الفرق بين التشخيص المؤقت والتفاضلي

ما هي خطوات تشخيص الاكتئاب؟

طبيبك سوف يكون حذرا جدا عند تشخيص الاكتئاب أو أي اضطراب عقلي آخر. هناك خطوات معينة يجب اتباعها وقد لا يكون متأكدًا تمامًا من التشخيص الأولي. في بعض الحالات ، قد يكون لديك إما تشخيص "إقليمي" أو "تفاضلي" حتى يمكن جمع المزيد من المعلومات.

ماذا يعني هذا وما هو الإجراء القياسي لتشخيص؟

هذه هي الأسئلة التي سنجيب عليها حتى تتمكن من فهم العملية بشكل كامل. المفتاح هو التحلي بالصبر والأمانة لأن ذلك سيساعدها على إنشاء خطة العلاج المناسبة لك .

ما هو التشخيص المؤقت؟

التشخيص المؤقت يعني أن طبيبك غير متأكد بنسبة 100٪ من التشخيص لأنه يحتاج إلى مزيد من المعلومات. أساسا ، استنادا إلى المعلومات التي لديه ، هو جعل تخمينا متعمقا حول التشخيص الأكثر احتمالا .

تحت أحدث طبعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، يشار إلى التشخيص المؤقت عن طريق وضع محدد "المؤقت" بين قوسين بجوار اسم التشخيص. على سبيل المثال ، قد يقول شيء مثل 309.81 اضطراب ما بعد الصدمة (مؤقت) .

مرة واحدة يتم جمع المزيد من المعلومات ويتم إجراء التشخيص النهائي ، يتم إزالة هذا المحدد.

ما هو التشخيص التفريقي؟

التشخيص التفريقي يعني أن هناك أكثر من احتمال لتشخيصك.

يجب أن يفرق الطبيب بين هذه لتحديد التشخيص الفعلي. فقط بعد أن يتم ذلك ، يمكنه اختيار أفضل طريقة لعلاجك.

للأسف ، لا توجد حاليًا اختبارات معملية لتحديد الاكتئاب. بدلاً من ذلك ، يعتمد التشخيص على تاريخك الطبي وأعراضك. من الضروري أيضًا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى نظرًا لوجود عدة حالات قد تبدو كاكتئاب على السطح.

وفقًا لما ذكره الدكتور مايكل ب. فيرست ، أستاذ الطب النفسي السريري بجامعة كولومبيا ومؤلف دليل التشخيص التفريقي DSM-5 ، مما يجعل التشخيص التفريقي الجيد للاكتئاب يتضمن ست خطوات.

الخطوة 1: الحكم على التجاعيد والاضطراب الواقعي

وفقا لأول مرة ، يجب أن تكون الخطوة الأولى من الطبيب محاولة لتحديد ما إذا كان المريض يقوم بتزوير أعراضه أم لا. بشكل عام ، هناك سببان محتملان لهذا: الاضطراب الخلقي والعلمي.

الخطوة 2: استبعاد الأسباب المتعلقة بالمخدرات

بعض الأدوية - القانونية وغير القانونية - يمكن أن تسبب نفس أعراض الاكتئاب. في حين أنه من السهل معرفة ما إذا كان شخص ما يأخذ وصفات طبية ، فقد يكون من الضروري أن يقوم الطبيب بإجراء القليل من التحري عندما يتعلق الأمر بمخدرات إساءة الاستخدام.

يمكن للأطباء الحصول على أدلة حول استخدام المخدرات غير المشروعة ، كما يقول أولاً ، من خلال إجراء مقابلة مع المريض. في بعض الأحيان ، تتم مقابلة العائلة أيضًا. يمكنهم أيضا البحث عن علامات التسمم وأداء اختبارات الدم أو البول لفحص وجود المخدرات.

الخطوة 3: استبعاد الشروط الطبية العامة

هناك العديد من الحالات التي يكون فيها الاكتئاب من الأعراض. من المهم جدا استبعاد ذلك لأنها قد تتطلب العلاج بعد العلاج النفسي أو مضاد للاكتئاب لإزالة أو تخفيف الأسباب الكامنة وراء الاكتئاب.

للقيام بذلك ، سيسأل الطبيب عن الحالات التي تم تشخيصها مسبقًا. هم مهتمون بشكل خاص بالذين قد يكونون قد بدأوا في نفس وقت الاكتئاب. قد يتم طلب الاختبارات المعملية لفحص الظروف المرتبطة عادة بأعراض الاكتئاب.

الخطوة 4: تحديد الاضطراب الأساسي

وبمجرد القضاء على الأسباب المحتملة الأخرى ، من الضروري التمييز بين الاضطراب النفسي الذي يعاني منه المريض.

يجب على الأطباء التفريق بين الاضطراب الاكتئابي الرئيسي والاضطرابات المزاجية ذات الصلة والاضطرابات الأخرى التي غالباً ما تتعايش مع الاكتئاب. يتم ذلك عن طريق اتباع المعايير المحددة في DSM-5.

الخطوة 5: التفريق بين اضطرابات التكيف من الفئات الأخرى

هناك أوقات تكون فيها أعراض الشخص مهمة ولكن دون العتبة لإجراء تشخيص آخر.

لهذا ، يقترح الأول أن الطبيب النظر في تشخيص اضطراب التكيف . هذه حالة تكون فيها الأعراض غير مؤذية - وليست نموذجية - استجابةً للضغوط النفسية.

إذا لم تكن هذه الفئة مناسبة ، يمكنهم بعد ذلك وضع التشخيص في فئات "أخرى" أو "غير محددة".

الخطوة 6: وضع الحدود مع عدم وجود اضطراب عقلي

وأخيرا ، يحتاج الطبيب إلى إجراء حكم. انهم بحاجة الى تحديد ما إذا كان المريض يعاني من ضعف أو ضائقة كبيرة في حياته اليومية التي من شأنها أن تكون مؤهلة كاضطراب عقلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليه التمييز بين الاضطراب الاكتئابي الرئيسي من الحزن . في حين أن الحزن قد يتسبب في ضعف وضيق كبير ، إلا أنه قد لا يكون بالضرورة مؤهلاً كاضطراب عقلي.

مصادر:

بنثام ، واين. استخدام DSM-5 في التشخيص التفريقي للاكتئاب. أهداف مركز جامعة واشنطن للطب النفسي والعلوم السلوكية. جامعة واشنطن. 2013.

> أول ميغابايت. دليل DSM-5 التشخيص التفريقي. الطبعة الأولى. أرلينغتون ، فرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013.

Tesar، George E. الاعتراف والعلاج من الاكتئاب. مركز كليفلاند كلينك للتعليم المستمر. مؤسسة كليفلاند كلينك. 2010.