ممارسة أضيفت إلى مبادئ توجيهية الممارسة لاضطراب الاكتئاب الشديد
هل التمرين أداة فعالة لإدارة الاكتئاب؟ يتم تضمينه الآن في المبادئ التوجيهية الممارسة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير ويستخدم بمثابة تدخل لأعراض الاكتئاب الخفيف . دعونا ننظر في بضع دراسات التي تقدم الأدلة لدعم هذه الممارسة.
تمرين ضد زولوفت
James A. Blumenthal، Ph.D. وفاجأ زملاؤه الكثير من الناس في عام 1999 عندما أثبتوا أن التمارين المنتظمة فعالة مثل الأدوية المضادة للاكتئاب لمرضى الاكتئاب الشديد.
درس الباحثون 156 من كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب الشديد ، وتعيينهم لاستقبال الزولوفت المضاد للاكتئاب (سيرترالين) ، و 30 دقيقة من التمارين ثلاث مرات في الأسبوع ، أو كليهما. وفقا ل Blumenthal "توحي النتائج التي توصلنا إليها أن برنامج التمرين المتواضع هو علاج فعال وقوي للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين يميلون بشكل إيجابي للمشاركة فيه. من المرجح أن تدوم منافع ممارسة التمارين الرياضية خاصة بين أولئك الذين يتبنونها بشكل منتظم ، نشاط الحياة المستمرة ".
في سبتمبر 2000 ، أصدر الفريق نتائج دراسة متابعة. استمر Blumenthal وزملاؤه في اتباع نفس المواضيع لمدة ستة أشهر إضافية ووجدوا أن المجموعة التي مارست ولكن لم تتلق زولوفت كانت أفضل من أي من المجموعتين الأخريين.
هناك اكتشاف مثير للاهتمام يتعلق بالمجموعة التي تلقت زولوفت وممارسة الرياضة. كانت هذه الموضوعات أكثر عرضة للاكتئاب مرة أخرى من الأشخاص الذين مارسوا فقط.
وتكهن Blumenthal وزملاؤه لماذا كانت مجموعة التركيبة معدلات الانتكاس ارتفاع الاكتئاب من مجموعة ممارسة وحدها. وقال بلومنثال: "من الممكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية إلى تقويض الفوائد النفسية للتمرينات الرياضية من خلال إعطاء أولوية بديلة ، وأقل إسنادًا للاعتماد على النفس لتحسين الحالة".
وتكهن بأن المرضى قد يكونوا قد أدرجوا الاعتقاد ، "لقد أخذت مضادا للاكتئاب وحصلت على أفضل" بدلا من دمج الاعتقاد ، "لقد كرست وعملت بجد مع برنامج التمرين ؛ لم يكن الأمر سهلاً ، لكنني هزمت هذا الاكتئاب".
سوف تمارس العمل خارج المختبر؟ ربما يعتمد على السكان. يبدو أن المرضى في هذه الدراسة لديهم حافز كبير لممارسة الرياضة ، وقد اتصل بهم الباحثون على الهاتف لتذكيرهم إذا فاتتهم جلسة التمرين. ليس كل هذا هو الدافع لجعل مثل هذا التغيير في نمط الحياة كبير. لن تعفي التمرين من اكتئابك إذا كنت لا تستطيع ممارسة الرياضة.
لماذا تمارين تخفيف الاكتئاب؟ يقوم الباحثون في جامعة ديوك بإجراء المزيد من الأبحاث للإجابة على هذا السؤال.
مزيد من البحوث
الدليل على أن التمارين كانت ذات قيمة في علاج وإدارة اضطراب اكتئابي رئيسي كان مقنعا بما فيه الكفاية بحيث يتم تضمينه في إرشادات ممارسة الجمعية الأمريكية للطب النفسي لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي (الطبعة الثالثة ، 2010). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الخفيف ، يوافق الدليل الإرشادي على المرضى الذين يحاولون ممارسة الرياضة بمفردهم لبضعة أسابيع كتدخل ، ثم يفكرون في تناول الدواء إذا لم يكن ذلك فعالا.
المبادئ التوجيهية تؤيد تعزيز ممارسة في تعليم المريض والأسرة لإدارة الاضطراب الاكتئابي الرئيسي.
نظرت مراجعة منهجية عام 2014 في 22 دراسة للتمرين كإستراتيجية إضافية للاضطراب الاكتئابي الرئيسي ووجدت أن لديهم أدلة على أن ممارسة الرياضة كانت فعالة في تركيبة مع مضادات الاكتئاب .
ناقش التمرين مع الفريق الطبي
في الوقت الحالي ، يبدو واضحا أن التمرين يمكن أن يساعد . ناقش التمرين مع طبيبك النفسي أو الطبيب النفسي أو الطبيب لمعرفة ما إذا كان يجب تضمينه في نظام العلاج الخاص بك. استشرها دائمًا إذا كنت تفكر في تغيير أدويتك.
مصادر:
James A. Blumenthal، Michael A. Babyak، et. الله. آثار تمرينات التدريب على المرضى كبار السن مع الكساد الكبير. محفوظات الطب الباطني ، 25 أكتوبر 1999.
Michael Babyak، James A. Blumenthal، et.al. علاج لممارسة الاكتئاب الشديد: الحفاظ على الفوائد العلاجية في 10 أشهر. الطب النفسي ، سبتمبر / أكتوبر 2000.
Mura G، Moro MF، Patten SB، Carta MG .. "Exercise as a add-on strategy for the treatment of major depressive disorder: a systematic review." الجهاز العصبي المركزي 2014 ديسمبر ؛ 19 (6): 496-508. دوى: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 3 مارس.
دليل إرشادي لمعاملة المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد ، الطبعة الثالثة ، مايو 2010. الجمعية الأمريكية للطب النفسي.