كيف المشروبات الكحولية والشراهة بينغس يضرب كل من محافظنا
الإدمان على الكحول والاعتماد على الحياة يقدر بحوالي 100.000 حياة كل عام في الولايات المتحدة ، لكن التكلفة على المجتمع لا تتوقف عند هذا الحد. يؤثر شرب الخمر على المجتمع ككل ، ويكلف الصناعة ، والحكومة ، ودافعي الضرائب في الولايات المتحدة ما يقدر بنحو 249 مليار دولار كل عام ، وفقا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومقرها أتلانتا.
أخبر الجميع التكاليف المجتمعية لمعدلات سوء استخدام الكحول إلى حوالي 807 دولار لكل مواطن أو ما يقرب من 2.05 دولار لكل شراب.
الحكومة ودافعي الضرائب يتحملون العبء
وخلص تقرير مراكز مكافحة الأمراض ، الذي نشر في عام 2016 ، إلى أنه تم انتقاء اثنين من كل خمسة دولارات من هذه التكاليف (أو ما يقدر بنحو 100.7 مليار دولار) من الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات. ثلاثة أرباع (أو 191 مليار دولار) كانت تُنسب مباشرة إلى الشرب المفرط.
وقد مثل الشرب دون السن القانونية أكثر من 24.3 مليار دولار من هذه التكاليف بينما كان الشرب أثناء الحمل يمثل 5.5 مليار دولار إضافية.
وفقا للباحثين ، كانت التكاليف ترتبط بشكل رئيسي بالخسائر في إنتاجية أماكن العمل متبوعة بالتكاليف المباشرة وغير المباشرة لنظام الرعاية الصحية. تم تقسيم الأرقام على النحو التالي:
- ونسب 72 في المائة من التكاليف إلى التغيب عن العمل في مكان العمل ، وتعويض العامل ، وإعاقة الضمان الاجتماعي ، ونفقات البطالة.
- كانت نسبة 11 في المائة تتعلق بنفقات الرعاية الصحية مثل الرعاية في حالات الطوارئ ، والعلاج في المستشفيات ، ومعالجة الكحول ، ورعاية الأطفال المرتبطة بالكحول ، وعلاج تليف الكبد وسرطان الكبد.
- 10 في المئة نسبت إلى نفقات العدالة الجنائية.
- خمسة في المئة كانوا مرتبطين بشكل مباشر بحوادث السيارات ، بما في ذلك تكاليف التأمين.
تكاليف الكحول من قبل الدولة
وبتقليل الأثر الإقليمي لتعاطي الكحول ، كان متوسط تكلفة كل ولاية حوالي 3.5 مليار دولار. كان شرب الكحول مسئولا عن أكثر من 70 في المائة من هذه التكاليف ، غطت الحكومة الفيدرالية 40 في المائة منها.
تراوحت التكاليف إلى الدول من مستوى منخفض بلغ 488 مليون دولار في ولاية داكوتا الشمالية إلى 35 مليار دولار في ولاية كاليفورنيا. وكانت واشنطن العاصمة لديها أعلى نصيب من إجمالي تكاليف الفرد عند 1،526 دولار ، أي ما يقارب ضعف المعدل الوطني.
وفيما يتعلق بتكاليف الشراب ، فقد سجلت أعلى المعدلات في نيو مكسيكو بـ 2.77 دولار ، وهو رقم أعلى بنسبة 35٪ من المعدل الوطني.
يقال المبالغ المستهان بها
وتعتقد مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن التكاليف السنوية التي تبلغ 249 مليار دولار غير مقدرة إلى حد كبير ، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن العديد من الإصابات والمشاكل الصحية المتعلقة بالكحول تظل إما مبلّغ عنها أو غير مشخصة. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الخسائر في مكان العمل - مثل تلك المتعلقة بالتغيب - لا يمكن قياسها مباشرة ، مما يجعل من الصعب وضع قيمة بالدولار على مثل هذه الخسائر.
ولتعقيد الأمور إلى أبعد من ذلك ، لا تشمل المصروفات المتعلقة بالكحول التي تبلغ قيمتها 249 مليار دولار 193 مليار دولار ضائعة للاستخدام غير المشروع للمخدرات ، وهو رقم تم وصفه في تقرير الجراح العام لعام 2016 عن الكحول والمخدرات والصحة.
استراتيجيات للحد من الشرب بنهم
إن أسرع طريقة للحد من هذه التكاليف ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض ، هي الحد من شرب الخمر (يعرف بأنه أربعة أو أكثر من المشروبات لكل مناسبة للنساء أو خمسة أو أكثر للرجال).
تحقيقا لهذه الغاية ، اقترح الباحثون استخدام العديد من الاستراتيجيات القائمة على الأدلة للحد من تأثير الشرب على المجتمع:
- زيادة سعر الكحول لتثبيط الاستخدام ، خاصة بين الشباب
- تنظيم عدد ومواقع المواقع التي يتم فيها بيع الكحول
- تقليل أيام وساعات مبيعات الكحول
- عقد تجار التجزئة الكحول مسؤولة عن الإصابات أو الأضرار الناجمة عن العملاء المخمورين أو القاصرين
- تجنب تسويق مبيعات الكحول التي تسيطر عليها الدولة
في حين أن العديد من الاقتراحات ستواجه معارضة شديدة من الحكومة والصناعة ، إلا أنها تبرز أن التكلفة والقدرة على الوصول تظل محركات رئيسية لوباء الكحوليات في الولايات المتحدة ما لم يتم اتخاذ تدابير لتثبيط شرب الكحول بشكل فعال ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض ، سيكون المجتمع بأكمله سوف ينتهي الأمر بالدفع.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الإفراط في الشرب هو تصريف الاقتصاد الأمريكي". اتلانتا ، جورجيا كانون الثاني 2016.
> ساكس ، ياء ؛ غونزاليس ، ك. Bouchery، E. et al. "تكاليف الدولة والولاية لعام 2010 لاستهلاك الكحول المفرط." عامر J يمنع Med. 2015؛ 49 (5): E73-e79. DOI: 10.1016 / j.amepre.2015.05.031.
> مكتب الجراح العام: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. (2016) "مواجهة الإدمان في أمريكا: تقرير الجراح العام حول الكحول والمخدرات والصحة والملخص التنفيذي." واشنطن العاصمة: HHS.