الاكتئاب كمرض جهازي

هل الاكتئاب مرض؟

سؤال شائع ونحن نحقق التقدم في فهمنا للاكتئاب هو ما يلي: هل الاكتئاب مرض؟ للإجابة عن هذا السؤال ، من المفيد النظر في خصائص الاكتئاب وكذلك معاني الطرق المختلفة لتصور الاكتئاب على أنه اضطراب عقلي أو مرض أو مرض.

ملامح الاكتئاب

وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية - الطبعة الخامسة ( DSM-V ) ، يتم تشخيص الاكتئاب عند خمسة أو أكثر من الأعراض التالية (ملخص لأغراض هذه المقالة) كانت موجودة في نفس فترة الأسبوعين و تمثل تغييرا عن أدائك السابق.

يجب أن يكون واحد على الأقل من الأعراض إما مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة:

  1. مزاج مكتئب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا
  2. انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو المتعة في جميع ، أو معظمها تقريبا ، معظم الأنشطة اليومية ، كل يوم تقريبا
  3. فقدان كبير للوزن أو زيادة الوزن (دون اتباع نظام غذائي متعمد) أو انخفاض أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا
  4. الأرق أو hypersomnia كل يوم تقريبا
  5. التحريض النفسي أو التخلف العقلي كل يوم تقريبًا
  6. التعب أو فقدان الطاقة كل يوم تقريبًا
  7. مشاعر عدم القيمة أو الشعور بالذنب بشكل مفرط أو غير مناسب كل يوم تقريبًا
  8. تناقص القدرة على التفكير أو التركيز ، أو التردد في كل يوم تقريبًا
  9. الأفكار المتكررة للوفاة أو التفكير الانتحاري المتكرر

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تسبب الأعراض استغاثة أو ضعفًا كبيرًا في الحياة اليومية ، ولا تُعزى إلى حالة طبية أخرى أو إلى آثار تعاطي المخدرات أو سوء استخدامها.

وبالنظر إلى قائمة الأعراض المذكورة أعلاه ، فإنه من المثير أن نفكر في الاكتئاب بصرامة على أنه اضطراب في العقل. في الواقع ، تشير المظاهر الجسدية العديدة للاكتئاب إلى أن هناك المزيد مما يحدث في يوم من الأيام. أو ، الأهم من ذلك ، هناك القليل من القيمة في التمييز بين العقل والجسد. بدلاً من ذلك ، كلاهما جزء من نظام أكبر يؤثران في بعضهما البعض.

تعاريف المرض

وقد يشار إلى الاكتئاب بشكل مختلف على أنه اضطراب عقلي ، وأمراض عقلية ، وأمراض جهازية. في حين أن هناك بالتأكيد تداخل بين هذه المصطلحات ، فإن لكل منها تعريفًا فريدًا يمكننا اعتباره عند محاولة فهم ما هو الاكتئاب بالضبط.

من السهل أن نرى ، استناداً إلى المناقشة السابقة ، أن اعتبار الاكتئاب مرضاً نظامياً على غرار أمراض القلب والسكري والسرطان سيتطلب تحولاً هائلاً في المنظورات التقليدية للأمراض العقلية والاضطرابات العقلية.

ومع ذلك ، لمجرد أنه ليس الطريقة التقليدية للتفكير في الاكتئاب لا يعني أنه لا يمكن أن يكون دقيقا. بمرور الوقت ، يتغير الكثير من تصوراتنا عن العالم ونحن نقدر تقديرنا لمفاهيمنا الخاطئة السابقة. قد يكون هذا هو الحال أيضا بالنسبة للاكتئاب.

الاكتئاب كمرض جهازي

في الواقع ، هناك اتجاه متزايد نحو الأدلة الداعمة لنظرية الاكتئاب كمرض جهازي. أو ، إلى حدّ أبعد ، النقطة التي قد تتداخل فيها تعريفات الأمراض العقلية والجسدية أكثر مما كنا نظن سابقا - بحيث أن التمييز بين مرض العقل مقابل الجسم غير واضح.

هل يمكن أن يكون هذا الاكتئاب ، وهو مرض يمكن علاجه بالعلاج النفسي ، يمكن أن يكون له تأثير على الجسم المادي ، وإذا كان الأمر كذلك ، ماذا يعني ذلك؟

من حيث الجوهر ، فإن وصف الاكتئاب كمرض لا يصور تماما الطبيعة المعقدة للمرض. ومع ذلك ، فهي خطوة نحو فهمه على أنه اضطراب في العقل والجسد على حد سواء.

الأدلة على دعم الاكتئاب كمرض جهازي يأتي في شكل التغيرات البيولوجية التي تظهر في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب. على سبيل المثال ، الالتهاب ، تنظيم الغدد الصماء العصبي ، نشاط الصفائح الدموية ، نشاط الجهاز العصبي الذاتي ، و الاستتباب الهيكلي يمكن أن يتأثر بالاكتئاب.

بهذه الطريقة ، من الممكن أن نرى كيف يمكن أن يكون للاكتئاب علاقة بأمراض القلب والسرطان والسكري - وهي الأمراض التي تقارن بها. إذا كان الاكتئاب مرتبطًا بالاستجابة المناعية ، فكيف قد يبدو ذلك؟

فحص التحليل التلوي الذي أجري في جامعة غرناطة ونشر في مجلة الطب النفسي السريري التغييرات في هيئات الاكتئاب على أساس 29 الدراسات المنشورة سابقا. وجد أن الاكتئاب تسبب في خلل في خلايا الجسم ، ويشار إليه أيضًا بالإجهاد التأكسدي.

