المرضى الذكور وصمة العار في الظهور على ما يُعرف عادة باضطراب الأنثى. غالباً ما يركز العلاج مع الذكور بشكل أوثق على معالجة التمرين ، وهو غالباً ما يكون العرض الأول الذي يقدم والأخير للتحويل.

كلمة من

إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به ذكورًا يعاني من اضطرابات الأكل ، فلا تتردد في طلب المساعدة. على الرغم من أن الوصول للمساعدة قد يبدو مخيفًا ، إلا أنه يمثل خطوة أولى مهمة في التغلب على الفوضى التي يمكن علاجها. هناك منظمات خاصة بنوع الجنس ، مثل الرابطة الوطنية للذكور المصابين باضطرابات الأكل والرجال الذين يعانون من اضطرابات الأكل أيضا ، التي يمكن أن تساعد.

> المصادر:

إيدي ، كامرين تي ، جينيفر توماس ، إليزابيث هاستينغز ، كاثرين إدكينز ، إيفان لامونت ، كايتلين م. نيفينز ، ريبيكا م. باترسون ، هيلين ب. موراي ، راشيل براينت-ووه ، وآن إي بيكر. 2015. "انتشار DSM-5 اضطراب تناول الطعام / تقييد التقييد في شبكة الرعاية الصحية لأمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال." المجلة الدولية لاضطرابات الأكل 48 (5): 464-70. دوى: 10.1002 / أكل .2350.

> هدسون ، جيمس الأول ، إيفا هيريبى ، هاريسون ج. بوب ، رونالد س. كيسلر. 2007. "انتشار وربط اضطرابات الأكل في تكرار استقصاء أمراض المواليد القومي." الطب النفسي البيولوجي 61 (3): 348–58. دوى: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.

> Lavender، Jason M.، Tiffany A. Brown، and Stuart B. Murray. 2017. "الرجال والعضلات واضطرابات الأكل: نظرة عامة على الأكل التقليدي وغير المشرط بسبب المرض." الطب النفسي الحالي 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.

> موراي ، ستيوارت ب. ، إليزابيث ريغر ، ستيفن دبليو تويس ، ويولاندا دي لا غارزا غارسيا ليكس. 2010. "العضلات Dysmorphia و DSM-V لغز: أين تنتمي؟ ورقة مراجعة. ”المجلة الدولية لاضطرابات الأكل 43 (6): 483–91. دوى: 10.1002 / أكل .2028.

> Sweeting و Helen و Laura Walker و Alice MacLean و Chris Patterson و Ulla Räisänen و Kate Hunt. 2015. "انتشار اضطرابات الأكل في الذكور: استعراض معدلات ذكرت في البحوث الأكاديمية ووسائل الإعلام في المملكة المتحدة". المجلة الدولية لصحة الرجال 14 (2). دوى: 10.3149 / jmh.1402.86.