الاكتئاب غير العادي هو في الواقع شائع جدا

قد يعتمد العلاج الصحيح على التشخيص السليم

بالإضافة إلى الأعراض الأساسية للاكتئاب ، يتم تعريف الاكتئاب غير النمطي من خلال القدرة على الشعور بشكل أفضل مؤقتًا استجابة لحدث حياة إيجابي ، بالإضافة إلى أي من المعيارين التاليين: النوم المفرط والإفراط في تناول الطعام والشعور بالثقل في الأطراف و الحساسية للرفض.

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطية يميلون إلى أن يكونوا في سن مبكرة من بداية من أولئك الذين يعانون من أنواع فرعية أخرى لأنه غالبا ما يظهر لأول مرة في سنوات المراهقة.

ومن المرجح أن يكون لدى هؤلاء المرضى تاريخ من الرهاب الاجتماعي ، وشخصيات متجنبة ، وتاريخ من اضطراب تشوه الجسم .

ما مدى شيوع الاكتئاب غير العادي؟

على الرغم من الاسم ، فإن الاكتئاب الشاذ هو في الواقع النوع الفرعي الأكثر شيوعًا للاكتئاب ، وفقًا لما ذكره الدكتور أندرو أ. نيرينبرغ ، المدير المساعد لبرنامج الاكتئاب السريري والبحثي في ​​مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن. في دراسة عام 1998 ، وجد هو وزملاؤه أن 42 ٪ من المشاركين يعانون من الاكتئاب غير النمطية ، 12 ٪ لديهم الاكتئاب الكئيب ، 14 ٪ لديهم كلا النوعين من الاكتئاب ، والباقي لم يفعلوا ذلك. وقال الدكتور نيرنبرغ: "إنه أمر أكثر شيوعًا مما نعتقد جميعًا. ليس هناك شك في أننا لا نستخف به."

علاج او معاملة

إن إجراء التشخيص الصحيح لهذا النوع الفرعي أمر بالغ الأهمية في توفير العلاج الفعال للمريض. على الرغم من أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وغيرها من الأدوية الجديدة غالباً ما تكون الخيار الأول للعلاج بالاكتئاب بسبب خصائصها الجانبية المواتية ، فإن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطي يميلون إلى الاستجابة بشكل أفضل لمثبطات أوكسيديز (MAOIs).

ومع ذلك ، يمكن وصف SSRIs أولاً ببساطة لأنها لا تنطوي على احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة أو قيود غذائية يقوم بها MAOIs.

من المثير للاهتمام ، ومع ذلك ، قد لا تكون معالجة المخدرات ضرورية على الإطلاق. وجدت دراسة أجريت في عام 1999 أن المرضى الذين يتلقون العلاج المعرفي السلوكي (CBT) وردت فقط وكذلك المرضى الذين يتلقون MAOI فينيلزين.

أجاب 58 ٪ من المرضى في كلا المجموعتين ، بالمقارنة مع 28 ٪ فقط من المرضى في المجموعة الثانية.

وأظهرت دراسة أخرى أجريت في عام 2015 أيضا أن آثار العلاج من كل من مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني و CBT ، إما بشكل منفصل أو معا ، كانت هي نفسها في المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الرئيسي. من الواضح أنه يجب القيام بمزيد من الأبحاث حول هذا الأمر.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الاكتئاب الشاذ

من المهم أن ترى طبيبًا نفسيًا بدلاً من طبيب الرعاية الأولية لتلقي العلاج. ليس كل الاكتئاب متشابهين ولا يستجيبان لنفس الأدوية. ليس من المرجح أن يتمتع الطبيب في الممارسة العامة بالخبرة اللازمة للتمييز بين الأنواع الفرعية للاكتئاب أو لمعرفة خيارات العلاج الأكثر احتمالًا للعمل. قد تعاني دون داع عندما يحاول الطبيب كل الأدوية الخاطئة. بالنظر إلى طبيعة الاكتئاب نفسها ، فإن هذا يعقد فقط مشاعرك الكئيبة بالفعل.

إذا كنت مضطرًا للتأمين أو للظروف المالية لرؤية طبيب الرعاية الأولية للعلاج الخاص بك ، فأنت بحاجة إلى القيام بواجبك لتعويض العجز المحتمل في معرفة الطبيب. هذا ليس كما ينبغي ، بالتأكيد ، ولكن حتى يحدث تغيير جذري في أنظمة الرعاية الصحية لدينا ، قد يكون ذلك ضروريًا.

إذا قمت بتثقيف نفسك وأخذت دورًا فعالاً في علاجك ، فستقل احتمالية التسلل عبر الشقوق التشخيصية.

_مصادر:

_{Clinical Psychiatry News 26 (12): 25، 1998.}

_{Journal of Clinical Psychiatry 59 Suppl 18: 5-9، 1998.}

_{American Journal of Psychiatry 157 (3): 344-350، Mar 2000.}

_{Archives of General Psychiatry 56 (5): 431-47، May 1999.}

_{Singh، T. and Williams، K. "Atypical Depression". الطب النفسي ، 3 (4) ، 2006.}

_{" الفوائد المقارنة ومضار الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب والعلاجات السلوكية الإدراكية في المعالجة الأولية للاضطراب الاكتئابي الرئيسي: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي". BMJ 2015 ؛ 351: h6019.}