تحديد مشكلة في وقت مبكر
نأمل أن يوثق طبيب الأطفال في كل زيارة يقوم بها نمو طفلك على مخطط نمو مراكز السيطرة على الأمراض ، والذي يرسم الارتفاع والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) مقابل متوسط العمر. لماذا ا؟ لأن مخطط نمو مراكز السيطرة على الأمراض هو واحد من أفضل الأدوات للتعرّف المبكر على اضطرابات الأكل (وغيرها من المشاكل).
غالبًا ما تبدأ اضطرابات الأكل خلال فترة المراهقة ، ويمكن أن تصبح شديدة السرعة.
تشير الأبحاث إلى أن التدخل المبكر يحسن من فرصة الشفاء التام.
للأسف ، لا يتم تدريب معظم أطباء الأطفال في الكشف المبكر عن اضطرابات الأكل. علاوة على ذلك ، في مواجهة التركيز المجتمعي الحالي على السمنة ، قد يكون الأطباء أكثر حساسية لارتفاع وزن المريض مقابل ما هو متوقع ، وتغيب عن أعراض اضطرابات الأكل المقيدة بما في ذلك فقدان الشهية العصبي . لذلك يمكن لليقظة الأبوية إحداث فرق كبير.
يتم تحديد وزن الجسم والطول إلى حد كبير وراثيا. على عكس ما تعنيه شركات الحمية التجارية وما تشير إليه الحرب على الدهون ، لا يُفترض أن يكون كل فرد هو متوسط الوزن لسنهم وأعمارهم. النظر في حجم القدم ، حيث يوجد توزيع طبيعي. في حين أن متوسط عمر المرأة اليوم هو 8 أونصات ، فإن معظمها لن يكون - بعضها سيكون بحجم 5 بينما سيكون حجم الآخر 10. ليس كل شخص مقرر أن يكون وزن الجسم في المئة ال 50 - بعضها سيكون أثقل وأخف وزنا.
خلال السنة الأولى من الحياة ، يعكس المنحنى الذي ينمو فيه الطفل بدرجة كبيرة العوامل البيئية للطفل وكذلك في أثناء الحمل.
بحلول العام الثاني من العمر ، يبدأ الطفل في النمو على طول خط الاتجاه الذي يعكس بدقة أكبر إمكاناته الفريدة للنمو الجيني.
في الأطفال الأصحاء والطول والوزن كل زيادة على طول منحنى نمو ثابت إلى حد ما. ومع ذلك ، ينمو بعض الأطفال بشكل مطرد على طول المئين 25 ، في حين ينمو الأطفال الآخرين بشكل مطرد على طول المئوية ال 50 وما زال آخرون على طول 95 في المئة.
قد تكون نسب الطول والوزن متشابهة أو مختلفة. هذا قد يكون كل شيء طبيعي لذلك الطفل.
يوصى بالقياس السنوي حتى تكون هناك معلومات كافية لتحديد ما إذا كان الطفل يسقط من مسار النمو بطريقة خطرة. هذا هو أحد أسباب التعيينات السنوية للأطفال. إذا قمت بتغيير أطباء الأطفال ، فمن الجيد أن يتم نقل سجلات النمو بحيث يتم الاحتفاظ بسجل كامل.
من الملاحظ ، العديد من الأطفال والمراهقين الذين يصابون بفقدان الشهية العصبي لا يعانون من فقدان الوزن الفعلي. ومع ذلك ، من المفترض عادة أن ينمو في هذا العمر - من الشائع للأطفال أن يكسبوا 30 رطلاً أثناء سن البلوغ. يمكن أن يكون الفشل في اكتساب الوزن علامة على سوء التغذية وخطورة فقدان الوزن الفعلي. يمكن أن يؤدي سوء التغذية أثناء سن البلوغ إلى ضعف العظام وارتفاع الطول بشكل دائم. يجب أن يكون الفشل في اكتساب الوزن في نمو الطفل سبباً للقلق. يمكن أن يعني اضطراب الأكل أو العديد من القضايا الصحية الأخرى.
كما يتم استخدام منحنيات النمو من قبل المتخصصين في تحديد أوزان الهدف من أجل الاستعادة ، ويظهر البحث أن هذه المنحنيات هي أفضل طريقة لتحديد وزن هدف علاج الفرد (أكثر دقة من استخدام مؤشر كتلة الجسم) عندما تكون متوفرة.
يمكن أن يساعدوا المحترفين على تقدير الوزن الذي ستستأنف به الإناث الحيض بعد انقطاع الطمث (فقدان الدورة الشهرية بسبب سوء التغذية).
يمكن أن يشير انخفاض خط اتجاه مخطط النمو لأي من الارتفاع أو الوزن إلى وجود مشكلة محتملة. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل الذي تتبع دائمًا على طول نسبة 75٪ لأي من الارتفاع أو الوزن يبدأ فجأة بالتتبع على طول المئين الأربعين ، فهناك سبب للفضول والقلق المحتمل حتى لو لم يكن وزنه تقنيا على الرسم البياني لمؤشر كتلة الجسم.
في بعض الأحيان ، يتساقط الأطفال الذين يعانون من فقدان الشهية على منحنيات طولهم قبل أن يسقطوا منحنيات وزنهم ، وهذا هو السبب في أنه من المهم تتبع كليهما.
يمكن للوالدين رسم نمو أطفالهم على الرسوم البيانية التالية ، أو الحصول على سجلات نمو من طبيب أطفالهم:
مخطط نمو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للفتيات حتى سن 20
مخطط نمو مراكز مكافحة الأمراض (CDC) للبنين حتى سن 20 عامًا
يمكن للوالدين أيضًا رسم منحنيات النمو إلكترونيًا (مجانًا) على My Growth Charts.
يمكنك تعلم كيفية قراءة مخطط النمو.
كلمة من
إذا لاحظت أن طفلك قد سقط من منحنى الطول أو الوزن ، فاطلب من طبيبك أن يقوم بتأريخ دقيق وجسدي. هناك العديد من التفسيرات المحتملة للفشل في النمو ، واضطرابات الأكل ليست سوى واحدة منها. قد يحتاج الأطباء لإجراء اختبارات إضافية.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه لن يعاني جميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل من نقص في الوزن أو أن يكونوا في أوزان أقل. قد تحدث اضطرابات الأكل في الناس من جميع أحجام الجسم .
> المصادر
> هاريسون ، ميغان E. ، نيكول عبيد ، Maeghan CY Fu ، و Mark L. Norris. 2013. "منحنيات النمو في الإمداد القصير: دراسة وصفية لإتاحة و فائدة بيانات منحنى النمو لدى المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل." BMC Family Practice 14 (September): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> كاتزمان ، ديبرا > و > كاثلين Steinegger. 2013. التقييم المادي. في اضطرابات الأكل في الطفولة والمراهقة ، حرره بريان لاسك ، راشيل براينت-ووه ، 77-105. نيويورك: روتليدج.