المكونات ، سجل ودقة PHQ-9
يُعد PHQ-9 وحدة واحدة من استبيان صحة المريض الأكبر ، وهو تقييم يمكن أن يستكمله المرضى من أجل الفحص من أجل حالات الصحة العقلية. يتم بناء شاشات PHQ-9 خصيصا لعلامات أو أعراض الاكتئاب ، وأسئلتها التسعة القصيرة والبسيطة على معايير الاكتئاب التي تم تحديدها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة ( DSM-IV ).
يقوم PHQ-9 بتقييم المجالات التالية:
- فقدان الاهتمام والمتعة في فعل الأشياء
- الشعور بالاكتئاب أو اليأس
- صعوبة في النوم (إما النوم أكثر من اللازم أو النوم أو البقاء نائمًا)
- الشعور بالتعب أو نقص الطاقة
- الأكل أو فقدان الشهية
- شعور كالفشل أو أنك خابت عائلتك أو نفسك
- صعوبة في التركيز ، مثل مشاهدة التلفزيون أو قراءة الأخبار
- الانتقال أو التحدث ببطء شديد ، أو العكس - التحدث بهذه السرعة والضيق
- أفكر في أنك ستكون أفضل حالاً ميتاً ، أو كنت ترغب في أن تؤذي نفسك بطريقة ما
لكل عبارة ، يتم سؤال الشخص عن عدد المرات التي واجهت فيها هذه المسألة في الأسبوعين الأخيرين: ليس على الإطلاق ، أو عدة أيام ، أو أكثر من نصف الأيام ، أو كل الأيام تقريبًا.
يتم الإجابة على هذا السؤال العاشر إذا تمت الإجابة على أي من العبارات أعلاه بـ "نعم": ما مدى صعوبة القيام بعملك ، أو العناية بالأشياء في المنزل ، أو التعامل مع الآخرين؟
خيارات الإجابة هي: لا على الإطلاق ، صعبة إلى حد ما ، صعبة للغاية أو صعبة للغاية.
كيف يتم تسجيل PHQ-9؟
يكون تسجيل النقاط لكل عبارة كما يلي:
- لا على الإطلاق: 0
- عدة أيام: 1
- أكثر من نصف الأيام: 2
- تقريبا كل الايام: 3
يتم إضافة النتيجة الإجمالية للأسئلة التسعة ويمكن أن تتراوح من 0 إلى 27.
تشير درجة أعلى من 20 إلى حدوث اكتئاب كبير (شديد) حيث سيتم الإشارة إلى مجموعة من الأدوية المضادة للاكتئاب والعلاج النفسي (المشورة العلاجية).
يشير التسجيل بين 15 و 19 إلى اكتئاب كبير (شديد معتدل) ، حيث من المحتمل أن تكون الأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي مناسبة.
يشير التسجيل بين 10 و 14 إلى مجموعة من الاحتمالات بين الاكتئاب الطفيف والاكتئاب والاكتئاب الشديد (معتدل). الاستجابات المشار إليها لهذا النطاق التهديف تشمل الأدوية المضادة للاكتئاب أو العلاج النفسي. بالنسبة لبعض الأشخاص في هذا النطاق ، قد يكون الرد على المشاهدة والانتظار مناسبًا أيضًا.
تشير النتيجة بين 5 و 9 إلى أعراض خفيفة للاكتئاب والتي تتطلب التثقيف حول الاكتئاب ، واتجاهات استدعاء إذا زادت الأعراض ، وإعادة التقييم في شهر واحد.
من قام بتطوير PHQ-9؟
و PHQ-9 هو جزء واحد من استبيان صحة المريض الشامل. تم تصميم استبيان صحة المريض من قبل روبرت L. سبيتزر ، جانيت BW وليامز ، كورت Kroenke ، وزملائهم في جامعة كولومبيا. تم تطويره في عام 2001 من أجل المساعدة في تحديد قضايا الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق التي قد تسبب أو تزيد من بعض المخاوف الصحية الجسدية.
ما مدى دقة PhQ-9؟
قيمت دراسات بحثية متعددة الموثوقية (الاتساق) وصحة (دقة) من PHQ-9. أثبتت النتائج مرارًا وتكرارًا أن PHQ-9 طريقة فعالة لقياس الاكتئاب. أثبتت الدراسات أن PHQ-9 يحدد بدقة وجود الاكتئاب ، وكذلك يقيس شدة الاكتئاب.
السكان الذين تمت دراستهم لتقييم فعالية PHQ-9 تشمل النساء في عيادة الطب العام العامة ، والمرضى في عيادة الأسرة ، والنساء في عيادة التوليد ، وكذلك في الأفراد المصابين بالصرع ، والصداع النصفي ، والسكري ، وأمراض القلب التاجية ، والعمود الفقري. إصابات الحبل ، والتصلب المتعدد ، والسرطان ، والضعف الادراكي ، وفيروس نقص المناعة البشرية والزرق (الجلوكوما) ، على سبيل المثال لا الحصر.
