لماذا من شأنه أن يفسد الأدوية تسبب الإغماء؟

كيف يمكن أن تسبب المواد الأفيونية لك بالخروج

يبدو أن زوجي يخرج كلما يأخذ أي أدوية مخدرة للألم. كان مجرد استبدال الورك وكان مضخة المورفين و [مرت بها]. ثم أعطوه ترامادول و [مرر] مع ذلك أيضا. كما خرج مع فيكودين وكوديين و Percocet. ينخفض ​​ضغط دمه ويعطي الجميع ذعرًا.

ما يلي هو المساعدة في فهم المواد الأفيونية بشكل أفضل وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.

إغماء

يمكن للأفيونيات - الأدوية المصنوعة مباشرة من مستخلص الأفيون أو النسخة الاصطناعية من الأفيون - أن تسبب فقدان الوعي وربما الموت.

وتعرف هذه الأدوية أيضا باسم المخدرات . انخفاض في ضغط الدم أمر شائع إلى حد ما. يقوم المسعفون بإعطاء الأدوية الأفيونية لتخفيف الألم وكذلك للحد من عبء عمل القلب خلال أنواع معينة من حالات الطوارئ المرتبطة بالقلب (عادة لألم الصدر أثناء النوبات القلبية أو قصور القلب الاحتقاني). الإجراء الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في المواد الأفيونية هو نفس الإجراء الذي يقلل من عبء عمل القلب.

من أجل فهم أفضل لكيفية أداء المواد الأفيونية لما تفعله ، فلنبدأ بالنظر في أعراض تعاطي جرعات زائدة من الأفيون.

الخلفية الأفيونية

وغالبا ما تستخدم هذه الأدوية للتحكم في الألم ، ولكن لديهم تاريخ طويل من سوء المعاملة. المواد الأفيونية التي يتعرف عليها معظم الناس هي المورفين والفيكودين والكوديين والأوكسيكونتين والهيروين. هناك العديد من الأدوية الأخرى المتاحة في هذا الصف والعديد منها لها أسماء مختلفة في بلدان مختلفة (Rapifen و Transtec هما من الأسماء الشائعة في المملكة المتحدة). الهيروين ، الذي طورته شركة باير (نعم ، مثله مثل الأسبرين) وأطلق سراحه تجاريا لمدة عام واحد فقط ، لم يكن قانونيًا في الولايات المتحدة منذ عام 1924 ولم يعد منتجا تجاريا في جميع أنحاء العالم ، ما لم تحسب الإنتاج غير القانوني.

(من الجدير بالذكر أنه على عكس الأدوية القانونية ، لا يتم تنظيم المواد الأفيونية غير القانونية ولا يمكن التنبؤ بنقاوتها ، الأمر الذي يمكن أن يسهم في تعاطي جرعات زائدة).

بالإضافة إلى إعطاء المواد الأفيونية علاجياً (عادة المورفين ، ولكن المسعفين في بعض المناطق قد يحملوا نسخاً مختلفة) غالباً ما يُطلب من المساعدين الطبيين علاج الجرعات الزائدة من الأفيون.

هناك ثلاث علامات كلاسيكية لجرعة زائدة من الأفيون:

تشمل الجرعات الزائدة الأفيونية الأكثر شيوعًا التي يشاهدها المسعفون الهيروين ، لكن أي دواء أفيوني يمكن أن يسبب العلامات والأعراض المذكورة أعلاه.

المشاكل مع الأدوية الأفيونية لا تحدث فقط مع جرعة زائدة. بعض المواد الأفيونية ، المورفين هو واحد منها ، يسبب نقصان في قوة عضلة القلب وضغط الدم. ما زال يجري دراستها وكيف يبدو أنه لا يتم إنشاء جميع الأدوية الأفيونية على قدم المساواة. في الواقع ، إن ردود أفعالنا على المواد الأفيونية شخصية للغاية ، وهذا يعني أن ردود فعل شخص ما والآثار الجانبية لدواء مثل المورفين أو الفنتانيل قد تكون مختلفة تمامًا عن أي شخص آخر.

