معلومات ادارة الاغذية والعقاقير عن الآثار الجانبية المحتملة والجرعات
Nefazodone هو مضاد للاكتئاب قد يساعد أولئك الذين لم يستجيبوا بشكل جيد لمضادات الاكتئاب الأخرى. انها تحمل مخاطر نادرة ، ولكنها خطيرة ، من تلف الكبد لذلك يجب استخدامها بعناية.
نظرة عامة
دعونا نتعرف أكثر على nefazodone ، بما في ذلك تحذيرات الصندوق الأسود ، والآثار الجانبية ، والجرعات بناءً على معلومات من FDA.
من المهم أن نلاحظ أن بيع سيرزوني ، دواء نفازودون ، قد توقف في عام 2003 في الولايات المتحدة بسبب ندرة حدوث تلف حاد بالكبد.
لكن الصيغ العامة لنيفازودون لا تزال متاحة.
تحذير فشل الكبد
في حالات نادرة ، أصيب الأشخاص الذين يتناولون النفازودون بالفشل الكبدي. إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- اصفرار الجلد أو بياض العين (اليرقان)
- البول الداكن غير المعتاد
- فقدان الشهية التي تستمر لعدة أيام أو أكثر
- غثيان
- البطن (المعدة السفلى)
- الشعور بتوعك
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد عدم تناول هذا الدواء.
سيتحقق الأطباء بانتظام من اختبارات الدم في الكبد أثناء تناول nefazodone.
تحذير صندوق الأسود الانتحار
كما هو الحال مع جميع مضادات الاكتئاب ، في الولايات المتحدة ، يحمل nefazodone التحذير من الصندوق الأسود فيما يتعلق بالانتحار. ينصح الأطباء الذين يصفون هذا الدواء بمراقبة مرضاهم عن كثب لتدهورهم من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية ، وخاصة في بداية الدواء ، أو عندما يكون هناك تغيير في الجرعة.
جرعة
وفقا لادارة الاغذية والعقاقير ، فإن الجرعة الرئيسية الموصى بها من قبل الشركة الصانعة هي 200 ملغ / يوم في جرعتين صباحا ومساءا. قد تزداد الجرعة تدريجيا ، في انتظار الآثار الجانبية لتهدأ قبل الصعود إلى مستوى جديد. في التجارب السريرية ، كان المدى الفعال للجرعة 300 إلى 600 ملغ / يوم.
يجب أن يشعر المريض ببعض التحسن وخاصة في حالة القلق والأرق (إن وجد) خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين. ولكن يمكن لعدة أسابيع إلى بضعة أشهر للحصول على الفوائد الكاملة من nefazodone أن يكون من ذوي الخبرة.
تفاعل الأدوية
استشر طبيبك قبل اتخاذ nefazodone إذا كنت تأخذ أيضا أي من الأدوية التالية ، لأن التفاعلات الخطيرة قد تحدث:
- Tegretol (كاربامازيبين) - غالبا ما يوصف بأنه مثبت المزاج للاضطراب الثنائي القطب
- Hismanal (astemizole) - دواء الحساسية - سحبت الآن من السوق
- Orap (بيموزيد) - دواء مضاد للذهان
- Propulsid (cisapride) - دواء لمرض الجزر الحمضي
- أي مضادات الاكتئاب MAOI
- هالسيون (تريازولام) - دواء مضاد للقلق
- Xanax (alprazolam) - دواء مضاد للقلق
السماح لمدة أسبوعين بين وقف أي MAOI وبدء nefazodone ، وأسبوع واحد بين التوقف عن nefazodone والبدء في العلاج مع أي MAOI.
هناك العديد من التفاعلات الدوائية الأخرى مع nefazodone ، لذلك اقرأ معلومات المريض التي ترافق الوصفة الخاصة بك تمامًا. أخبر طبيبك إذا اكتشفت أي مشاكل محتملة.
أيضا ، توصي الشركة المصنعة أن يخطر المرضى طبيبهم إذا أصبحوا حاملا أو يخططون للحمل أثناء العلاج.
يجب على المرضى أيضًا الاتصال بطبيبهم إذا كانوا يرضعون.
آثار جانبية
يعمل Nefazodone عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، وهي مواد كيميائية في الدماغ مرتبطة بالاكتئاب. ومع ذلك ، على عكس مضادات الاكتئاب SSRI ، يرتبط نيفازودون مع الحد الأدنى من زيادة الوزن والحد الأدنى من الآثار الجانبية الجنسية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التنشيط المفترض للهوس / الهوس منخفض مع النفازودون أكثر من بعض مضادات الاكتئاب الأخرى في مرضى القطبين. ومع ذلك ، لا يزال هناك بعض المخاطر ، لذلك يجب أن يراقب المرضى من قبل طبيبهم لبداية الهوس أو هوس خفيف عند تناول هذا أو أي مضاد للاكتئاب.
تشمل معظم الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- نعاس
- فم جاف
- غثيان
- الإمساك
- ضعف
- دوخة
- مشاكل في الرؤية
- الدوار
- ارتباك
ماذا علي أن أفعل؟
إذا كان طبيبك يفكر في nefazodone للاكتئاب ، تأكد من متابعته عن كثب.
مصادر
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicity المرتبط بمضادات الاكتئاب الجديدة. ي كلين الطب النفسي . 2002 فبراير ؛ 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). سيرزون (نيفازودونين هيدروكلوريد).