بعد أن تلقى هؤلاء المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العلاج ، عادت مستوياتهم من malondialdehyde ، مؤشر حيوي يشير تدهور الخلية والاكسدة ، إلى مستويات صحية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العلاج ، تبين أن مستويات الزنك وحمض اليوريك ارتفعت إلى مستوياتها الطبيعية.

قد يساعد هذا البحث الرائع على تفسير سبب اشتباه المرضى الذين يعانون من الاكتئاب عادةً من الأعراض الجسدية مثل النوم كثيرًا أو القليل جدًا من الإرهاق والتغييرات الشهية. يقترح أن هذا قد يساعد أيضًا في تفسير سبب إمتلاك المرضى المصابين بالاكتئاب لفترة حياة أقصر.

نحن نعلم أيضا أن بعض الحالات الطبية يمكن أن تؤدي إلى أعراض الاكتئاب ، مثل قصور الغدة الدرقية. من السهل أن نرى كيف أن الاكتئاب ليس مجرد مشكلة للعقل ، بل هو اضطراب معقد لأسباب بيولوجية واجتماعية تربط العقل والجسم.

يقترح هذا النوع من الأبحاث أيضًا تقدمًا في كيفية تشخيص الاكتئاب ، بخلاف سؤال المريض عما إذا كان يعاني من قائمة الأعراض. تخيل الحصول على اختبار المرقم الحيوي الذي يشير إلى مستوى الاكتئاب!

علاج الاكتئاب كمرض جهازي

إذا اعتبر الاكتئاب في سياق مرض جهازى ، فماذا يعني ذلك من حيث العلاج؟ إلى جانب العلاقة الواضحة مع العلاجات الدوائية مثل الأدوية المضادة للاكتئاب ، فإنه يشير إلى أن التغييرات التي تؤثر على أنظمة الجسم قد تساعد أيضًا في التخفيف من حدة الاكتئاب. في حين أن العلاجات التي تركز على العقل مهمة ، فإن تلك التي تستهدف أنظمة الجسم قد تكون أيضًا أساسية.

التعامل مع الكآبة

إذا كنت تعيش مع الاكتئاب ، فمن المهم معرفة كيفية التعامل معها من حيث العقل والجسم. في حين أن العلاج الحديث مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT) يستهدف الأسباب العقلية للاكتئاب ، ويمكن أن يستهدف الدواء الاختلالات الكيميائية في الجسم ، هناك طرق أخرى يمكنك اتباعها أيضًا.

بشكل عام ، تعزيز التجديد الصحي لخلايا الجسم ، أو التجدد النظامي ، سيكون مفيدًا إذا كنت تعاني من الاكتئاب. إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وقضاء الوقت في الهواء الطلق (في ضوء الشمس) ، والحفاظ على جدول نوم منتظم هي خطوات يمكنك اتخاذ للمساعدة في تحسين حالتك البدنية فيما يتعلق بالاكتئاب.

عندما تفكر في الاكتئاب كمرض كامل للجسم ، فمن المنطقي الاقتراب منه من زوايا متعددة. بالطبع ، ستعتمد قدرتك على إجراء هذه التغييرات على شدة الاكتئاب.

ما في الاسم؟

هل يهم إذا كنا نسمي الاكتئاب اضطراب عقلي أو مرض جهازي؟ يمكن أن ينبع الارتباك من وصفه بأنه مرض صارم ، على غرار مرض السكري ، لأننا نعلم أنه لا يمكنك علاج مرض السكري بالعلاج بالكلام.

من ناحية أخرى ، لا يعتبر التفكير في الاكتئاب اضطرابًا عقليًا بصرامة طبيعة المرض المعقدة وقد لا يحفز الأفراد على تجربة طرق للتحسن لا تنطوي على عقلهم.

كلمة من

معظم الناس الذين يعانون من الاكتئاب لا يطلبون المساعدة أو يتلقونها. قد يشعرون أنه أخلاقي من جانبهم أنهم يشعرون بالطريقة التي يفعلونها. بهذه الطريقة ، فإن الإشارة إلى الاكتئاب على أنه مرض منهجي قد يساعد على إزالة بعض وصمة العار من هذا الاضطراب المعقد.

فقط لأن الاكتئاب يمكن معالجته بالعلاج النفسي ، لا يعني أن التشعبات الفسيولوجية أقل شدة. اطلب المساعدة لأعراض الاكتئاب ، تمامًا كما تفعل مع أي فشل آخر في جسمك. يتم علاج حالات الاكتئاب الشديدة ، على وجه الخصوص ، من قبل أخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه وضع خطة تجمع بين مكونات متعددة مثل الأدوية والعلاج بالكلام وتغيير نمط الحياة.

> المصادر:

> كارلسون H. [الاكتئاب كمرض جهازي]. دوودجيم . 2012؛ 128 (6): 622-626.

> Jiménez-Fernández S، Gurpegui M، Diaz-Atienza F، Perez Costillas L، Gerstenberg M، Correll C. Oxidative Stress and Antioxidant Parameters in المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد مقارنة مع الضوابط الصحية قبل وبعد العلاج المضاد للاكتئاب: النتائج من Meta- تحليل. مجلة الطب النفسي السريري. عام 2016.

> Sotelo JL، Nemeroff CB. الاكتئاب كمرض جهازي. الطب الشخصي في الطب النفسي. 2017، 1-2: 11-25.

> Wittenborn AK، Rahmandad H، Rick J، Hosseinichimeh N. Depression as a systemic syndrome: map the feedback loops of major depressive disorder. Psychol Med . 2016؛ 46 (3): 551-562.