وقد تم أيضًا دراسة PHQ-9 عبر أعمار المراهقين والبالغين في منتصف العمر وكبار السن.
وقد نظرت بعض الدراسات أيضًا في كيفية اكتشاف PhQ-9 وقياسه للاكتئاب بلغات ودول وثقافات أخرى ، بما في ذلك لغة الإشارة الإسبانية والبريطانية ، بالإضافة إلى المناطق الريفية في الصين ونيبال واليابان وألمانيا وأوغندا. أظهرت نتائج الأبحاث أن مقياس PHQ-9 هو مقياس دقيق للاكتئاب عبر عدة لغات ، بلدان وثقافات.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت إحدى الدراسات أنه يمكن إعطاء PHQ-9 عبر الهاتف وستوفر نتائج دقيقة إلى حد ما. قد يكون هذا مفيدًا في متابعة الأشخاص غير القادرين أو غير الراغبين في القدوم إلى موعد في الموقع.
أين ومتى يتم استخدام PHQ-9؟
و PHQ-9 هو تقييم غالباً ما يتم تضمينه كجزء من تقييم أكثر شمولاً. على سبيل المثال ، هو اختبار ربع سنوي مطلوب كجزء من مجموعة الحد الأدنى من البيانات التي تتطلبها مراكز الرعاية الطبية والمديكير لجميع المقيمين في دار رعاية المسنين.
يُعد اختبار PHQ-9 اختبارًا نموذجيًا يشتمل عليه الاختبار البدني القياسي الذي يجريه طبيب الرعاية الأولية للمساعدة في تقييم المريض. قد يكون أيضًا جزءًا من عملية فحص نفسي كاملة تُقيّم جميع مجالات الصحة العقلية.
لماذا هو تقييم الاكتئاب مهم جدا؟
يمكن للاكتئاب أن يعبر عن نفسه بعدة طرق. بالإضافة إلى الحزن النموذجي ومشاعر اليأس التي يمكن أن تخلقها ، يمكن أن يسهم الاكتئاب أيضًا في العديد من الأعراض الجسدية التي تدفع الناس إلى طلب الرعاية الطبية. من المهم تحديد السبب الأساسي للشكاوى الجسدية ، وفي بعض الأحيان ، هناك سبب طبي للأعراض الموجودة ، في أوقات أخرى ، هذه الأعراض ترتبط بشكل أكبر بحالة صحية عقلية ، مثل الاكتئاب أو القلق. التحديد الصحيح لهذه العوامل يؤدي إلى علاج أكثر فعالية.
الاكتئاب هو واحد من أكثر حالات الصحة العقلية قابلية للعلاج ، إما مع العلاج النفسي (المشورة) ، والأدوية (مضادات الاكتئاب) ، أو مزيج من الاثنين معا. يقدم أخصائيو الرعاية الصحية رعاية جيدة لمرضاهم عندما يتعاملون مع الشخص بأكمله بشكل كافٍ ، بما في ذلك مكون الصحة العقلية. يمكن أن يؤدي علاج الاكتئاب الأساسي (أو العلني) إلى تحسين نوعية الحياة ، فضلاً عن توفير الموارد المالية التي قد تكون موجهة بشكل غير صحيح نحو معالجة القضايا الجسدية بدلاً من المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية.
كلمة من
و PHQ-9 هو اختبار يمكن أن تدار ذاتيا. إنها قصيرة ، تستغرق دقيقتين فقط لإكمالها. إنه مجاني ، وقد ثبت أنه فعال في العديد من الإعدادات والمواقف. كما أنه لا يتطلب تدريبًا كبيرًا للإدارة أو التسجيل ، مما يجعله طريقة بسيطة وفعالة لتقييم الاكتئاب.
تحديد الاكتئاب هو خطوة مهمة في علاج فعال للشخص كله. يعتبر مقياس PHQ-9 مقياسًا دقيقًا للاكتئاب ، وينجز هذه المهمة بسرعة وسهولة.
> المصادر:
> مركز تقييم الجودة والتحسين في الصحة النفسية. استبيان صحة المريض (PHQ-9) - نظرة عامة. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R، Hereen T، Fava J، Davis J، Vachon L، Friedman R. Psychometric Properties of Automated Telephone-Based PHQ-9. مجلة التطبيب عن بعد والصحة الإلكترونية . 2014؛ 20 (2): 115-121. دوى: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K، Spitzer RL، Williams JBW. و PHQ-9: صحة قياس شدة الاكتئاب موجز. مجلة الطب العام الداخلي . 2001؛ 16 (9): 606-613. دوى: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R، Cano-Vindel A، Medrano LA، et al. فائدة من PHQ-9 لتحديد اضطراب الاكتئاب الرئيسي في المرضى البالغين في مراكز الرعاية الأولية الإسبانية. BMC Psychiatry . 2017؛ 17: 291. دوى: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> جامعة واشنطن. مركز AIMS. مقياس الاكتئاب PHQ-9. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale