هل للكوكايين أي استخدامات طبية مشروعة؟

الكوكايين أكثر من مجرد دواء في الشارع ،

عندما يتم ذكر كلمة الكوكايين ، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو تعاطيها في الشوارع والعواقب الرهيبة للاعتماد على المخدرات. وهذا صحيح ، فإن تعاطي الكوكايين هو أكثر المخدرات شيوعًا. ومع ذلك ، وعلى الرغم من ندرة تناوله ، فإن الكوكايين له أيضا استخدامات طبية.

الكوكايين كدواء شارع

في الشارع ، يباع الكوكايين كمسحوق بلوري.

يتم تخفيف هذا المسحوق أو "قطع" مع السكريات لزيادة قيمته في الشارع. يتحول الكوكايين أيضاً إلى صدع ، يأخذ شكل قطع غير منتظمة الشكل تسمى "الصخور".

الكوكايين المسحوق يمكن إما أن يتم تشويهها أو إذابتها في الماء وتحويلها إلى محلول يتم حقنه في الأوردة. يتم تدخين الكراك.

عند تناوله ، يسبب الكوكايين النشوة. يمكن أن يسبب أيضا اليقظة المتزايدة ، والأرق ، والتهيج ، وجنون العظمة. الكوكايين يزيد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ويمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية.

الكوكايين كدواء

الكوكايين لديه أي استخدامات مشروعة وهو مخدر موضعي ممتاز. (الوسائل الموضعية المطبقة على الجلد.) على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك بيان الموضع التالي:

تعتبر الأكاديمية الأمريكية لجراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرقبة ، كوكايين مخدرًا قيِّمًا للتخدير وعامل تضيق الأوعية عند استخدامه كجزء من علاج الطبيب من قبل الطبيب. لا يوجد دواء واحد آخر يجمع بين خصائص التخدير وتضيق الأوعية للكوكايين.

في الإنصاف ، حقيقة أن الكوكايين له خصائص مخدرة لا ينبغي أن تفاجئ بعض القراء الذين يدركون أن الكوكايين واليدوكائين هم أبناء عمومة كيميائية ، ويستخدم ليدوكائين كمخدر خلال إجراءات طب الأسنان. ومع ذلك ، فمن الضروري أن نلقي نظرة فاحصة على الكوكايين كعلاج طبي.

الكوكايين: نظرة أقرب

الكوكايين هو مشتق قلوي تم تنقيحه من أوراق الكوكا. تنمو أوراق الكوكا على Erythroxylum Coca ، وهو نبات شائع في أمريكا الجنوبية.

يمتص الكوكايين بسهولة عبر الأغشية المخاطية بما في ذلك بطانات الأنف والفم ، وهو ما يفسر سبب قيام الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بتفتيحها أو فركها على لثتهم.

وكدواء تعاطي ، يعمل الكوكايين في الدماغ عن طريق منع امتصاص الدوبامين ، وهو ناقل عصبي "يشعر جيدًا". ويعمل الكوكايين أيضًا عن طريق منع إعادة امتصاص الناقلات العصبية السيروتونين والنورإبينفرين ، والتي تساهم أيضًا في الاندفاع أو النشوة القصيرة الأمد التي تحدث بعد الابتلاع. وتشمل الآثار الأخرى للدواء زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم وكذلك زيادة الثقة بالنفس ، واليقظة ، والرفاهية.

مع مرور الوقت ، يقلل الاستخدام المزمن للكوكايين من تركيز المستقلبات العصبية وبالتالي يتدخل بشكل دائم في وظيفة الدماغ. علامات سوء المعاملة المزمن تشمل شغف شديد لمزيد من المخدرات ومشاعر التهيج ، والانفجارات العنيفة ، والبارانويا ، والاكتئاب. قد تؤدي الجرعات المتكررة أيضًا إلى نشاط حركي لا إرادي ، وأمراض القلب ، والنوبات ، والذهان ، وفشل الجهاز التنفسي ، والضعف الجنسي ، والموت.

بالإضافة إلى مسحوق ، يمكن أيضا تعاطي الكوكايين في شكل صدع. الكراك هو "صخرة" صفراء - بيضاء معالجتها بالأمونيا أو صودا الخبز. صخرة الكراك مدخنة أو "حرة" باستخدام أنبوب صدع.

يعتبر الكراك أكثر قوة وإدمانا وخطورة من مسحوق الكوكايين. الناس الذين استخدموا الكراك مرة واحدة فقط أصبحوا مدمنين. علاوة على ذلك ، تحترق أنابيب الكراك بشدة بحيث يمكن أن تتلف الشفتين والفم مما يؤدي إلى النزيف. عندما يشارك الناس أنبوب الكراك ، يمكنهم أيضًا مشاركة الأمراض المنقولة بالدم مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

الكوكايين كمخدر

الكوكايين هو مخدر موضعي فعال بشكل خاص يعمل عن طريق منع النبضات العصبية.

على وجه التحديد عن طريق منع امتصاص norepinephrine ، الكوكايين يسبب تضيق الأوعية والتخدير.

كعلاج طبي ، يتم استخدام الكوكايين أثناء الإجراءات التي تنطوي على الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى التخدير وتضيق الأوعية في الجهاز التنفسي العلوي ، يتقلص الكوكائين أيضًا الغشاء المخاطي أو الأغشية المخاطية.

الكوكايين المستخدم خلال الإجراءات الطبية يأتي في شكل حل موضعي. يأتي محلول هيدروكلوريد الكوكايين بثلاث تراكيز مختلفة: 1٪ ، 4٪ أو 10٪. بسبب السمية المحتملة ، يتم استخدام حلول واحد بالمائة أو أربعة بالمائة فقط.

الكوكايين ربما يعاني من مشكلة في الصورة. نظرًا لأن معظم الأشخاص يربطون هذا المخدر تلقائيًا بإساءة استخدام ، فإن استخدامه يخشى أو يلعن أو يعاقب. ولكن في الواقع ، مثل العديد من العقاقير الأخرى التي غالباً ما تتعرض للإساءة ، بما في ذلك الماريجوانا ، والمواد الأفيونية ، و (ربما) MDMA ، يكون للكوكايين استخدامات مشروعة ومفيدة. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن الاستخدامات الإكلينيكية للكوكايين تقتصر على الإعداد السريري عندما يديرها طبيب. الكوكايين اشترى قبالة الشارع هو دائما خطير.

_مصادر

> صحيفة حقائق المخدرات: الكوكايين. www.dea.gov

_{Prosser JM، Perrone J. Chapter 181. Cocaine، Methamphetamine، and Other Amphetamines. In: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Cline DM، Cydulka RK، Meckler GD، T. eds. Tintinalli Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide، 7e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.}

_{O'Brien CP. الفصل 24 - إدمان المخدرات. In: Brunton LL، Chabner BA، Knollmann BC. محرران. غودمان & غيلمان في الأساس الدوائية من العلاجات ، 12e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.}