العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) للاكتئاب

أساسيات العلاج بالصدمات الكهربائية والاستخدامات والآثار الجانبية

العلاج بالصدمات الكهربائية ، أو العلاج بالصدمة الكهربائية ، هو علاج بديل لأمراض نفسية معينة لا تستجيب للعلاجات التقليدية.

دعونا نتعلم المزيد عن هذا العلاج ، بما في ذلك الآثار الجانبية المحتملة ، وما يشبه تجربة العلاج بالصدمات الكهربائية .

ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟

طورت ECT لأول مرة في الثلاثينات من قبل Bini و Lenletti ، ولا تزال تلعب دوراً هاماً في علاج الحالات النفسية المقاومة.

يعمل ECT عن طريق إرسال تيار كهربائي عبر الدماغ. هذا التيار الكهربائي ، بدوره ، يعتقد أنه يغير المواد الكيميائية في الدماغ المتعلقة بالمزاج.

على الرغم من أنه قد أسيء فهمه من قبل الجمهور ، إلا أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يمكن أن يكون إجراءً آمنًا نسبيًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد وهو مقاوم للعلاجات النموذجية ، مثل مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي .

أين وكيف تم صيام؟

يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية في بيئات آمنة - عادة غرف الاستشفاء في المستشفيات حيث يوجد المهنيين والمعدات الطبية. طبيب التخدير وطبيب نفسي محاضر يعطون العلاجات ، إلى جانب الممرضات المدربون من كلية الإمارات للتكنولوجيا.

يتم تخدير الشخص برفق ، مع مخدر ، ومريح حتى لا يكون هناك ألم. ينتج العلاج بالصدمات الكهربائية نوعًا من النوبات في الدماغ. يستمر العلاج بضع دقائق فقط. قد تكشف مراقبة العلاج عن تذبذب أصابع قدم المريض.

بعد فترة وجيزة من العلاج ، يستيقظ المريض ، يتم فحصه بدقة من قبل العاملين في المجال الطبي ، ويسمح له بالعودة إلى المنزل أو إلى المستشفى.

بعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، قد يكون المريض يعاني من صداع خفيف ، وبعض النعاس ، والارتباك المؤقت ، ولكن أي شيء أكثر خطورة من غير المألوف للغاية

هل العلاج بالصدمات الكهربائية علاج الاكتئاب؟

من المهم ملاحظة أن العلاج بالصدمات الكهربائية ليس علاجًا. إنها طريقة لشراء الوقت الثمين لإيجاد العلاجات التي تعمل - لأولئك الأفراد الذين يزدادون سوءًا أو لا يستجيبون للعلاج الحالي و / أو الأدوية.

ماذا العلاج العلاج بالصدمات الكهربائية؟

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية في الغالب لعلاج اضطراب اكتئابي رئيسي ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أمراض نفسية أخرى ، مثل الهوس أو الفصام.

بالنسبة للاكتئاب الكاثوليكي (القطة) ، على وجه الخصوص ، قد يؤدي العلاج بالصدمات الكهربائية إلى معدلات استجابة تصل إلى 80 إلى 100 بالمائة ويبدو أنها أكثر فعالية من أي علاج آخر متوفر حاليًا.

هل يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج القلق؟

اضطرابات القلق هي أمراض نفسية شائعة وتشمل:

قد يكون للعلاج بالصدمات الكهربائية دور في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية وهذا معقد بسبب الاكتئاب الشديد الشديد. يكمن قلق بعض الأطباء النفسيين في أنه على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد يساعد في أعراض الاكتئاب ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض القلق - مثل تفاقم الفوضى الهوسية أو نوبات الهلع.

العلاج بالصدمات الكهربائية والفصام

وكما قد يستفيد الأشخاص المصابون بالاكتئاب الذين لا يستجيبون للعلاجات المتاحة من العلاج بالصدمات الكهربائية ، فإن المصابين بالفصام الذين لا يستجيبون لمضادات الذهان قد يستفيدون من هذا العلاج.

العلاج بالصدمات الكهربائية ومرض باركنسون

الاكتئاب والاضطرابات المزاجية الأخرى شائعة جدًا عند الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.

لقد كان هناك الكثير من الأبحاث في السنوات الأخيرة تبحث في الدور والاستفادة من استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية أو الاكتئاب ذات الصلة باركينسون.

من هو المرشح؟

العلاج بالصدمات الكهربائية للأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية وأساليب العلاج الأخرى للاكتئاب. المثال الكلاسيكي هو استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية للشخص المصاب باضطراب الاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب لجرعات كبيرة من مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي. يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع العلاجات الأخرى على أمل أن يؤدي الجمع إلى تحسين أعراض الشخص أكثر من العلاج بالصدمات الكهربائية وحدها.

آثار جانبية

على المدى القصير ، قد تشمل الآثار الجانبية لـ ECT الصداع والغثيان وآلام العضلات والارتباك.