لا يمكن التنبؤ بكمية الدواء الأفيوني الذي يمكن أن يتنبأ به ضغط دم الشخص ، لكن معرفة أن ضغط الدم يمكن أن يتأثر يساعدنا على الاستعداد لردود فعل سلبية محتملة. بالإضافة إلى أي تأثير مباشر قد يكون دواء الأفيونية على ضغط الدم ، وهناك غيرها من التفاعلات الأفيونية ذات الصلة التي يمكن أن تؤثر على ضغط الدم وربما تسهم في الإغماء ، من بين أمور أخرى.

الهستامين والهيروين

وبشكل نمطي ، يصور مدمنو الهيروين كحكة دائمة وخدش كثير. قد يكون هناك سبب لذلك ؛ الأفيونيات يسبب الافراج عن الهيستامين في مجرى الدم. لن أخوض في ميكانيك كيف بالضبط أو لماذا يحدث هذا (ليس مفهوما جيدا على أي حال) ولكن الهستامين هو نفس الشيء الذي صدر خلال تفاعل تحسسي. ردود الفعل التحسسية تسبب الحكة ، من بين أمور أخرى.

يلعب الهيستامين أيضًا دورًا في الحساسية المفرطة ، وهو رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يهدد الحياة. أعراض الحساسية المفرطة غالبا ما تشمل انخفاض ضغط الدم.

جنبا إلى جنب مع انخفاض نموذجي في ضغط الدم من بعض المواد الأفيونية ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم والإغماء.

الإمساك الناجم عن الأفيون

تنقسم المواد الأفيونية إلى أنواع معينة من العضلات الملساء ، بما في ذلك المولدات. وإلى جانب ذلك ، تؤدي المواد الأفيونية إلى التلاميذ المقيَّدين ، كما أنها توثق أسبابًا جيدة للإمساك. يمكن للمستخدمين المزمنين تطوير الإمساك الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى التشنج في الجهاز الهضمي.

التشنج الهضمي يحفز العصب المبهم ، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم. التشنج هو دافع محتمل آخر للإغماء بسبب فقدان ضغط الدم المفاجئ.

الخط السفلي

على الرغم من أن هذه هي بعض من أقدم مسكنات الألم المتاحة ، لا يزال هناك الكثير لا نعرفه أو نفهمه عن الأدوية الأفيونية. مع كل ردود الفعل المحتملة وتأثيرات المواد الأفيونية ، فإن فقدان ضغط الدم بشكل سيء بما يكفي للتسبب في فقدان الوعي (الإغماء) ليس أمراً مستحيلاً. إضافة تأثيرات مهدئة من المواد الأفيونية ونزوعها إلى انخفاض التنفس يجعل الأمور أكثر تعقيدا.

من المهم للغاية اتباع التعليمات على جميع الأدوية (وصفة طبية وأكثر من دون وصفة طبية). على سبيل المثال ، فإن الاحتياطات الخاصة بالأوكسيكودون تقول أنها "قد تسبب الدوار والدوار والإغماء عندما تنهض بسرعة من وضع الكذب".

في نهاية المطاف ، بالنسبة لبعض الناس ، قد لا تكون الأدوية الأفيونية هي الحل. ولكن بالنظر إلى الدور الهام الذي يمكن أن تلعبه عوامل التحكم في الألم هذه ، فإنه يستحق استكشاف الخيارات مع الطبيب في الحالات التي تنطوي على ألم شديد. مع الإشراف الخبير ، يمكن تحقيق المعايرة الآمنة والدقيقة - جنبا إلى جنب مع السيطرة على الألم الناتجة وتحسين نوعية الحياة -.

> المصادر:

> Baldo، BA، and Pham، NH. "خصائص الهستامين والإفرازات المسببة للحساسية من العقاقير المسكنة الأفيونية: حل الاثنين." عناية عناية مركزة . 2012 مارس ؛ 40 (2): 216-35. إعادة النظر. PubMed PMID: 22417016.

> Camilleri، M. "الإمساك الناجم عن الأفيون: التحديات والفرص العلاجية". أنا J Gastroenterol . 2011 مايو ؛ 106 (5): 835-42 ؛ مسابقة 843. دوى: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22 فبراير. PubMed PMID: 21343919.

> سكوت ، إيان. "الهيروين: عادة مائة عام". التاريخ اليوم . 1998: Volume: 48 Issue: 6. Accessed online 11 Dec 2012.