هذه الأعراض عادة ما تكون محددة وذاتية العزم في غضون أيام. قد يستمر فقدان الذاكرة إلى الوراء لفترة أطول من هذه الأعراض الأخرى ولكن نادراً ما يستمر.

يمكن أن تكون التغيرات المعرفية طويلة المدى من الآثار الجانبية لـ ECT ، مع فقدان الذاكرة - فقدان الذاكرة في الغالب فيما يتعلق بالأحداث الأخيرة - الأكثر شيوعًا. سيطلب الطبيب عادة الأسئلة المتعلقة بالذاكرة أو التوجه بعد خضوع الشخص لصحة القلب لتقييم مدى فقدانه المعرفي إن وجد.

وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شدة المحتملة الرئة القلبية والتأثيرات المتعلقة بالدماغ. هناك خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية واضطرابات ضربات القلب في أولئك الذين لديهم مرض الشريان التاجي ، وقد يوصي طبيبك استشارة طبيب القلب قبل أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية.

من المهم أن يكون المرضى على بينة من هذا الخطر وكافة المخاطر والفوائد المحتملة الأخرى من ECTs قبل الموافقة على العلاج.

السلامة العامة

على الرغم من وجود شعور عام من قبل الجمهور بأن العلاج بالصدمات الكهربائية أمر خطير وقديم عند استخدامه بناءً على معايير اختيار دقيقة ، إلا أنه يمكن أن يكون طريقة آمنة نسبياً للسيطرة على الاكتئاب الحاد. من المؤكد أن خطر العلاج بالصدمات الكهربائية يجب أن يوازن بعناية ضد خطر الاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للعلاج ، مثل خطر الانتحار وأكثر من ذلك.

ما هو ECT عمله أكثر من مرة؟

قد تتسائل ، "إذا كان العلاج بالصدمات الكهربائية مقبولًا بشكل عام ، فلماذا لا يتم ذلك كثيرًا؟" جزء من السبب هو التصور العام السلبي أو وصمة العار من العلاج بالصدمات الكهربائية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقص في الوعي بين أطباء الرعاية الأولية بالدور الذي يمكن أن يؤديه العلاج بالصدمات الكهربائية ونقص مقدمي الخدمات الذين يقومون بهذا الإجراء. من المهم ملاحظة مرة أخرى ، أن العلاج بالصدمات الكهربائية هو إجراء يتم إجراؤه عندما تكون العلاجات مثل الأدوية والعلاج النفسي غير فعالة في تخفيف الاكتئاب الشديد أو الأمراض النفسية الأخرى مثل الفصام. عندما تكون هذه هي الحالة ، من المهم جدًا أن تكون نوعية حياة الشخص في الاعتبار عند التفكير في العلاج.

بدائل ل ECT

قبل النظر في العلاج بالصدمات الكهربائية ، من المهم النظر في البدائل الممكنة.

ربما كان طبيبك النفسي قد جربت العديد من مضادات الاكتئاب المختلفة من فصول مختلفة . ما زلنا لا نعرف لماذا يستجيب بعض الناس بشكل أفضل لفصل واحد أكثر من الآخر ، ولكن ربما يرتبط بتوازن النواقل العصبية في الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.

العلاج النفسي هو أيضا دعامة أساسية ويجب تجربتها قبل التفكير في العلاج بالصدمات الكهربائية.

واحد بديل ل ECT التي تم استخدامها في كثير من الأحيان في السنوات الأخيرة هو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة . تعرف على المزيد حول إيجابيات وسلبيات ECT vs TMS .

ماذا علي أن أفعل؟

يعتقد أن العلاج بالصدمات الكهربائية عبارة عن تدخل آمن في الأشخاص المختارين بعناية يمكن أن يكون فعالاً للغاية في التخفيف من الأعراض النفسية المؤلمة. كما هو الحال مع أي تدخل أو إجراء أو دواء ، يرجى التحدث مع طبيبك عن أي مخاوف لديك قبل الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربائية.

مصادر:

Andrade، E.، Arumugham، S.، and J. Thirthalli. الآثار الضارة للعلاج بالصدمة الكهربائية. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية . 2016. 39 (3): 513-30.

Luchini، F.، Medda، P.، Mariani، M.، Mauri، M.، Toni، C.، and G. Perugi. العلاج بالصدمة الكهربائية في المرضى المصابين بالسرطان: فعالية وتنبؤات الاستجابة. المجلة العالمية للطب النفسي . 2015. 5 (2): 182-92.

Pourafkari، N.، Pourafkari، L.، and N. Nader. العلاج بالصدمات الكهربائية للاكتئاب بعد متلازمة الشريان التاجي الحاد: قلق لطبيب التخدير. مجلة التخدير السريري . 2016. 31: 223-8.

Sicher، S.، and J.Gedzior. العلاج بالصدمات الكهربائية: تعزيز الوعي بين أطباء الرعاية الأولية. المجلة الدولية للطب النفسي في الطب . 2016. 51 (3): 278-83.